慢性结肠炎

患者24岁，女性。腹泻腹痛便血间作两月。中医诊断为脾胃虚弱，湿热蕴结证。大便稀溏，日5~6次，见脓血，左小腹隐痛，肠鸣，矢气多，尿清，脉细，舌质澹红苔薄黄腻。辨证为脾虚湿热，运化失健。

患者36岁，女性，腹痛下利3年，发作3月。主症为下腹疼痛，便泄稀黏，次多里急后重，头昏神倦，食少口干，腹部胀痛鸣响，大便胶冻状。舌质微红而干，舌苔薄净，脉细。脐下按之胀痛。病程迁延，初因饮食不洁致气滞湿热，肠腑脂膜受损，后因苦寒伤脾，肝气不调，肝阴不足。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛便泄二年多，发时腹中绞痛频作，呕恶，大便一日3~4次，质薄不成形，带有粘液。中医诊断脾肾阳虚型泄泻。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病情反复。

患者30岁，女性。主诉便秘与腹泻交替，左下腹肿块。病程未明确。中医病名慢性结肠炎，证型脾虚气陷，瘀阻络痹。面色黄白，巩膜青黯，舌质澹，边紫，苔白滑，脉弦涩。大便粘液便，日3~4次，腹胀，眠食差，左下腹肿块质硬，压痛明显。

患者年龄54岁，男性。主要症状为腹泻六年，大便溏稀不畅，便后失禁，右胁隐痛，胃脘疼，乏力，口干，纳差。舌苔白，脉细弦稍数。中医病名为慢性结肠炎，证属太阴少阳合病。病因病机为中寒饮盛，正邪相争，阳气尚旺。

患者年龄44岁，男性。主诉为慢性腹泻，稀溏便，每日3~5次，进食油腻辛辣后加剧，伴腹隐痛、肠鸣腹饱、纳差、疲乏、小便黄。病程1年余。中医病名慢性结肠炎，证型肝脾不和。面色萎黄，舌苔黄滑，质黯红，脉弦缓。腹软，肝大，肠鸣音亢进。

男，60岁，腹痛腹泻反复发作2年，近半月加重。大便稀有粘液，日7～8次，有坠感，有时为水样便，神疲倦怠，食欲差，面色萎黄。脉沉细，舌质淡，苔薄白。证属脾胃虚弱。

28岁男性，反复腹泻3年余，肠镜诊断为慢性结肠炎。腹胀欲便，便质稀溏有未消化食物残渣，食油腻加重，纳差食少，身体消瘦。舌淡苔腻微黄，脉沉细而滑。病名泄泻，证型脾虚湿盛。舌淡苔腻微黄，脉沉细而滑。

患者30岁，女性。颈部、四肢、下腹部肌肉阵发性抽搐10个月。脾肾两虚，土虚木贼，肝阴不足，筋脉失养，引动肝风。面色澹红，舌有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。四肢欠温，五更溏泄，大便溏软不成形。

男，57岁，间断黏液脓血便5年余，反酸、恶心、有痰、腹胀痛、腹鸣、大便每日1次、血压增高、头晕、偶心慌。结肠镜示乙状直肠、横结肠黏膜充血水肿，血管网不清晰，慢性直肠炎、慢性结肠炎，胃镜示食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎。肠澼，胃十二指肠炎，食管炎。面色晦暗，舌质暗红，苔白厚腐，脉弦。

57岁女性，左少腹慢性疼痛伴食欲不振，持续16-7年，精神欠佳，身困乏力，腹胀满，胸闷气短，体重减轻。形体消瘦，面色少华，精神不振。上腹正中可触及条索状阳性反应物，胆囊穴、左侧天枢穴压痛明显。肠粘膜充血、水肿，伴小颗粒，肠粘液。脉沉弱结。直肠和乙状结肠慢性炎症，降结肠下段及横结肠慢性结肠炎。舌质黯红，苔薄黄，脉浮数。咽痒咳嗽，乏力，脉浮，舌尖红，苔薄微黄。下肢沉重，嗳气，胸部时痛，睡眠不好，胸闷，胸痛。中医诊断脏躁病。

男，54岁，腹泻，大便每日3～4行，病程3个月。腹胀、乏力、神疲、胃脘怕凉、纳差、口干不欲饮、小便短少。舌质淡、苔白厚腻，脉细滑。证型脾气亏虚，寒湿中阻。

女，57岁，慢性结肠炎，水泻日五六次，腹痛，神疲肢倦，不思食，口干苦，舌苔白黄而腻，脉沉细弱。中医病名：慢性结肠炎，证型未明确，病因病机未明确。望诊：舌苔白黄而腻。闻诊：无特殊描述。问诊：腹痛、神疲肢倦、不思食、口干苦。切诊：脉沉细弱。

患者45岁，男性，主要症状为腹泻5年，日4-5次，畏寒肢冷，生冷饮食后加重。舌淡，苔白滑，脉沉有力。辨证为水饮内停，肠间有饮，属标本俱实。诊断为慢性结肠炎。

患者34岁，女性。主诉腹胀、乏力、左下腹疼痛5年余。舌质澹，苔薄白。脉弦缓。体征示降结肠区压痛。中医诊断腹痛，脾虚腹胀证。病因病机为脾虚气滞，气血运行不畅，导致腹胀、疼痛、四肢发凉、心慌、头晕等症状。

患者15岁，男性。主诉腹泻每日2~5次，腹痛9年，11日起发热。慢性结肠炎。腹痛、腹泻、腹胀、下坠感、便意感。上腹上1/3处条索状物，叩击痛。中脘、天枢、胆明压痛。舌质红，苔白腐。脉有力。

患者男性，58岁。主要症状为大便稀溏夹黏液、脓血，伴里急后重、腹痛、口苦而黏。舌苔白厚腻，脉细滑。中医诊断为湿热下注，热重于湿。病属中医“痢疾”范畴，湿热交感、下注于肠。大便稀溏、口中黏、苔腻为湿滞之征，脓血、里急后重、口中苦为热郁之证。

陈某，72岁，男性。主诉慢性萎缩性结肠炎，便秘非灌肠不解。脉弦有力，病机为寒（湿）热虚实错杂。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。症状以便秘为主，病程较长。病机涉及湿热交结于肠，伤及脾胃肝肾，尤以脾气虚为主。

患者35岁女性，主诉腹部胀痛多年，脐周为甚，痛则作泻，泻下稀溏不畅，夹有粘膜，多肠鸣矢气。舌苔薄腻，脉涩。诊断为慢性结肠炎。中医病名属慢性结肠炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见腹部胀痛、泻下症状，切诊见脉涩。

张某，女，32岁。腹泻5年，腹痛绵绵，便溏日行4~5次，肛门脱出，饮食减少，面黄，神疲，体瘦弱。慢性结肠炎。脾虚气陷，中阳不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。腹软，无压痛，肛门松弛。神疲乏力，食欲减退。