慢性萎缩性胃炎+脾胃虚弱+胃阴不足

患者37岁，男性。主诉胃脘部疼痛1年，加重半年。胃脘部疼痛持续性，无规律性，伴烧心、嗳气、眩晕、心悸、胸闷、乏力、大便干。舌质暗红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛。病机属胃络瘀阻，气滞血瘀。病因与饮食不节、情志不畅有关。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为反复胃脘疼痛6年余，经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。主要症状包括胃脘疼痛较剧，遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌体胖大，边有齿痕，苔白滑而厚，脉沉细无力，两尺不足。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。病因病机为脾肾阳虚，中焦失和。望诊见舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛、畏寒、乏力、大便溏薄等。切诊见脉沉细无力，两尺不足。

女，51岁，胃脘部痞胀疼痛反复7年，胃脘痞闷，稍食则胀痛，情志抑郁及紧张时胀甚，纳少，乏力，口干不欲饮，便干，面色萎黄，体瘦，乏力。舌暗红、苔薄根部微黄，脉弦细数。脾胃虚弱，瘀血内停。

患者年龄57岁，男性。主诉胃脘反复疼痛6年余。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。望诊舌体胖大，边有齿痕，苔白滑而厚。闻诊无特殊描述。问诊胃脘疼痛遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。切诊脉沉细无力，两尺不足。二诊舌苔已退，无滑象，舌尚胖大而边有齿痕，脉息如前。三诊舌淡红，苔薄白，脉细，两尺不足。四诊舌澹红，苔薄白，脉细但有力。

女，49岁，上腹部胀满伴泛酸3年余，加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚，脉沉弦。痞满，证属痰瘀互结，胃失和降。

患者69岁，女性。反复中上腹胀痛1个月，偶有胁痛。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断胃脘痛，证型脾虚湿热血瘀。胃镜示隆起糜烂性胃炎，病理提示浅层胃窦型黏膜慢性非萎缩性炎。病机为脾胃虚弱，湿热内生，壅结气血，气滞血瘀。

女性，36岁，胃痛2年，夜间加重，纳差，胃胀，口干。慢性萎缩性胃炎伴轻度增生，Hp(+)。唇红干燥，舌暗有裂纹，红苔薄少燥，脉细涩。胃脘痛，证属胃阴亏虚兼瘀。

女，62岁；胃脘满痛多年；胃痛隐隐，痞满不适，食少纳呆，肢倦乏力，大便干结，口舌干燥；舌质澹红，苔薄白，脉沉细；慢性萎缩性胃炎；脾胃虚弱，胃阴不足；舌澹红，苔薄白，脉细；胃脘痞满，食少纳呆，舌质红，有裂纹，少津，苔薄黄

谭某，男，34岁。胃脘隐痛反复2年，固定不移，伴反酸、嗳气、倦怠乏力。胃脘痛，脾胃虚弱，胃阴不足。舌脉未提。

女，46岁，上腹痞胀、嗳气、嘈杂8年，加重半年。胃痞，证属胃阴不足，兼有湿热。形体消瘦、面色萎黄、神疲乏力、上腹痞胀、时感疼痛、纳差食少、烦躁易怒、口干微苦、大便干。舌红少苔，脉弦细。

男，56岁，间断性胃脘胀满、烧心7年余，加重伴消瘦1年。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，十二指肠球炎。胃脘胀满堵塞感，烧心，呕吐酸水，纳食差，体重减轻。形体消瘦，精神萎靡。上腹部压痛。舌象未提，面色未提。脉象未提。胃镜提示胃粘膜色泽不均，红白相间，粘膜水肿，疣状突起，十二指肠球部粘膜水肿充血。

患者40岁，男性。主诉间断性胃脘胀痛4年，加重1年。中医诊断胃脘痛。慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡。胃脘胀痛，上腹压痛，胃粘膜色泽不均，胃窦粘膜红白相间，幽门形状不规则，十二指肠球部溃疡，粘膜水肿、充血。舌象未提及，脉象未提及。性情急躁，吸烟，饮食不节。

患者女性，45岁。上腹部疼痛、腹胀反复发作5年多，伴嗳气、气逆、胃纳差、倦怠、口干、口澹、大便硬、进行性消瘦。中医诊断为胃脘痛“胃痞”，证属气阴两虚兼气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以胃部不适为主，兼有全身虚弱表现。病因病机与饮食不洁、脾胃损伤、肝气郁结、胃气阻滞有关。

患者42岁，男性。主诉胃脘部隐痛14年，加重1年，伴嘈杂、烧灼感、呕吐、口干、纳呆、大便稀溏。舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。中医诊断胃脘痛。病机属胃阴不足，气滞湿阻。四诊信息提示舌红苔黄，脉弦滑，胃脘部压痛，大便稀溏，纳呆。

55岁男性，间断性胃脘胀满、隐痛30年，加重1个月。慢性萎缩性胃炎，胃溃疡。胃体、胃底粘膜红白相间，血管显露，胃角、胃窦粘膜变薄，胃窦部有溃疡。舌象未见描述，脉象未提及。病程长，有长期饮食无规律史，嗜食辛辣，家族中长子患肥厚性胃炎。

64岁女性，胃脘痛3年，进食后胃脘堵胀，嗳气频繁，口干，大便干结，精神倦怠，面色萎黄，形体消瘦，舌黯苔少而干，脉虚细。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。胃脘痛（胃酸过少型）。胃阴受损，失其濡养。

46岁男性，主诉胃脘隐痛、难受半年余，加重10余天，胃脘胀满、口干欲饮、烧心嗳气、胸背疼痛、心悸、周身乏力、小便稍黄、大便溏，舌暗红苔根薄黄腻，脉弦缓。中医诊断胃脘痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌暗红、苔根薄黄腻，闻诊未见异常，问诊见胃脘症状、病史及生活习惯，切诊脉弦缓。

男，47岁，胃脘胀满、嗳气7年，加重4年。痞证。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。

患者52岁，男性。胃脘痛3年，加重1个月，伴胃脘胀满疼痛，两胁胀满。中医诊断为胃脘痛，证型为脾虚肝郁型。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。问诊提示劳累及情绪不舒为诱因。切诊见脉弦细，望诊见面色萎黄，舌象淡苔白。病程3年，属慢性萎缩性胃炎。病因病机为脾虚肝郁，肝胃不和。

女，61岁，胃脘满痛多年，胃痛隐隐，痞满不适，食少纳呆，肢倦乏力，大便干结，口舌干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。脾胃虚弱，胃阴不足。舌淡红，苔薄白，脉细。慢性萎缩性胃炎，胃黏膜病理示萎缩性胃炎伴肠上皮化生。