扁平苔藓

女，42岁，口内疼痛不适，两颊白色斑纹，病程半年。口糜（瘀血型），瘀阻口络，生湿长苔。两颊黏膜白色斑纹伴疼痛，舌唇紫斑，舌苔薄腻，脉弦。查体双侧颊黏膜有密集白色网纹斑，糜烂，周围黏膜潮红。

患者57岁，女性。主诉口腔内反复起疱，疼痛不适，进食加重，病程2年余。口腔黏膜广泛充血，见线状条纹及疱，舌体胖大，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为疱性扁平苔藓，辨证为阴阳失衡，湿热停滞。望诊见舌体胖大，苔白腻；闻诊未见明显异常；问诊见指关节变形，肩背部不适，汗出多，大便黏不爽；切诊见脉沉弦。

患者69岁，男性。主诉口腔病变，夜间口舌咽喉干燥，茧唇，上下肢疣子。病程较长，因长期服用雷公藤片诱发。中医病名口腔白斑——扁平苔藓。证型肝肾不足，虚火上炎；脾虚湿滞，毒郁络阻。舌质黯红、苔中心及根部白，脉弦细。有早期冠心病、糖尿病、慢性支气管炎病史。

女性，39岁，舌体扁平苔藓伴焦虑不安2月余。口糜，郁病。情志不遂，肝郁化火，脾虚湿盛，虚火上炎，致舌体疼痛、苔黄腻、脉滑数。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。嗳气频作，手足心热，口干纳差，夜寐不安，善太息，月经不调。

患者50岁，男性。全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒5年，夜间加重。皮肤见黄豆大小紫斑点，偶见血疱或水疱，抓痕累累。舌后边有瘀点，苔薄黄。脉弦滑。中医辨证为风邪久羁，蕴郁化热。西医诊断为扁平苔藓。

患者51岁，舌边尖红少苔，舌红净，脉细弦，齿龈肿，口疮，口腔扁平苔藓，舌黯红，剥苔，脉滑。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊含症状描述，切诊见脉细弦、脉滑。

患者女性，59岁。主诉口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，有时疼痛。病程2年。中医病名：口腔扁平苔藓。证型：肝肾阴虚，虚火上炎。舌质暗红苔少，脉沉细。舌面、双颊粘膜见乳白色条索状斑块，有轻度表浅糜烂，下唇见暗紫红色扁平丘疹，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷。全身乏力，口苦咽干，腰膝酸软。

患者30岁，女性。主诉全身出现紫红色斑片，以两下肢为多，伴瘙痒，部分起水疱或血疱，病程自1971年4月起。中医诊断为风湿热郁于肌腠，气滞血瘀。舌苔薄白，脉弦细。皮肤见紫红色斑片，口腔见紫色损害。

患者56岁，女性。主诉两颊黏膜糜烂疼痛，进食辛辣刺激食物时尤甚。病程1年。中医病名口糜，证型瘀血型。病因病机瘀阻口络，生湿长苔。望诊舌澹有紫气，下唇紫，苔薄腻。闻诊未提及。问诊纳谷不香，夜寐多梦。切诊脉弦。

患者45岁，男性。主诉包括失眠、头晕、便溏、腹泻，舌强灼痛，言语不便，纳谷化迟，口干欲饮，气短乏力，精神欠佳，面色赤，小便黄热，大便溏泻。舌苔薄白，舌面左旁有黄豆大小白点，中剥质红，裂横纹13条。脉两关沉数，尺寸较弱。中医诊断为舌疳，证属内热蕴结，脾虚湿盛，阴虚火旺。病因病机为饮食不慎，外感寒邪，脾虚失运，虚火上炎。

