手三里

男，51岁，右侧半身麻木无力一个月，血压180/120毫米汞柱，脉弦，言语含煳，右侧上下肢运动欠灵活，右侧上下肢感觉迟钝，右膝腱反射弱，无病理反射，阴虚阳亢，肝风内动，挟痰上扰，阻滞脉络。

患者男性，39岁。左面麻痹23天，由耳后带状疱疹引起。耳内痒，乳突后痛，感觉面麻。苔白澹，脉沉细。病在左侧阳明经、少阳经。面色正常，舌苔白淡。声音无异常，无特殊气味。耳部带状疱疹已渐收，左面额纹消失，鼓腮不能。鼻唇沟消失，流涎。左完骨穴异常，左头维、左颔厌酸疼。病属阳明经、少阳经异常。

患者年龄21岁，女性。主诉为关节疼痛，病程较长，因寒冷及劳累诱发，症状涉及手指、腕、膝、踝关节，伴红肿痛，行动不便。中医病名为风湿性关节炎，证型为风湿相搏证。体征见形浮面白，体格消瘦，双膝及双踝关节热痛拒按，关节轻度肿胀，咽红，双侧扁桃体中度肿大充血，舌澹苔白，脉濡缓。

16岁男性，右前臂扭伤5日，持续疼痛，持物不稳。外伤筋脉，气滞血瘀。右前臂肌肉压痛，肌张力高，关节活动好。胸椎1~4两侧有条索和压痛。

患者男性，68岁。左面麻痹6天。左项僵硬，左目不适、流泪，左面部麻痹，左侧面颊、颌、耳痛，面麻木，左目闭合不全，额纹变浅，鼓腮不能，口向右歪。舌苔白腻而滑，脉右弦滑，左沉滑。病在太阳经、阳明经。经络诊察示太阳经、手太阴经、手阳明经异常。辨经示病在太阳经、阳明经。

患者手臂不举，背部恶寒，身体疲倦困重，盛暑亦喜穿棉袄。脉象沉滑，辨为着痹，属痰在经络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。症见肢体困重，畏寒，痰湿阻滞经络。

女，22岁，书写困难，手部疼痛，轻微颤抖，病程1个月。书写痉挛性疼痛综合征。舌瘦边尖红，苔薄，脉细。体瘦，月经提前量少，痛经，情绪烦躁，纳眠差，精神欠佳。

患者女性，56岁。右肩疼痛，活动不利反复发作1年余。右肩部肌肉紧张，右上肢活动受限明显，肩髃、肩贞、肩井等穴压痛明显。舌淡红，苔薄，脉弦。诊断为肩痹证（肩周炎疼痛期）。辨证为风寒痹阻筋脉，关节劳损，气血阻滞不通。

患者35岁女性，孕6月余，第2胎。右侧腰腹部绞痛3小时，小便频数短赤，淋漓涩痛，小腹拘急，痛引腰腹。面色胱白，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为右侧输尿管结石，中医诊断为石淋，湿热蕴结。B超示右侧输尿管上段见3mm×4mm强回声光团。

73岁男性，主诉半身不遂、语言不清，病程2个月。中医诊断中风（脑血栓），证型风邪入络型。面色右侧鼻唇沟变浅，口角下垂，舌象悬壅垂偏向左侧，右软腭上举无力。上肢反射亢进，下肢肌张力增高，肌力零度，病理反射阳性。

58岁男，左侧半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力，中风后遗症，气虚血瘀，气虚血滞，脉络瘀阻

李某，男，31岁。手足震颤10余年，加重5年。阴血亏虚，筋脉失养震颤。阴血亏虚，筋脉失养；心肾失交，虚火上炎；血虚阴亏，火旺动血。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。烦躁失眠，健忘，溲黄，时有便血。脉细数。

男，18岁，四肢瘫痪，咯吐脓痰，病程10天。肺热叶焦，津液消耗。面色晦暗，舌象伸不出，脉象细数。体温39℃，喉中痰鸣，呼吸微弱，两肺满布中小水泡音和痰鸣音，心音较钝，心率110次/分钟，四肢瘫痪，膝腱反射消失，四肢痛觉明显减退，脑脊液蛋白阳性，糖1~3管阳性，细胞总数34/mm³, 白细胞4/mm³。

患者63岁，女性，主诉间断性头晕20余天。中医病名眩晕，证型气血亏虚。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。颈椎生理曲度略变直，颈肩部疼痛，颈项部僵硬，颈肌紧张，右侧明显。叩顶试验(+)，旋颈试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。X线提示颈椎病，颈部血管彩超示双侧基底动脉血流减慢。

患者年龄36岁，男性。主诉左手腕桡侧肿痛1个月余，不能拿工具做工，持轻物亦痛。中医病名腱鞘炎，证型过劳伤筋，气血凝滞。舌苔薄，脉细弦。左手桡骨茎突外轻度肿胀，压痛明显，拇指活动受限。颈椎4~7及胸椎1~4两侧有条索和压痛。

夏某，女，66岁。突发左侧肢体偏瘫，语言不利，持续一周。神志清楚，形体较胖。左半身不遂，语言蹇涩，口角歪斜，流涎，纳呆，小便通利，大便艰行。舌微红，苔黄腻，脉弦滑。血压170/100mmHg。CT提示脑血栓形成。中医诊断中风，证属肝风痰热型。病因病机为痰湿素盛，郁于中焦，久而化热，流串经络，致肢体瘫痪。

患者52岁男性，主诉因生气后突发左半身瘫痪，病程未明确。神志清楚，左半身瘫痪，肌张力增强，肌力0~1级，生理反射亢进，病理反射(+)。舌红，苔黄，脉弦数有力。证型为肝气盛，肝火妄动，内有湿邪所致。中医病名为脑血栓形成。

14岁男性，四肢肌肉关节痠痛无力2周。舌红苔黄腻，四肢运动障碍，生理反射减弱。中医诊断为痹证（急性感染性多发神经炎），风寒湿痹。病程2周，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

患者颈肩酸痛5年，加重并放射至右上肢，伴手指麻痹。面色黯澹，舌质澹黯有瘀点，苔薄微黄腻，脉弦细。颈肩肌紧张，颈4、5、6椎压痛，右臂丛牵拉试验阳性。中医诊断为骨痹，证属气滞血瘀，脉络瘀阻。病程长，与劳倦、天气变化相关。舌边瘀点转澹，舌淡，脉细，属外感寒湿之邪复发。

男，30岁，腹泻、腹痛、恶心、里急后重、体温升高、纳呆、神疲、舌苔根腻、脉数。饮食伤中，兼挟风寒。舌苔根腻，脉数。身热已退，腹泻减少，腹痛减轻，口渴、神疲，舌苔薄腻，脉滑数。腹泻已止，神疲乏力、纳呆。