女,52岁,双上肢、头部不自主颤动半年,加重1周。颤证,肝郁阳亢证。情绪不佳时症状加重,口苦而干,小便赤黄,大便质干,舌质暗,苔薄黄,脉弦。双上肢手部颤动,头部不自主摇摆,情绪紧张时加重,纳可,寐安。
颤证肝郁阳亢
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41岁女性,头痛头晕持续三年,四肢麻木、胸闷、神疲乏力、失眠病程两个月。舌质澹红、苔白腻,脉滑。血压150/100毫米汞柱,血脂偏高,高血压眼底Ⅱ级,脑血流图提示脑动脉硬化。诊断为脑动脉硬化性麻木症。
脑动脉硬化气虚血亏血瘀痰湿风邪内扰
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患者年龄38岁,女性。主诉颈肩背部疼痛10年,加重伴左上肢麻痛1周。症状包括颈肩背部疼痛、左上肢麻木疼痛、四肢乏力恶寒、面色白、唇色淡、眠差。舌淡苔薄白、边有齿痕。脉涩。体征显示颈肩背肌肉紧张,颈椎活动受限,叩顶试验阳性。中医诊断项痹病,证型气血两虚证。病因病机为产后失于调养,脾胃功能不足,气血生化乏源。
项痹病气血两虚颈肩背痛四肢麻木
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患者,36岁,女性。右肘外侧疼痛,持续20多天。中医病名:肘痛。证型:劳伤筋脉,气血失和。病因病机:劳伤筋脉,气血失和。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味无特殊。症状描述:右肘外侧疼痛。脉象未提及。
肘痛劳伤筋脉气血失和手阳明经
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男,37岁,手足震颤10余年,加重5年,伴失眠、烦躁、健忘、溲黄、便血。面晦少泽,舌尖红,苔白,脉弦滑,尺弱。颤证,证属阴血亏虚,风阳内动。
颤证阴血亏虚风阳内动失眠
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患者42岁,女性。主诉右肘外侧疼痛,伸腕端提物件时加重,病程1月。右桡骨小头及腕伸肌肌间沟压痛,肱骨外上髁明显压痛,患肘伸直握拳、前臂被动旋前时疼痛加重。诊断为右肱骨外上髁炎。
右肘疼痛右肱骨外上髁炎
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男,45岁,左上肢麻木不适,病程3个月。左臂、肘、腕、指关节麻木发胀,有拘挛之象,握拳无力,持物困难,兼有眩晕、右侧偏头痛、心悸恶心,喜暖恶寒。舌苔薄滑。脉右寸关弦滑尺大,左脉濡而小弦,颔厌脉右盛于左,冲阳脉盛,太冲弦细,太溪脉静。中医诊断中风中经络(水亏木旺)。病因病机为肾气渐衰,水亏木旺,五志气火交并于上,内风鼓动,痰湿上扰,流窜经络。
中风中经络水亏木旺痰湿上扰气虚
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患者男性,45岁。主诉中风经年,3个月前复中。左臂肘、腕、指节麻木发胀,有拘挛之象,握拳无力,持物尤艰,眩晕,偏右头疼,泛恶心悸,喜温暖,恶风寒。舌苔薄滑。右寸关弦滑尺大,左脉濡而小弦。颔厌脉右盛于左,冲阳脉盛,太溪尚静,太冲弦细。素体肥硕,属气虚痰湿之质。水亏木失涵荣,肝阳化火生风,挟痰湿上扰清旷,流窜窍络。属上实下虚,左右偏胜。右实左虚,阴阳偏胜。
中风肝阳上炎痰湿上扰肾阴虚
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4岁,主要症状包括2个半月不能抬头,3个月不能翻身,1岁9个月能独坐,扶立时双下肢伸直呈剪刀状,尖足,语言能力差,仅能说“爸、妈”。诊断为脑瘫,痉挛型双瘫。四肢肌张力增高,双上肢屈肌张力高,双下肢伸肌及内收肌张力高,双膝关节微屈,双踝关节跖屈、内翻。双手拇指内收,左侧明显。语言能力仅限单字。
脑瘫痉挛型双瘫肌张力高剪刀步
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患者女性,38岁。左侧臀及腿针刺样疼痛10天,加重2天。病程10天。中医诊断为痛痹(坐骨神经痛),风寒型。舌澹,苔薄白,脉浮紧。患者痛苦面容,呻吟不已,左侧臀部、大腿外后侧刺痛并向小腿、足踝放散,左环跳、殷门有压痛,左下肢活动受限,直腿抬高试验(+)。病因病机为风寒侵袭膀胱、胆经,留滞于嵴膂腿膝。
痛痹风寒型膀胱经胆经
