手三里

患者38岁，女性。主诉颈项强痛、头昏头痛、头重恶风、左肩臂疼痛、手指发麻，病程1年余，近3个月加重。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。体征示左肩关节及肩胛骨压痛，颈椎横突及颈5~7椎棘压痛，X线示颈4~7椎骨质增生。伴随症状乏力恶寒、心悸纳呆。诊断为气血虚弱，肝肾亏损，经脉痹阻。

男，56岁，右半身不遂，麻木不仁，感觉迟钝。中风病，痰瘀阻络，气血运行不畅。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。语言謇涩，脉弦涩。肢体麻木，活动受限，窜痛，手指足趾活动恢复。

女，46岁，颈后部、肩背部疼痛3个月，左手手指发麻。颈椎生理曲度变直，C3、C4、C5左侧椎旁及左肩胛骨内侧压痛，臂丛神经牵拉试验(+)。舌质暗红、苔白，脉弦涩。诊断为神经根型颈椎病，病机属气滞血瘀。

患者55岁，男性，主诉右肩关节疼痛、活动受限5个月，加重3天。舌澹，苔白微腻，脉弦紧。右肩肌肉萎缩，肩部活动受限，压痛点位于三角肌下缘及冈下窝。中医诊断为漏肩风（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血痹阻，经络不利。

男，48岁，右侧肢体麻木乏力，语言不清，病程一月。中医病名：中风后遗症，证型：痰浊阻滞经脉，病因病机：痰浊阻滞经脉，气血不达肢体。形体较胖，神志清楚，右侧肢体偏瘫，感觉迟钝，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

患者男性，37岁。主诉突然昏仆于地，不知人事，持续数小时。左侧偏瘫，上肢不能抬举屈伸，手无握力，下肢不能行走，口眼㖞斜，语言口齿不清。舌质澹红、苔薄白，苔根稍腻，舌体偏左。脉弦滑。中医病名风痰阻络，证型风痰阻络。病因病机为风痰阻络，痰湿阻络。望诊见舌象异常，闻诊未提，问诊见偏瘫、口眼㖞斜、语言不清，切诊脉弦滑。

患者54岁，女性，主诉左侧肢体活动不利，左上肢肌力1级伴麻木疼痛，左下肢肌力2级，步履不稳，苔薄白，舌胖，脉弦滑。中医诊断中风后遗症，证型为气虚血瘀，病因病机为情绪激动致肝风内动，痰湿阻滞脑络。望诊见舌胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程41天，切诊脉弦滑。

患者男性，44岁。主诉腰酸疲劳、尿多头晕、阳事不振。病程10年。中医病名未明确提及，证型为脾肾不足。舌象苔薄腻，脉象脉细弦。病史包括糖尿病、胃下垂、消化不良。

女，22岁，书写困难1月，伴手部疼痛、轻微颤抖，反复发作，惧怕写字，进餐使用筷子时症状时有发生。体瘦，月经提前量少，痛经，情绪烦躁，纳眠差，精神欠佳，舌瘦边尖红苔薄，脉细。无明显阳性体征，病理反射未引出。诊断为书写痉挛性疼痛综合征。

患者男性，38岁。主诉为胃部胀痛伴呕吐，病程短。中医病名为胃痛，证型未明确提及。病因病机为饮食不洁、胃失和降。舌苔根腻，脉数。

患者60岁，男性。颈肩痛及颈活动障碍20余年，工作劳累后加重，近1年痛势加剧，伴双上肢无力、麻木、抬举困难。面色黄，舌质红，脉细尺弱。颈及肩压痛明显，颈后伸及左屈受限，臂丛牵拉试验左侧阳性，X线示颈6~7骨质增生，颈椎生理屈度变直。中医诊断痹证（颈椎病），证型气血虚型。

患者45岁男性，主诉右肱骨干骨折并桡神经损伤4周。右上臂肿痛，活动受限，右手拇指、右腕不能背伸。右肱骨中下段骨折，桡神经损伤，神经外膜部分挫伤。右上臂手术伤口甲级愈合，右腕下垂，拇指及各手指下垂，不能背伸掌指关节，右手背侧虎口区皮肤感觉减弱。中医辨证气滞血瘀，经络阻滞型。

患者年龄48岁，女性。主诉颈部疼痛并放射至左上肢7年余。病程7年。中医诊断为痹证，证属气血不足。病因病机为气血不足，风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌澹苔薄，切诊见脉稍沉。患者平素畏寒，有经椎间盘突出症病史。

患者男性，36岁。主诉腰背伤痛，双上肢麻木。病程5天。中医诊断为癔症性瘫痪。病因病机为外伤所致。望诊见痛苦貌。舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示外伤史及双上肢感觉异常。切诊示双上肢肌力减弱，腕下垂，双手各指弛缓性瘫痪，腹壁反射、提睾反射未引出。

男，37岁，右肘部疼痛半年。右侧肱骨外上髁压痛，活动受限。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。臂痛（气滞血瘀）。

男，45岁，腰部疼痛3天。急性腰扭伤，气滞血瘀型。舌质澹，苔薄白，脉细涩。腰部活动受限，前屈15°，后伸0°，左右旋转10°。

患者男性，34岁。主诉腰痛3个月。病史提示3个月前由搬物引起腰痛，诊为“腰椎间盘脱出”。现症见腰痛，左小腿外侧静脉曲张，久坐则腰骶尾骨处痛，腰5-骶1有改变。舌苔白，舌尖嫩红，脉滑。经络诊察示手三里、京骨、申脉有结节，左小腿外侧在少阳经、阳明经之间有静脉曲张。辨经属太阳经。

27岁女性，右侧颈项强直3天，右侧项部肌肉痉挛强直，右侧天柱穴压痛，喜热敷，颈项活动不利。落枕，气滞血瘀型。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示病程3天，切诊未提脉象。

女，32岁，右肘关节痛半年，加重3天。右肱骨外上髁炎。肘劳。气血阻滞、痹阻脉络型。舌暗、苔微黄、脉细涩。右肱桡关节局限而敏感压痛点。

75岁男性，反复右肘部疼痛2年，加重1个月。右侧肱骨外上髁压痛明显。舌黯红，脉弦。证属经络气滞血瘀。