感冒

患者年龄41岁，男性。主要症状为恶寒发热、咳嗽、头痛、全身灼热、右侧胸痛、咳痰黏稠带血、喘气困难、口渴引饮、全身乏力、头痛头晕、汗易出、食欲差、便秘、小便赤。中医病名考虑为肺炎，证型属热邪犯肺，病因病机为外感温热之邪，内伤肺津，肺络受损。望诊见舌边赤，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛，病程3天。切诊脉缓弱。

女，4月，流涕，咳嗽，身热无汗，腹泻，体温38.8℃，苔光，脉数，鼻塞，大便稀，苔薄，脉细数，热退，咳嗽剧，大便次数多，苔薄，脉数，无发热，轻咳，精神佳，食纳好，大便次数少。外感风寒，表邪未解，肺失清肃，脾虚湿盛，肺脾失调，邪热未清。面色无华，舌苔薄或光，声音正常，气味无特殊，脉数或细数。

男，32岁，左耳前及头颞部酸胀疼痛5天。颊车骱痛，风寒外袭型。面色澹，舌苔白，脉紧。左侧颌下压痛明显，左头颧部轻度压痛，颞颌关节轻度弹响。伴有头晕、鼻塞、流涕、耳鸣。

患者23岁，男性。主诉乏力、精神不振、右胁隐隐不适三年。既往有乙肝小三阳病史，肝功能曾异常。现症见乏力、疲倦、易感冒、食欲不佳、晨起口苦、大便稍溏。舌澹胖有齿痕，苔薄微腻，脉细弦，右关弱。B超示肝内弥漫性病变。辨证为肝郁脾虚，湿毒内侵。四诊见舌象澹胖有齿痕，苔薄微腻，脉细弦。

患者年龄4岁，女性。主诉尿频1年余，近期频作，遗尿，沉睡。舌红苔白，脉象心肺常。诊断为小儿尿频，辨证为肺脾不调。舌红苔白，脉象心肺常。病机为肺气不足，外邪侵袭，肺失宣降，脾虚不能散津归肺，水道失职，膀胱气化失司。

9岁半女性患者，主要症状为频繁挤眉弄眼，口角、颈部、腹部及四肢不自主抽动，喉中怪声，鼻塞，纳稍差，面色苍白无华，舌质稍红，苔腻微黄，脉滑有力。中医诊断为风痰恋肺，经久不去，上扰清窍，流窜经络。四诊信息包括面色苍白无华，舌质稍红，苔腻微黄，脉滑有力。

54岁男性，主诉咳嗽气紧，咳吐稠痰，病程四年，近半月加重。咳嗽，气紧，头昏心累，喉中干痒。血压16.77/12千帕，心电图提示心肌缺血。脉浮弦，舌质干，微黄苔。辨证为心阴不足，心阳上亢；肺阴不足；阴虚生内热。诊断为咳嗽，心肺阴虚，阳亢气逆证。肺气肿并冠心病。

患者年龄17岁，男性。主要症状为头晕乏力、活动后气短。病程1年余。中医病名属脾肾亏虚血瘀证。病因病机为脾肾亏虚，血瘀。望诊见面色萎黄，唇爪色澹。体征见重度贫血貌，四肢皮肤有瘀点、瘀斑。血常规示严重贫血及血小板减少。骨髓检查提示高度再生不良，符合再障。脉象未明确记载。

刘某，女，51岁，主诉哮喘史，时有发作，平素易感冒、疲乏，现病史示1周前受凉后出现咳嗽，咯白色泡沫痰，伴气促。舌水滑偏胖，脉浮紧滑。诊断为外寒内饮、肺失宣降，证属肺肾阴阳两亏，气虚卫表不固。

患者双眼视力减退2年余，左眼于1954年2月开始视力减退，右眼随后相继减退。双眼视力0.01，近视力耶格表7，双眼视神经乳头颞侧苍白，黄斑中心窝反射弱。脉弦细，舌质稍红，苔微黄。辨证为阴虚肝旺，肝阳上扰清窍。病程较长，症状持续进展，伴有气短神疲纳差，眼底检查示视神经乳头苍白，黄斑反射弱。

