慢性结肠炎

男，43岁，反复腹泻4年，加重2周。大便稀水样带黏液，每日3~5次，伴腹痛、腹胀、纳差、神疲乏力、肠鸣矢气，口干不欲饮，舌边齿印，舌苔黄腻，脉细。证属脾虚气滞、湿热内阻。

38岁男性，主诉便下粘液稀水4年，每日3~4次，便时腹胀痛，气候变化时加重，便后稍减，纳谷一般，腰痠，怕冷。苔薄，脉沉弦。中医诊断为慢性结肠炎，病机属脾肾阳虚，寒湿内蕴。证型为脾肾阳虚，寒湿内阻。面色少华，舌苔薄，脉沉弦。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性结肠炎3年，反复发作，近1月痛发更剧。形体消瘦，面色萎黄，精疲力倦，大便1日3~5次，腹痛肠鸣，形寒肢逆。脉沉迟，舌苔白腻。中医诊断脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。

患者45岁，男性。主诉腹痛、腹泻反复发作4年。中医病名脾肾阳虚，证型湿热下注。面色少华，舌质澹，脉象细弱。全身乏力，腹痛肠鸣，泄泻下坠，腰膝酸软，四肢欠温。

张某，女，43岁。大便溏泄偶伴腹痛14年，加重2月。形体消瘦，疲倦面容，右下腹压痛，腹胀。舌红，苔白微腻，脉沉细。脾失运化，慢性结肠炎。病史为忧思劳累，饮食不节，食后腹痛，大便溏泄，食欲不振。便常规未见红、白细胞，下消化道造影示慢性结肠炎。

患者主诉反复大便溏泻，日行2～4次，时带黏液，腹部隐痛，纳谷不馨，食后脘痞。舌质嫩红，苔薄少，中根剥脱。诊断为慢性结肠炎。病因分析为脾虚泄泻日久伤及脾阴，兼有熬夜伤阴。病机为脾阴不濡。脉象未提及。

方某，女，34岁。主诉腹泻反复发作近10个月，头晕消瘦，四肢无力，口不渴，腹泻如腐酱，无臭味，日行二三次，腹中雷鸣，脐腹周围闷痛，食欲不振，完谷不化，夜寐欠安，小便清长。舌澹苔白，脉沉细弱，右脉尺部尤甚。辨证脾肾虚寒，命门火衰。

男性，65岁，主诉肠炎后腹泻每日2～4次，水样便。舌苔黄腻，脉弦，伴纳呆、口臭、食后腹胀，腹痛即泻、泻后痛减。中医诊断泄泻（慢性结肠炎），证型湿热积滞证。

男，45岁，慢性结肠炎，腹泻不适，病程较长。中医病名：慢性结肠炎。证型：未明确。病因病机：未明确。面色澹暗，舌淡暗，白苔，根稍黄。脉弦细。腹泻与进食无明显相关性。

女性，48岁，下腹胀坠作痛，大便溏泻伴粘液，病程五年余，面色晦黯，神疲乏力。湿浊下注，脉络瘀阻。舌象未提，脉象未提，大便粘液便，白细胞(++)，红细胞(+)，乙状结肠、降结肠粘膜充血、水肿，覆盖脓性分泌物。

56岁女性，黏液脓血便10年余，再发加重1个月，大便每天7~8次伴黏液脓血，腹部挛急性疼痛，腹部怕冷，排尿灼热感，内热大，纳差腹胀。痢疾（脾虚湿热证）。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠镜提示慢性溃疡性结肠炎，胃镜提示慢性食管炎、慢性非萎缩性胃炎。

患者50岁，女性。主诉慢性结肠炎三年，大便稀薄，每日3~4次，反复发作，遇脂肪类食物加重，食蔬菜亦腹泻，全身困乏无力，面黄消瘦，体重下降。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。病因病机属脾虚湿盛，运化失常。

10岁男童，反复腹痛泄泻6年，脐左腹痛，大便煳状夹黏胨，面红唇朱，舌净苔少，脉弦细。中医诊断厥阴风木为病。现症见腹痛时作，大便每日3、4次，煳状夹黏胨，舌净苔少，脉弦细。舌象舌净苔少，脉象弦细。

52岁男性，大便溏泻4个月，每日2~3次，杂有黏冻，脐左攻痛。肝郁脾滞。肝失疏泄，脾运失常，气机阻滞，纳呆肠鸣，脾胃虚弱，气化失常，清浊不分，水谷不化，便次增多，泄泻不爽，内有积滞阻碍气机，肝强脾弱，弦脉独见于右关按之细弱。

患者男性，36岁。主诉大便溏泻，日行3~4次，腹胀纳差，小腹坠痛。病程1年。中医病名慢性结肠炎。证型脾胃虚弱，运化失职。病因病机为饮食不节，损伤脾胃。舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，苔薄白。脉濡缓。

患者男性，45岁。慢性腹泻4年，受凉及辛辣饮食后加重，大便稀溏或水样，1~2次/日，伴左下腹痛、疲乏、头昏、耳鸣、失眠多梦、食欲差。消瘦，精神差，手脚凉。舌质澹胖，苔浊有齿痕，脉沉。中医诊断为泄泻（慢性结肠炎），证属脾肾阳虚。

63岁男性，腹痛腹泻年余，腹痛则泻，泻后疼减，日十数次，质稀或水，五更或天气阴冷及生气后加重，腹鸣纳差，畏寒乏力，形体消瘦。舌质青，苔白干，脉涩弱。诊断为淤阻津门，木郁土虚。结肠钡剂摄片示慢性结肠炎。

患者33岁，女性，主诉左下腹隐痛拒按，大便溏滞不爽，每日四五次，如稠煳状，色深黄，夹黄白色粘液，里急后重，肛内灼热疼痛，口苦纳差。舌苔黄腻，脉弦滑略数。病机为湿热郁结、气机不畅。中医病名为慢性非特异性结肠炎，证型属湿热郁结。

患者36岁，男性。主诉腹泻3年，大便水样，食后即泻，伴脐周隐痛，病程较长。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚，湿滞壅阻，肠道传化失司。

女，66岁，慢性支气管炎，冠心病，失眠，夜尿频，小便少而赤，腹痛，肠鸣，泄泻，大便有血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，易怒，手足心热，胸闷气急，脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰，舌质红，苔薄白而干，脉弦细而数