慢性支气管炎

患者年龄52岁,主诉慢性支气管炎病史20余年,常易咳嗽。喉痒,咳痰黏稠,面色不华,胸闷,纳呆,便溏,神疲乏力。舌苔腻,舌边齿痕,脉象濡滑。中医诊断为肺脾两虚,痰湿内盛。
慢性支气管炎肺脾两虚痰湿内盛
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患者年龄80岁,男性。咳嗽多痰,痰色黄白相兼、质粘稠,胸膺胀满,呼吸急促声粗,面红唇暗,呼气味浊难闻,口干苦,大便5日未行,腹胀满拒按。舌暗,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺,肺失和降,肠腑气滞,燥屎内积。病程长,慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年,秋冬季节症状加重。
慢性支气管炎阻塞性肺病痰浊阻肺肺失和降
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47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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患者64岁,女性,反复咳痰30余年,气喘5年,近来加重伴胸闷、腹痛2日。慢性阻塞性肺疾病急性加重期,慢性肺源性心脏病(失代偿期),Ⅱ型呼衰,慢性胆囊炎。面色苍白,呼吸促,唇紫绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺呼吸音粗,两肺可闻及明显干、湿啰音,心率140次/分,律不齐,脐周压痛(+-),墨菲征(+),肝区叩击痛(+)。发作症状为腹胀痛,有冷气从下腹上冲至胸咽,随即咳喘气急,张口抬肩,端坐呼吸,胸闷心悸,口唇青紫,全身汗出,有濒死感,每次持续约半小时,后逐渐缓解。辨证为寒饮内停,阳虚阴脱。
奔豚气肾阳虚寒饮内停阳虚阴脱
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高某,女,34岁。发热,咳嗽,吐黄痰,精神欠佳。病程短。中医病名:咳嗽。证型:痰热蕴肺。病因病机:肺热。望诊:舌红、苔黄。闻诊:无特殊描述。问诊:咳气粗,痰多黄稠,口渴思冷饮,小便少而黄,大便3日未行。切诊:脉数。
急性支气管炎痰热蕴肺肺热咳嗽口渴思冷饮
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男,成年,畏寒、咳嗽、咳痰,病程3个多月。形寒咳嗽,痰黏稠,入冬加重。中医病名:咳嗽,证型:寒饮。病因病机:外感寒邪,肺失宣降。面色苍白,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。问诊提示病程较长,症状与季节相关。脉象未明确。
慢性支气管炎寒饮犯肺痰黏稠咳嗽减轻
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患者年龄70岁,男性。主诉为咳嗽、咳痰、气短、呼吸急促,病程10天。中医诊断为咳嗽,证属痰湿蕴肺。面色面白无华,舌象未提及,脉象未提及。咳痰稀薄略黄,活动后胸闷,夜间阵发性呼吸困难,坐位缓解。既往有慢性支气管炎病史,长期反复发作,伴2型糖尿病。体征示双下肺细湿啰音,胸片提示慢性支气管炎并右下肺感染。
慢性支气管炎痰湿蕴肺肺失宣降咳嗽
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患者年龄70岁,男性。主诉慢性咳嗽病史七、八年,近期出现咳嗽、咳白痰、胸闷、气短,夜间加重。症见面色黯黑,精神差,食欲差。舌澹,苔白,脉弦。中医诊断肺胀、痰浊壅肺。病因为痰浊壅肺,病机为肺失宣降,痰阻气道。
肺胀痰浊壅肺肺气肿肾气虚
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患者年龄50岁,女性。动则气喘,头脑胀痛,食欲不振,心悸梦多,形神委顿。病程二十余年,病情逐年加重。舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断肺气肿。病因病机属肺虚气弱,痰浊壅肺。面色萎黄,舌苔薄腻,脉沉细。问诊提示长期咳喘,病史包括慢支、哮喘、肺气肿。
肺气肿肺虚气弱痰浊内阻喘息不止
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58岁,咳嗽气急喘促3年余,喉中痰多质黏色黄,咳吐不爽,口干而黏且渴。舌质黄腻,质红,脉滑数。中医诊断风痰阻肺。病因病机为郁而化热,复感风寒,肺气不宣,风痰阻肺,痰热内生。