患者61岁，女性，主诉皮肤瘙痒多皮屑3年，加重1个月。皮肤色暗红，多皮屑，肤热，遇热痒加重，口干、便干、溲黄。表情痛苦，舌质暗，舌苔白，脉沉滑数。中医诊断湿疹，辨证风湿热伤营，病机为气阴俱虚，肝肾不足，脾不健运，肌肤失荣，久病入络，气血瘀滞，暑热挟湿外袭。

患者，女，65岁。左颊黏膜粗糙，病变区角化严重，色灰，周围轻度充血。病程20年。舌苔黄腻，舌两侧色紫。脉平稍细。辨证为湿浊内蕴，瘀滞助桀。复诊时黏膜角化消失，局部血管曲折怒张，舌苔粗腻紫意减，脉平。辨证仍属湿浊内蕴，稍偏于补。

神经性皮炎、夏季皮肤瘙痒、白癜风、斑秃、脂溢性皮炎、酒渣鼻、毛囊炎、头皮糠疹、扁平苔藓、银屑病、手癣、足癣、体癣、甲癣、皮肤干燥、皲裂、瘙痒、神经性脱发、脂溢性脱发、小儿头发生长迟缓。外感风热、湿热蕴结、气血失和、肝肾不足、风邪袭表、瘀血阻络、脾虚湿盛、肺卫不固、营卫失调。面色晦暗、舌红苔黄、舌淡苔白、脉弦滑、脉沉细、脉浮数、脉濡滑。皮肤红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒、脱屑、糜烂、干燥、皲裂、毛发稀疏。气味腥臭、体味异常、声音低微、气息急促。病史较长、反复发作、外感诱发、情志不畅、饮食不节。

54岁女性，口干饮水无缓解，反复口腔溃疡，自汗畏寒，夜尿频数，寐差，大便不成形。舌红苔少，脉细。辨证为胃阴不足，虚火上炎。既往有口腔扁平苔藓及慢性支气管炎病史，已绝经。

23岁男性，主诉口腔白斑样物一月余，口感麻木，食干物疼痛。口腔黏膜灰白色乳样物，分布于颊黏膜、舌体、牙龈、上腭、咽部，质硬，刮之不去。中医诊断湿热上泛。舌象未提及，脉象未提及。

10岁女性，口腔黏膜及两唇斑样皮损5月余，午后低热，形体瘦弱，胃纳少馨，大便溏泻。舌苔薄黄腻，质偏红，边有齿印。中医辨证为湿郁化热，夹心火循经上烁，日久损及气阴。舌象提示湿热内蕴，脉濡细，气阴两虚，湿热不清。病位在口腔及上下唇，属皮肤黏膜交界部位，证属湿郁化热，气阴两虚。

女，59岁。主要症状为口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，疼痛，近1个月口唇、颊、舌多处损害，红肿糜烂，烧灼不适，吞咽加重，伴全身乏力、口苦咽干、腰膝酸软。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块，轻度表浅糜烂，下唇有暗紫红色扁平丘疹，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心凹陷，舌质暗红苔少，脉沉细。中医病名口腔扁平苔藓，证型肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎。

患者40岁，男性。主诉舌面及牙龈出现白色扁平丘疹，伴疼痛，病程2年。中医病名未明确提及，证型为血浊、阴虚、湿困。舌质红绛，舌苔剥脱，有丘疹处无苔，脉滑数。病程较长，症状持续且未见明显缓解。

患者69岁，女性。主诉口干木涩两年，2013年9月发病，表现为口舌发干、麻木、舌头变糙、食不甘味。口腔黏膜满布灰白色斑块，舌边尖红，脉数。中医诊断为口腔扁平苔藓，病机为心火上炎、伤津耗液。

女，25岁，咽中如有物梗塞，左下肢紫红色扁平丘疹持续1年，精神抑郁，咽中梗塞，吞之不下，咯之不出，左内踝上方多角形丘疹融合，可见细浅白色网状条纹，舌淡苔白腻，脉弦滑，梅核气，紫癜风，气郁痰凝，阻滞胸咽，凝滞皮肤