45岁男性,腰部突然剧痛,咳嗽及深呼吸时加重,病程3日。舌质澹,苔薄白,脉细软涩。诊断为腰扭伤。活动受限,前屈15°,后伸0°,左右侧屈5°,左右旋转10°。
腰扭伤瘀阻经络
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68岁男性,双上肢无力10余年。痿证,瘀阻脉络证。双前臂及双手肌肉萎缩明显,左上肢远端肌力2级,右上肢远端肌力2+级,双前臂旋后受限,肌张力降低,浅感觉减退。双手桡神经、正中神经损伤。神经根型颈椎病(C56椎间盘突出术后)。
痿证瘀阻脉络肌力减弱肌肉萎缩
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患者年龄55岁,男性。主诉左眼睑闭合不全伴口角向右侧歪斜3月余。左侧额纹消失,左侧眼睑闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,刷牙时漏水,鼓腮漏气,头晕。舌质暗,苔薄白,舌下脉络瘀曲,脉沉细。中医诊断面瘫,证型为气虚血瘀。病因病机为正气不足,风寒袭络,痰瘀互阻,正虚邪实。
面瘫气虚血瘀舌质暗苔薄白
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31岁,右臂肘外侧筋腱酸楚,举握旋转不利,病程3周。右肘筋伤。病因病机为积劳伤筋,寒湿互阻。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。问诊示右臂肘外侧症状,病史3周。脉象未提。
右肘筋伤气血虚弱风寒湿阻
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女性,30岁,四肢关节痹痛10余年,手指不能弯曲,嵴椎疼痛,心悸,胸痞气急,面跗水肿。风湿之邪流走关节,迁延不愈,脏腑受累。舌绛苔薄,脉濡细数。心君虚阳亢盛,风湿内侵脏腑,干扰心神。
关节痹痛心悸气短风湿内侵虚阳亢盛
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2岁女性患者,主诉双下肢不能行走,四肢软弱无力,伴发烧、饮水及饮食呛咳,泻黄白色稀便。面色㿠白,唇红,五心灼热,盗汗,纳差,大便干燥,小便黄。舌红质嫩,苔黄薄微腻,指纹浮紫,脉数重按无力。辨证为肺肾阴虚,气虚脾弱,卫气不固。
痿软瘫痪肺肾阴虚气虚脾弱五心灼热
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患者男性,46岁。右肘关节疼痛,患肢乏力,病程3个月。中医病名痛痹,证型未明确提及。主症为右肘关节疼痛,肱骨外上髁疼痛拒按,患肢乏力,活动受限。舌象未提及,脉象未提及。
网球肘痛痹
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患者63岁,男性,主诉右侧半身不遂,语言不利15天。病程15天。中医病名中风,证型中经络型。病因病机为肝阳上亢,痰浊阻络。望诊见舌红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有头昏、眩晕、肢麻。切诊脉弦滑。患者38岁,女性,主诉失音半年余。病程半年。中医病名喉瘖,证型未明确。病因病机为肺肾气虚。望诊面色白,舌淡,苔薄。切诊脉细,尺部尤弱。患者42岁,男性,主诉四肢瘫痪,语言不利3月余。病程3月。中医病名煤气中毒后遗症。病因病机为气血瘀阻,肝肾亏虚。望诊面色晦暗,舌质暗红,苔薄白。切诊脉细软无力。患者21岁,女性,主诉面与额部粉刺2年余。病程2年。中医病名痤疮,证型湿热型。望诊舌红,苔薄黄腻。切诊脉滑数。
中风肝阳上亢痰浊内阻肾虚
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患者56岁,女性。主诉干咳伴胸膈闷痛2个月。胸膈内灼热感、乏力、嗜卧。苔白,舌澹,脉沉弦。病起于提物过重致胸部疼痛,后经拍打治疗致胸膈闭塞不能呼吸。右肺上叶占位病变,肺肿瘤可能性大。手太阴经、任脉、手太阳经、足少阴经异常。病在太阴经。气短、呼吸困难、胸憋胸痛。右胸部胀痛,吸气时刺痛,遇寒加重。夜不能平卧。苔白,舌胖,脉沉。肺部阴影存在,右支气管炎性病变。胸胁痛,胸闷。脉沉弦。症状平稳,微咳,苔白,脉滑。胸膈阵发性闷热,偶咳无痰。太阳经、少阴经异常。
干咳胸膈闷痛胸痛气短
