慢性支气管炎

女，80岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病病史多年，胸闷如塞、呼吸不利、喘息不安、咳而无力、痰黏咯吐不利、汗多、大便干结，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉细滑数，证属痰热郁肺，肺气郁闭，失于宣畅

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

患者65岁，女性。主诉咳嗽6年，时轻时重，西医诊断为慢性支气管炎。主要症状为频咳不已，痰液清稀，伴面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，胃纳差，大便微溏，小便清长。舌胖、无苔而润，脉沉细弱无力，右脉尤甚。中医诊断为肺脾肾皆虚之虚寒咳嗽。

患者87岁，男性，主诉慢性咳嗽数10年，加重1周。咳嗽，咯白黏痰，痰量多，流清涕，恶风寒，纳差，舌澹红，苔薄白，脉弦结代。中医诊断为咳嗽·久咳（慢性支气管炎合并感染），证型为内有夙疾，外感风邪证。病因病机为年老体虚，正气亏虚，外感风邪，肺卫失宣，气道不畅，肺窍不利，脾胃虚弱，胃失和降，脉结代为心气不足。

患者53岁，女性，主诉气喘、咳嗽、胸闷，病程每年冬季发作。中医诊断风寒犯肺，郁而化热，火热内迫，气逆于上。舌质红，苔薄黄，脉细数。现病史见咳痰黄白而黏，心烦，大便秘结，2~3天一行。体温38.5℃。既往史有肺结核病史。

87岁男性，眠差寡言，烦躁不安，纳少消瘦，乏力腹胀，大便干结。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细滑。辨证属肝郁脾虚、气滞血瘀。既往有冠心病、房室传导阻滞、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎等病史。

74岁男性，心慌、胸闷、气喘4年余，近10日加重，气管炎病史30余年，伴咳嗽、气短、喘促、胸痛、胸闷，活动或受寒后加重，双下肢水肿。面色晦暗，口唇紫绀，肌肤甲错，颈静脉怒张，下肢水肿，血压136/60mmHg，两肺底湿性啰音，心率126次/min，心音低钝，肝可触及，舌质澹暗，舌尖红，苔薄白，脉沉细数，心电图示肺型P波，心前导联广泛缺血型改变。中医辨证为心水证，心脾肾阳虚挟瘀。

男性，53岁，咳嗽喘息一年余，活动后气急，难以平卧，痰多粘稠。中脘胀满，畏寒，口有清液，面部浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。湿痰中阻，上干于肺，肺胃不和。面色浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。

76岁男性，主诉气短乏力、憋喘胸闷、出汗多、喉中有痰。慢性支气管炎30余年，吸烟史40余年。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断肺积，证型肺脾气虚、痰瘀阻肺。体征右下肺呼吸音底，心率84次/分，律齐。

患者男性，45岁。主诉为经常咳嗽，入冬尤甚，每年必咳数月。既往诊断为慢性支气管炎，食欲不佳，痰多。脉象沉细，舌淡苔白。辨证为脾虚肺弱，久必及肾。

54岁男性，反复咳喘14年，胸痛气急20天，加重2小时。咳喘甚，气促急，喘而大汗出，口渴而苦，咳黄稠痰，咳痰不易出，胸脘胀满，小便短少，大便三日未解。舌略红，苔粗黄腻，脉滑数。证型为肺热壅滞，痰热交阻。

患者年龄47岁，女性。全身浮肿半年，下肢凹陷性水肿，近月加重。月经量少，色黯黑，质稠。烦躁发热，头昏痛，小便热感，心慌胸闷，口干腰酸，带下量多色黄有腥臭。舌质红，苔薄，脉细。中医病名属水肿，证型属脾肾失调，病因病机为湿热内蕴，脾虚不运，肾气不足。四诊信息包括舌红苔薄，脉细，带下黄臭，尿检见蛋白及脓球。

70岁男性，咳喘、胸闷16年，加重10天。舌质红绛，无苔少津，脉细数。心肺阴虚，痰瘀内阻。双肺呼吸音低，可闻及湿罗音，心音遥远，心尖区有收缩期杂音，肝大伴压痛，胸部透视示肺纹理增强，心影增大。胸痹病，喘证，肺胀。

张某，42岁，男性。长期抽烟饮酒，消瘦，慢性支气管炎，咳嗽剧烈，呛咳少痰，夜间加重，咳甚面红，咯少量痰，有时痰中带血丝，胸闷，口干，咽痒。燥咳，证属素体阴虚火旺，肺有伏火，外感风邪，化燥伤阴。面色无华，舌红少津，脉细数。声音嘶哑，咳声急促。病程较长。

77岁男性患者，神情呆滞，精神萎靡，发热，咳嗽咯痰，喉中痰鸣，四肢活动不利，偶有肢体抽搐，大便干稀不调，小便失禁。中医诊断为咳嗽病，痰热壅肺证。舌嫩澹，少津，脉右浮弦大，沉空虚，左弦不明显，中取力不足。体表轻按有热，久按不热。病程半月余，有脑梗死、癫痫、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等病史。

患者28岁，女性。主诉咳嗽反复发作十余年，加重半个月。病程十年，每于季节更替病情加重。现症咳嗽、咳吐黄黏痰，胸胁胀满，咳时引痛。舌质红，舌苔薄黄。脉滑数。中医诊断咳嗽，痰热壅肺证。病因病机为外邪入里化热，肺失清肃。

患者44岁，男性。主诉咳嗽2年，痰多。中医诊断咳嗽，证型痰热郁肺，肺失宣肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳嗽、痰多，病程2年。切诊未提及。

患者76岁，女性。咳喘十余年，近日加重。咳嗽气喘，痰多色白或黄，质黏，胸闷心慌，纳少，下肢浮肿，尿少。舌淡有紫气，苔薄白。脉小数。听诊二肺干湿啰音，心率116次/分。中医辨证为肺肾不足，心脾阳虚，饮邪化热，虚实夹杂。

庄某，女，哮喘反复发作十余年，肺气肿，喘咳痰多稠黄，胸痛胸闷，低热，苔白腻，脉濡细。咳痰稠黄，痰声辘辘，胸痛胸闷，低热，舌苔白腻，脉濡弦。病机属肺气失肃，挟染时邪，痰热壅肺。

患者年龄68岁，男性。主诉咳嗽咳痰，痰中带血。病程长期，有慢性支气管炎病史15年。中医诊断为肺热阴虚兼血瘀证。望诊见舌光有瘀点，苔薄。闻诊未明确描述。问诊提示痰黄稠，痰中带血或血丝，呼吸气急，动则加剧。切诊脉细数。