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女,80岁,左肩关节疼痛、麻木、左手肿胀3个月。左上肢肌力Ⅱ级,面色黄,形体偏瘦。左肩关节疼痛加重,影响活动,左上肢麻木,左手肿胀。冠心病史10年。中医诊断:中风(气滞血瘀)。面色黄,舌象未提及,声音正常,气味未提及,问诊示左上肢症状及病史,脉象未提及。
中风气滞血瘀肩关节疼痛左手肿胀
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患者26岁,女性。主诉突发昏厥倒地。病程自1975年5月26日开始。中医诊断为厥证(精神分裂症),证型为气厥型。形体形瘦体弱,面色无华,口噤握拳,不省人事,呼吸喘急,四肢厥冷抽搐,脉沉弦,舌薄质澹。既往有头晕、头痛、恶心、双目发黑症状,受刺激后反复昏厥,伴有四肢抽搐。
厥证气厥型形瘦体弱面色无华
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患者30岁,男性。肢体关节酸楚疼痛数年,右侧肢体酸痛麻木,手指握物无力,腰酸遗精,下肢痿软,头晕,食欲差,大便溏薄。舌质红,苔腻。寸口脉濡缓,太溪、冲阳、太冲俱细,颔厌脉大。诊断为着痹,病机为脾湿困倦,证属肝脾肾同亏,脾湿困倦而肝阳上亢。
着痹脾湿困倦肝阳上亢肾亏
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64岁女性,左侧肢体不自主震颤2个月,静止时加重,伴眠差、多梦、口苦、大便不畅。既往有脑梗死病史,高血压病史,椎间盘突出病史。中医诊断颤证,证型肝风内动。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史及症状描述明确。
颤证肝风内动肢体震颤眠差
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患者女性,38岁。左侧腰及腿持续性针刺样疼痛10日。左侧臀部针刺样疼痛并向大腿后侧放散,左下肢活动受限,左环跳、殷门处有压痛,直腿抬高试验阳性。舌澹,苔薄白,脉缓。诊断为坐骨神经痛。
坐骨神经痛寒湿阻络
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女,49岁,突然嘴歪,头晕胀痛,血压185/110mmHg,病程年余。中风先兆,肝风内动。右半身不能活动,言语不清,口角歪斜,头晕头痛加剧,神志清醒,苔腻,脉弦滑,血压230/125mmHg。
中风先兆肝风内动肝阳上亢肝肾阴亏
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患者45岁,女性。右肘外侧疼痛,伸腕、端提物件时加重。病程1月。中医诊断肘劳。证型外伤经筋,气滞血瘀。右桡骨小头及腕伸肌肌间压痛,右肱骨外上髁明显压痛,密耳征阳性。舌象未提及,脉象未提及。
肘劳气滞血瘀外伤经筋
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患者3岁,女性,高热41.5℃,嗜睡,呕吐,神志昏迷,阵发性抽搐,两目上窜,角弓反张,四肢震颤,病程5天。暑温热毒,侵迫心营,肝风妄动。右脉洪数盛于左手。舌绛、白苔中燥,大便未行。脉微而数,小有汗出。脉躁象,神识尚昏迷,口眼向左歪斜,右半身瘫痪。
乙型脑炎暑温热毒肝风妄动气营两燔
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女,67岁,高血压史20年,高脂血症10余年,脑卒中病史3年,现记忆力、注意力、定向力、语言运用能力障碍。血管性痴呆。疏导经气,益气聪明兼通窍络。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压、高脂血症、脑卒中,症状包括记忆力减退、注意力障碍、语言运用能力障碍。
血管性痴呆肝气郁结痰湿阻络肾精亏虚
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女,52岁,左肩臂痛,不能抬举,不能穿衣,不能梳头,夜间疼痛加剧,不能入睡,病程未明确。肩关节周围炎,外寒侵袭,凝结肩胛。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,问诊示肩臂痛及活动受限,脉象未提。
肩关节周围炎外寒侵袭凝结肩胛
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