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男,41岁,左足下垂,背曲不能,病程1个月。腓总神经麻痹。小腿外前侧及足背部感觉障碍。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示长期下蹲作业,频繁加班劳累。脉象未提及。
腓总神经麻痹足阳明经气滞足少阳经气滞筋脉失养
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患者年龄19岁,主诉上腹部反复胀痛年余,伴有反酸、嗳气,进餐后胃脘部胀痛,大便常稀烂。中医病名胃扭转,病因病机为胃肠气机逆乱。望诊面色正常,舌象未提及。闻诊声音正常,气味未提及。问诊提示症状及病史。切诊脉象未提及。
胃扭转胃肠气机逆乱
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女,68岁,左小腿疼痛10余年,夜间发作影响入睡。中医诊断痹症,证型气滞血瘀、肝肾亏虚。舌淡红,苔薄白,脉弦。左下肢浅表静脉屈曲扩张,皮肤浅感觉稍减退。双下肢动脉粥样硬化,左侧胫前动脉局限性狭窄。腰椎间盘突出,左膝关节退变。
痹症气滞血瘀肝肾亏虚
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男,52岁,四肢麻木、乏力1个月,伴口干、大便干结。糖尿病史10余年。四肢呈手套、袜套样痛觉减退,空腹血糖9.6mmol/L。舌偏红、苔少,脉弦细数。中医诊断痿证,证型肝肾阴虚。
痿证肝肾阴虚糖尿病
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患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。高血压病史5年。神志清楚,精神好,血压150/102mmHg,右侧上、下肢肌力3级,NIHSS量表评分6分。颅脑MRI示延髓腔隙梗死,两侧基底节软化灶。中医诊断中风(肝阳上亢)。
中风肝阳上亢脑梗死肢体功能障碍
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患者年龄24岁,女性。主诉全身风疹发痒3天。病程3天,反复发作4次,因受凉吹风诱发。临床表现包括全身瘙痒、四肢尤甚、皮肤红点密布、微现水肿、夜间加重,伴精神烦躁、低热。舌苔薄白,舌尖红,脉浮微数。中医病名瘾疹(荨麻疹),证型为风热相搏,病因病机为外邪与肌热相搏。
瘾疹风热相搏肌肤瘙痒低热
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女,52岁,左肩臂痛,不能抬举,不能穿衣梳头,夜间加重。肩关节周围炎,外寒侵袭,凝结肩胛。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无异常。肩肱连动,活动受限,叉腰困难。脉象未提。
肩关节周围炎外寒侵袭肩胛凝结
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女,60岁,右手及前臂麻木2年,加重1周。麻木,气血瘀滞,风邪袭表,中焦失运,气血亏虚不荣,虚实夹杂。舌暗苔白腻,脉沉细。面色白,乏力自汗,腰部疼痛。
中风后遗症气血瘀滞气血亏虚麻木加重
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男性,58岁,反复颈部胀痛1+年,加重伴活动受限15+天。颈项部胀痛,颈椎活动受限,双上臂外侧酸痛,心慌、胸闷,纳眠差。舌淡黯,苔薄白,脉弦细。颈椎生理曲度变直,多节段棘旁压痛。中医诊断颈椎病(混合型)。
颈椎病肝气郁结痰湿阻络心脉不畅
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患者65岁女性,主诉左侧上下肢不能活动,病程较短。高血压病史。神志清楚,表情澹漠,言语欠清,鼻唇沟左侧变浅,左上肢肌力0°,左下肢肌力I°,膝反射亢进,跟腱反射迟钝,足背明显下垂。舌象未提及,脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
脑血管意外肝阳上亢气滞血瘀痰湿阻络
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患者77岁,女性,主诉两上肢抖动6年,右比左重,持物时加重。伴头晕耳鸣,腰膝酸软。舌苔薄,脉缓。证属肝肾精血不足,筋脉失养,虚风内动。
帕金森病肝肾不足筋脉失养虚风内动
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