手三里

男，52岁，左半身瘫痪，右上肢肌力2°，下肢肌力4°，内翻足，需搀扶行走。血压130/90毫米汞柱，脉弦，舌质澹，舌下静脉曲线，苔薄黄。中医辨证血瘀内结，阻滞络道。病程未明确提及。

女性，52岁，双上肢、头部不自主颤动半年，加重1周。情绪不佳时症状加重，睡眠中减轻。双上肢手部颤动，头部不自主摇摆，口苦而干，小便赤黄，大便质干。舌质暗，苔薄黄，脉弦。神志清楚，双手肌力正常。中医诊断为颤证，证型为肝郁阳亢证。

患者年龄58岁，女性。主诉胃脘胀闷不舒1日，症状包括胸口胀闷绵绵而痛，胃脘胸胁部窜痛加剧，欲呕，吐黄色苦水。中医诊断为胆石，证型为湿热蕴结，肝胆气滞型。望诊见苔黄，切诊见脉弦数。病因病机为过食寒凉刺激食物，损伤脾胃，湿浊内阻，积久成热，湿热交阻，蕴结中焦，致肝胆气滞不顺。患者体型偏胖，有胃病史。

男，49岁。颈部外伤疼痛，下肢活动障碍。颈后C3处压痛明显，活动障碍，颈以下皮感下降，双上肢肌力I~Ⅱ级，双下肢肌力0级。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。颈椎骨折伴高位不完全性瘫痪。

患者31岁，右臂肘外侧积劳伤筋，寒湿互阻，筋腱酸楚，举握旋转不利，病程3周。主诉涉及手三阳经气血失荣。脉形濡涩。舌象、面色、声音、气味未提及。病程长短明确，中医病名为肘部筋伤，证型未明确提及，病因病机为积劳伤筋、寒湿互阻、气血瘀阻经筋。

男，32岁，右示指关节肿痛1个月余，屈伸不利，功能受限。舌红，苔薄黄，脉数。诊断为热痹。病因病机为外邪侵袭，痹阻经络，郁久化热。

21岁女性，主诉身热肢痛、下肢瘫软、尿失禁、大便干结，病程自1986年起反复发作，共4次。中医诊断痿证，证型肝肾不足型。体征面黄体瘦，舌红无苔，脉细浮数尺弱。四肢无力，下肢不能伸屈，痛觉减退，髌阵挛、踝阵挛阳性，巴氏征双侧阳性。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。中医病名高风内障。证型未明确提及。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及视力减退、胃纳欠佳、吞酸、便润。切诊脉象弦细。眼底检查示视盘退色，网膜变薄，呈澹黄白色，血管变细，豹纹状眼底，黄斑部中心凹存在，骨细胞样色素沉着。

患儿4个月，主诉生后数天即发抽风，昼夜发作数次，大便2天未下，纳呆。发作时四肢抽搐、挛急，两拳紧握，角弓反张，牙关紧闭，两目上翻，面色苍白，神识不清。舌诊指纹紫红。中医诊断婴儿急惊风。病机为乳食不节，食积胃肠，疾热内蕴，气机壅滞，郁而化热，复感外邪或惊恐，疾闭心窍，神无所依，郁热引动肝风。

3岁男童，高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫，病程较重。面赤，舌红苔黄，脉滑数。热壅于肺，耗津而咳喘。面目浮肿，呼吸急促，鼻煽动，身热。舌澹红苔薄黄，脉微数。舌澹、光面无苔，脉滑数无力。吐痰白稀，口渴欲饮，乏力，下肢酸软，活动则心悸，头晕。

患者男性，50岁。主诉偏瘫，失语1年余。病程1年。中医病名中风（脑出血后遗症）。证型中经络。病因病机为脑出血后遗。望诊舌苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。