患者34岁，男性，慢性肾炎病程10年，主要症状为水肿、乏力、气短，不能上班半年。中医病名：慢性肾小球肾炎，证型：气阴两虚，伴有湿热。望诊：舌质红，舌苔白，慢性病容。闻诊：未提及。问诊：乏力、气短、腰酸、心悸、手足心热、口干、心烦。切诊：脉细数，脉滑数。

患者24岁，女性，左眼磨痛伴羞明流泪1周。舌质红，苔黄腻，脉弦。左眼球结膜混合性充血，角膜表面粗糙，角膜上皮环形浸润，角膜实质层斑点状混浊。中医诊断左眼聚星障，证属肝胆火炽证。病机为肝经伏热，外邪相搏，火性上炎，黑睛受灼。口干多饮，胸闷心烦，便结溲赤。

患者年龄11岁，女性。主诉左耳失聪1月余。病史包括左耳心疼痛后听力下降，过敏性鼻炎，月经量多。二诊前症状包括耳心痛、失聪、精神欠佳、焦虑、口干、噩梦、眠差、口苦、尿黄。舌黯红、苔薄白少津，右脉反关。中医诊断暴聋，证属心肾不交。病因病机为肾阴不足，心火上扰。舌象黯红少津，脉弦涩。二诊后症状仍耳痛、听力未见明显改善，舌黯红苔薄白，脉弦。四诊时耳痛加重，伴感冒、咳嗽，舌红苔薄白，左沉弦，右反关。病因病机为风寒外袭，肺失宣降。

患者女性，48岁。主诉反酸、烧心间发1年，又发1周。反酸、烧心、咽喉至食管烧灼疼痛、口干口苦、鼻塞、畏风怕冷、睡眠不好。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断吐酸，证型为肝胃郁热，兼外感风寒。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃，外感风寒。

女，42岁，咽干不适，咽部异物感，清嗓频频，咽痛，咽痒，咳嗽，痰多色黄质稠。慢性咽炎，痰热互结证。舌红，苔黄腻，脉滑数。咽部粘膜充血，后壁淋巴滤泡增生。

患者年龄50岁，男性。主诉胸闷咳嗽，病程自2008年12月起。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机未明确描述。望诊见舌暗红苔薄，舌下静脉瘀紫。闻诊未提及。问诊见胸闷、右胸部刺痛、咳嗽有脓痰、不易咯出、出汗多、大便干结。切诊未提及脉象。

女，27岁，双下肢皮下瘀点、瘀斑，色黯红，腰部困重，双侧眼睑轻度水肿，尿液浑浊有泡沫。紫癜病，风热夹瘀。风热之邪侵袭，扰动血脉，迫血妄行，离经之血瘀于肌表。舌红，苔薄白，脉浮细。

患者年龄32岁，女性。主诉感冒复发。中医诊断脾土薄弱，精失所敛，中气不足，水湿内蕴。舌淡，边有齿印。脉细。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量4.37克，胆固醇366毫克%，血浆总蛋白4.65克，白蛋白和球蛋白比值2.10/2.55，血沉46毫米/小时。既往史有慢性肾炎。

14岁男性，低热、流清涕、咽微痛、饮食减少、高热不退、恶寒拥被、口不渴、身无汗、轻微干咳、大便2天未解、唇干、舌红而干、舌根有垢苔、咽红、脉浮沉均数实。中医病名属风温，证型为肺气郁闭、阳明热炽，病因病机为外邪入里、肺气郁闭而阳明热炽。望诊见舌红而干、舌根有垢苔、咽红；闻诊未见明显异常；问诊见低热、流清涕、咽痛、饮食减少、高热、无汗、大便不行；切诊见脉浮沉均数实。

患者6岁，女性，主诉咳喘四年，四季发作，冬季加重，每次发作与感冒着凉有关，现症夜间加重，痰多，尿频，多汗，大便正常，家族有喘病史，对敌敌畏及油烟过敏。舌苔薄白，舌质胖淡，脉象细微数，四肢欠温，双肺散在喘鸣音，白细胞及嗜酸细胞计数升高，胸透示中度肺气肿，右下侧少许肺炎。证型为肺脾两虚，兼感外邪。