慢惊+肝风内动

3岁女性患者，主诉精神不振、咳嗽、流涕、纳差、昏昏欲睡、露睛、双目上窜、四肢抽搐。体温38.8℃，面色微红，舌光红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为小儿惊风（痰热，外感内热型）。病因病机为外感风寒，邪袭肌表，郁而化热，热极生风。舌脉表现为舌光红、苔薄黄、脉浮数，属外感内热，热伤津液。

7岁男童，眨眼1年余，加重1个月，伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差，眠安，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断抽动障碍，辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓，舌象澹红，苔薄白，脉弦。病因病机属肝风内动，与肝脾失调相关。

男，11岁，挤眉眨眼，咧嘴，耸肩，仰颈，摸衣，抓头发，捏鼻子，说话急促，静坐不下，来回走动，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，肝阳偏亢，风痰扰动，中医病名属慢惊风、抽搐

12岁男性，反复抽动3年，表现为挤眉眨眼、摇头耸肩、口发异声，烦躁易怒，口中秽气，夜寐欠安，大便较干。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢惊风，辨证为痰热肝风。病因病机为痰热内扰、风阳妄动。面色未提及，声音未提及，气味为口中秽气，症状描述包括抽动、烦躁、夜寐欠安，脉象为弦数。

6岁男性，主诉不自主多部位抽动一年，症状包括眨眼、摇头、挺脖子、耸肩、喉中异物感、吭吭声，胃纳好，大便干。舌澹红，苔黄略厚，脉弦滑。证属风动痰扰。舌象澹红，苔黄略厚，脉弦滑。病程一年，属儿童抽动-秽语综合征，中医辨证为风动痰扰。

6岁女性患者，反复全身不自主抽动1年余，加重2个月。主症为腹肌抽动、挤眉眨眼、摇头耸肩，发作频繁，不受意识控制，精神不振，脾气乖戾，秽语不由自主，食少厌食，夜寐噩梦多，呓语。舌质淡红，苔白，脉细数。中医诊断为慢惊风，辨证为脾虚痰聚证。病机为脾虚痰聚，肝风内动。

患者1岁3个月，男性。主诉阵发性抽搐7个月，发作频率逐渐增加。平时面色苍白，食少倦卧，毛发稀疏。舌澹苔白，指纹澹浅。中医诊断为慢惊风，证型为脾虚夹痰，肝风内动。病机为脾虚血少，木失滋荣，肝风内动，故拘急抽搐时作。

患者男，9岁。主诉眨眼、弄鼻3月余，加重1周。症见不自觉眨眼、弄鼻，性格急躁，坐无不定，小动作频繁，舌质偏红苔薄黄。中医诊断抽动症，证属肝风内动，痰热内扰。望诊见舌质偏红苔薄黄，舌质澹红苔薄白。闻诊见口气晨起偏重。问诊见性格急躁，坐无不定，夜寐梦话多。切诊见脉象未提及。

5岁男童，间断意识丧失伴四肢强直抽搐2年，纳可，寐欠安，入睡困难，舌红苔白腻，脉滑数。中医诊断痫病，证型脾虚痰盛，风痰内扰。现症见舌红苔白，脉弦滑，鼻塞流清涕，偶咳，咽部不适，自汗，舌红苔薄黄，脉数。面色正常，舌象红，苔白腻或薄黄，脉滑数或弦数。

患者男，10岁，反复吸鼻、努嘴1年余，纳食可，夜寐尚安，二便调。舌质澹红，苔薄，脉弦。中医诊断慢惊风，辨证风痰内扰。查体舌质澹红，苔薄，脉弦。

8岁男童，反复清嗓子、面肌抽动1年半，纳眠可，大便偏干。咽腔充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄白厚，脉浮数。病程1年半，有急性支气管炎病史，脑电图及头颅核磁共振未见异常，耶鲁评分38分，诊断为抽动症。肺脏郁热，痰热动风。

8岁女性患者，主诉挤眉眨眼、摇头、肢体抽动及喉中吭吭作声，病程4年。中医诊断为抽动—秽语综合征。望诊见面色转华，闻诊无特殊，问诊提示抽动、喉中痰鸣，切诊未提。病因病机与肝脾肾相关，脾虚胃弱，水谷精微失运，肝木克土，致肝风内动。

小儿急惊风，突发惊搐，四肢抽搐，口噤，角弓反张，病程急骤。外感时邪，阳气不得宣泄，实热内郁引动肝风，或乳食不节，脾胃受损，痰浊内蕴化热生风。舌象未详，脉象未详。

患者13岁，女性。频繁扭头伴面部肌肉抽动半年。中医诊断为抽动秽语综合征，证属脾虚肝旺，风痰内阻。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。心烦，饮食、二便正常。脉象未提。

患儿反复抽动5年，面色欠华，精神不振，口中怪声频作，抽动频繁，纳呆，舌质红，苔薄，脉弦。中医诊断慢惊风，辨证肝风内动，气血亏虚。现症见面无笑容，面无表情，抽动频繁，口中异声怪调，咽充血，舌质红，苔薄黄，脉弦。病程5年，属虚实夹杂证候。

10岁男性，不自主摇头、耸肩、眨眼、喉中吭响2年多。舌质澹红，舌苔薄腻，脉细弦。瘛疭，肝风内动，痰浊上扰。情绪紧张时症状加剧，入睡后症状消失。性情急躁，入睡困难，注意力不集中。肝风内动，痰浊上扰，脉细弦，舌质澹红，舌苔薄腻。

8个月男婴，消瘦，抽搐1月余。主症为消瘦、抽搐、无力、不欲进食、体温偏低、两目上视、角弓反张、四肢不温、眼眶凹陷、舌常伸出口外、项背反弓。中医诊断为干疳证、慢惊风。辨证为先天不足，气血阴阳虚衰。体检见神志萎靡，反应迟钝，四肢肌力低下，肌张力增强，眼距增宽，鼻梁平塌，颈项僵硬，腹部凹陷，皮下脂肪缺失，舌质红，苔少，脉弱。病程长，多次肺炎史，先天性心脏病术后，21-三体综合征。

患者年龄25岁，男性。主诉头部及肢体不由自主抽动10余年，伴眨眼、挤眉、耸肩、摇头及喉中吭吭声。精神倦怠，面色萎黄，形体消瘦，口唇色暗，纳差，眠差，大便稀。舌红，苔白腻，脉弦细。中医病名为慢惊风，证型为气虚湿阻，少阳枢机不利。病因病机为肝郁日久化火，肝火上扰，脾失健运，气虚水湿内停。

3岁女性，发热20多天，嗜睡，神志模糊，两眼凝视，四肢抽搐，神志昏迷，舌薄白，脉弦细，体温时高时低，左上肢、右下肢强直，有时抽搐，神志不清，牙关紧闭，舌质红，苔浊腻，脉沉细，脑脊液细胞总数升高，淋巴比例高，糖降低，X线胸片提示肺门淋巴结核，中医病名属慢惊风，证型为肝风内动，病因病机属气阴两虚，病程较长。

夏某，8岁，主诉扭脖子半年余。现病史见扭脖、耸肩、甩手，注意力不集中，纳呆，口臭，小便黄。查体舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断慢惊风，辨证湿热内蕴。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉滑数。