46岁男性,声音嘶哑、讲话困难、音量变低,病程1个月。失音,脉络损伤,气血郁滞。舌绛、苔薄白、脉沉细。神清,扁桃体、咽无异常。电子喉镜示右侧声带固定,内收、外展不能、活动受限。
声带麻痹肺肾阴虚气血郁滞脉络损伤
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患者14岁,左侧肢体肌肉萎缩,半身不遂13年余。右眼睑下垂,左侧肢体肌肉萎缩,舌质红,苔薄白,脉沉。痿证,肝肾精血亏虚。右眼睑下垂,舌质红,苔薄白,脉沉。
痿证肝肾精血亏虚肌肉萎缩筋骨失养
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患者年龄24岁,女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史,激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖,苔白厚腻,脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗,皮肉发硬。病程长达8年,长期服用激素药物,多系统受损。
消化不良红斑狼疮脾肾阳虚经络疲劳
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女,47岁。面部浮肿,前臂麻木。舌质淡,苔薄腻,脉弦细微滑。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
面部浮肿前臂麻木气阴两虚痰湿内阻
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女,54岁。右手指乏力、活动不灵活、手部肌肉萎缩、肌束震颤,两下肢僵硬、拘急、行走不便。肌萎缩性侧索硬化症。舌质红,少苔。脉细数。证属肝、脾、肾三脏俱病,又偏阴虚。
肌萎缩性侧索硬化症肝肾阴虚脾虚肾虚
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患者38岁,女性。主诉右侧肢体活动不利18小时,吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红,苔少,脉弦滑。中医诊断为中风,证属阴亏于下,风痰上扰,闭阻经络。体征见舌体偏左,右侧巴氏征(士),左侧巴氏征(+),右上肢肌力Ⅲ~级,右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。
中风阴亏于下风痰上扰闭阻经络
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患者46岁,男性。全身瘙痒,红块散发2天。病程短。瘾疹(荨麻疹)。证型为胃肠结热,湿热蕴蒸营分。舌苔黄腻,舌尖红。脉沉滑。脘腹闷胀,精神烦躁,口干,小便灼热。曾有便秘史。
瘾疹胃肠结热湿热蕴蒸
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患者34岁女性,主诉双上肢及双下肢关节感觉迟钝,手不能握物,足不能支身步履,病程2周。中医病名未明确,证型未提及,病因病机为农药中毒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示症状描述明确,切诊未提及。
农药中毒后遗症肢体麻木下肢瘫痪气血不足
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患者年龄54岁,男性。主诉四肢末端皮肤苍白、青紫、麻木,病程两年。中医病名雷诺氏病,证型脾肾阳虚,寒邪客于经络。体征见四肢末端色苍肤白,形瘦畏寒,纳不振,胃欠舒,大便时溏,神萎面黄,舌澹,脉软。
雷诺氏病脾肾阳虚寒邪客络四肢苍白
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患者男性,37岁。左侧颈项强痛1个月余,转侧不利,俯仰受限。颈项强直,不能动,斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌淡苔薄白,脉浮紧。诊断为落枕,证型为风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。
落枕风寒阻络颈项强直舌淡苔薄
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女,48岁,主诉晨起突发颈项肩背疼痛僵硬伴活动受限,病程短。中医诊断肩痹,证型气滞寒凝证。望诊舌暗红苔薄白,闻诊未见异常,问诊有颈部恶寒怕冷、后背易汗出,切诊脉弦细。
肩痹气滞寒凝证
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男性,48岁,右上肢无力、活动受限1月余。右上肢活动受限,三角肌、肱二头肌萎缩,肌力1级,肱二头肌反射减弱。颈椎管狭窄,C5~6脊髓受压,C5神经根受压,C5、C6神经部分损害。
颈椎病肝肾亏虚气血不足经络阻塞
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53岁男性,右颞部疼痛2年余,下午右眼睑下垂,伴右眼斜视、复视。面色虚浮,满月状,四肢无力,脉滑带弦,舌质胖大,苔薄腻,大便溏。证属脾肾不足。
重症肌无力脾肾不足眼睑下垂右颞疼痛
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45岁男性,腰部突然剧痛,咳嗽及深呼吸时加重,病程3日。舌质澹,苔薄白,脉细软涩。诊断为腰扭伤。活动受限,前屈15°,后伸0°,左右侧屈5°,左右旋转10°。
腰扭伤瘀阻经络
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患者54岁,女性。双下肢膝以下酸痛、乏力一年。双下肢肌肉萎缩,舌澹暗、苔薄白、舌面龟裂,脉浮滑。中医诊断痹证,证型气虚血瘀型。病位在下肢。
痹证气虚血瘀下肢麻木腹痛
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2岁女性患者,主诉双下肢不能行走,四肢软弱无力,伴发烧、饮水及饮食呛咳,泻黄白色稀便。面色㿠白,唇红,五心灼热,盗汗,纳差,大便干燥,小便黄。舌红质嫩,苔黄薄微腻,指纹浮紫,脉数重按无力。辨证为肺肾阴虚,气虚脾弱,卫气不固。
痿软瘫痪肺肾阴虚气虚脾弱五心灼热
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女性,61岁,右侧偏头痛3天,怕风怕冷,口干口苦,纳可,眠差,小便不利,大便干。头痛属风寒袭表,病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。
头痛风寒袭表太阴不升阳明不降
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患者55岁女性,突发倒仆,不省人事,持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史,近年有手指发麻。面色微红,口唇㖞气粗,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为中风(脑血栓),证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风阳闭证肝肾阴虚风阳上扰
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33岁男性,关节壅肿疼痛难耐,指节拘急,受冷更甚,痛痹缠绵日久,久病正虚。脉细濡,舌苔白。诊断为痛痹,病因病机为寒邪侵人,瘀浊凝结。舌苔白,脉细濡。寒湿内蕴,瘀血不化。脉濡软,舌苔薄白。脉沉濡,舌苔薄白。脉沉迟,舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节,不通而作痛。伏邪深居,营卫未复。
痛痹寒湿内蕴瘀血不化营卫不调
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患者56岁,女性。主诉干咳伴胸膈闷痛2个月。胸膈内灼热感、乏力、嗜卧。苔白,舌澹,脉沉弦。病起于提物过重致胸部疼痛,后经拍打治疗致胸膈闭塞不能呼吸。右肺上叶占位病变,肺肿瘤可能性大。手太阴经、任脉、手太阳经、足少阴经异常。病在太阴经。气短、呼吸困难、胸憋胸痛。右胸部胀痛,吸气时刺痛,遇寒加重。夜不能平卧。苔白,舌胖,脉沉。肺部阴影存在,右支气管炎性病变。胸胁痛,胸闷。脉沉弦。症状平稳,微咳,苔白,脉滑。胸膈阵发性闷热,偶咳无痰。太阳经、少阴经异常。
干咳胸膈闷痛胸痛气短
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