患者35岁，女性。左足大姆趾胀痛20天，左侧足大姆趾微痛肿，偶有跳动感，鼠蹊部胀痛不适。舌象、大便正常。病程20天。中医病名属蜂窝组织炎，病在足太阴经。病因病机为热毒深入足太阴脾络。望诊未见异常。舌象正常。问诊见右胁部隐隐疼痛，诊为良性肝囊肿。切诊见左公孙、阴陵泉压痛，尺泽微痛，左上廉至手三里有结节，右绝骨压痛有结节。足太阴经、手阳明经、足少阳经异常。

女，55岁，胃痛1周，胃痉挛性疼痛反射到后背，偶伴腹痛泻下，苔白少津，脉弦滑，有痔疮病史。面色正常，舌象示苔白少津，脉弦滑。尺泽下2寸压痛、有结块，脾经多处压痛点，心经有隆起点，手三里有小结节，阳谷有结络，太阴经、阳明经、手少阴经、手太阳经异常。病在太阴经、阳明经。

患者28岁，女性。主诉颈部瘰疬8个月，检查见右侧颈部结核两枚，大小如李核，不红不热，按之移动。中医病名为瘰疬，证型未明确提及。病因病机为肝气郁结，痰火上升，或肺肾不足，痰凝经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及病程及既往治疗情况。切诊未提。

患者年龄65岁，男性。主诉为眩晕，猝倒，左肢无力。中医病名为风中经络，证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红，苔薄白略燥，脉弦滑而迟。病程较长，症状持续多日，经多次针灸治疗后逐步改善。

患者24岁，男性，主诉下颌关节拘急、颌部痛5年。下颌关节拘急而痛，双膝疼，右侧偏重，曾诊断为滑膜炎，1年前做膝关节镜。舌苔白略腻尖嫩，脉滑。手阳明经异常，病在手阳明经。颞下颌关节属三阳经筋循行部位，手阳明经筋异常，辨经属手阳明经。

患者左半身不遂，左足指挛曲不能屈伸，筋挛颤动，左半身厥冷，头胀痛，肢体酸软，左足更弱，易怒，健忘，头晕，牙胀。舌面红，苔白，脉弦大不敛，左部更甚。中医诊断为风阳入络，中挟痰浊，因素体血虚。症见唇动肉筋惕，易嗔易惊，头胀，肢酸，左足亸曳，下午畏寒，手足冷，风痰痹络，神情略和，余症同前，肢酸无力，头脑微痛，腰酸，暮分嘈杂，手足指强挛，便薄，少寐，肌肉仍宽，肉唇颤。

患者男性，51岁。主诉高位截瘫五个月。两上肢瘫软持握无力、抬举困难，两下肢抽搐不能抬腿及行走，全身麻木不仁，无痛感，遇冷或急气郁怒则下肢筋脉收引，小便失禁，大便无力。舌苔白，质澹红，脉弦滑。四肢运动障碍，痛觉平面在颈髓第八节段，上肢腱反射消失，下肢腱反射亢进，巴彬斯基氏征阳性。X光显示颈6压缩性骨折，呈楔形变1~2度。西医诊断为颈髓不完全损伤、外伤性高位截瘫。中医辨证为督脉损伤，肝肾阴虚，血不养筋，以致拘挛硬瘫。

患者男性，35岁。右上肢活动受限半年。右肩关节活动受限，右臂肌肉松弛，弹性较差，感觉部分减弱，近端肌力3级，远端肌力均为0级，右侧肱二头肌反射阴性，肱三头肌反射阴性。舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦。中医诊断痿证，证型为气虚血瘀、经络不畅型。病位在右上肢脉络。

患者女性，67岁。主诉右侧面部、右上肢麻木2个多月，伴有口齿不清。病程2个月。中医诊断为中风-中经络，证型为风痰阻络证。舌象暗，苔白腻，脉弦滑。右侧肢体肌力减弱，右上肢3级，右下肢2级，皮肤温觉下降，右侧巴氏征阳性。