咳嗽气急风痰阻肺痰热壅肺喉中痰多
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女,76岁,间断闷喘、心慌10年,加重伴咳嗽1周。咳喘、心悸,肺气失宣,痰湿内阻。面色苍白,舌苔白腻,脉滑。胸闷、气喘、心慌,遇冷及活动后易发,咯吐白黏痰,自汗,畏寒怕冷,夜尿频,4~5次左右。
肺心病肺气虚肾气不固痰湿内阻
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女,80岁,慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病病史多年,胸闷如塞、呼吸不利、喘息不安、咳而无力、痰黏咯吐不利、汗多、大便干结,舌质暗红,舌苔薄黄腻,脉细滑数,证属痰热郁肺,肺气郁闭,失于宣畅
慢性支气管炎肺气肿肺源性心脏病糖尿病
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患者52岁,男性,反复咳嗽、咯痰、气促十余年,症状加重五天。面色紫暗,唇舌俱暗红,苔微黄浊,脉细滑略数。咳声重浊,气促,有痰难出,懒言,胃纳差,尿黄。诊断为肺气肿合并感染,辨证为痰饮(支饮),证属风热壅肺,肺气不宣。
肺气肿风热壅肺痰热壅肺痰饮
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患者76岁,主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫,舌质黯,苔白腻,脉沉涩。咳白痰,喘息动则尤甚,乏力,腹胀,纳呆,小便量少。体征示两肺呼吸音粗,肺动脉瓣第二心音亢进,肝大伴压痛,双下肢水肿。中医诊断肺胀,证型肺肾两虚,痰瘀交阻证。病位在肺脾肾,病因病机为气虚血衰,瘀痰互阻。
肺胀肺气亏虚肾气亏虚脾气亏虚
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患者男性,62岁。咳嗽气喘,痰多色白黏腻,胸满闷胀,纳谷欠佳。舌澹,苔白腻,脉细滑。中医病名:慢性支气管炎、肺心病。证型:痰浊壅肺证。病因病机:痰浊壅肺。望诊:舌澹、苔白腻。闻诊:未提及。问诊:咳嗽气喘、痰多色白黏腻、胸满闷胀、纳谷欠佳、脘痞纳少、短气喘息、怕风易汗。切诊:脉细滑。
慢性支气管炎肺心病痰浊壅肺肺虚脾弱
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75岁男性,主诉咳嗽痰多,病程较长,遇寒加重,色白多沫,怕冷,胸背冷甚。舌苔黄薄微腻,质暗紫,脉细滑,间有不调。中医诊断为咳嗽,证属寒饮伏肺,病机为陈寒伏饮,肺失宣畅。
寒饮伏肺肺失宣畅阳虚痰多
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患者年龄68岁,女性。主诉咳嗽、气喘反复发作20余年,加重伴双下肢浮肿15天。慢性阻塞性肺疾病病史20余年。症状包括咳嗽气喘、吐白稠痰、心悸胸闷、形寒肢冷、自汗乏力、双下肢浮肿、不能平卧。舌质紫黯,舌下青筋显露,苔白腻。脉三五不调。体检示颈静脉充盈、口唇发绀、双肺底湿啰音、心界扩大、心率114次/分、肝肋下3cm。中医诊断肺胀、悬饮。辨证肺心两虚,痰瘀痹阻。
肺胀悬饮心肺虚衰痰瘀痹阻
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56岁男性,咳喘3年,近10天加重。面色欠华,形体尚丰,恶寒时作,咳嗽气急,痰白清稀,晨起尤多,精神欠振,纳谷不香。舌淡红,苔薄白水滑,脉细滑。中医诊断为咳嗽,证属痰饮内停,风寒束肺。
咳嗽痰饮内停风寒束肺肺气肿
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患者男性,45岁。主诉咳嗽气逆、呼吸困难8年。病程8年,冬春季节交替或感受外邪时发作,咳则连声,偶有痰中带血,胸闷、脘胁痛胀。性急躁,口干苦,面红目赤。脉数、两关弦,舌苔薄黄。中医诊断为咳嗽,证型为肝火犯肺,木火刑金证。病因病机为肝气郁结化火,逆乘于肺,肺失清肃,肺络损伤,胁为肝之分野,肝火肆逆,故脘胁痛胀。
肝火犯肺木火刑金咳嗽胁痛
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74岁女性,主诉咳嗽喘息,病程15天。咳嗽咳痰,喘息,发热,口干,动则汗出,心悸气短,纳差,寐欠安。面色苍白,舌淡苔薄白,脉沉微数。辨证为大气下陷,脾肺气虚。既往有糖尿病及慢性支气管炎病史。
咳嗽喘息脾肺气虚大气下陷口干
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