抑郁症

76岁男性，情绪暴躁，易怒，行为异常，有自杀倾向，睡眠障碍，头昏头晕，全身无力，阵发性呛咳，两肋作痛。家族有精神疾病史。诊断为老年抑郁症，属躁狂与抑郁双向情感性精神病。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及脑动脉硬化，血压高。

女，30岁，精神抑郁，情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，神疲乏力，胸部满闷，嗳气，善太息，纳呆，恶心呕吐，大便不调，舌红少津，苔薄腻，脉弦滑，月经不调，经前腹胀乳痛。中医诊断为郁病，证型为肝气郁结，抑脾犯胃，心神失养。病因病机为情志失调，肝气郁结，气机不畅，抑脾犯胃，由气及血，心神失养。

王某，男，45岁。自卑愧疚，惊恐胆怯，心胸痞塞，心烦少寐，胡思乱想，不能自控。病程2年。中医诊断：卑惵。证型：心血不足，痰浊内阻，心气不通，滞碍神机。舌苔白腻，脉象弦细而滑。

患者年龄59岁，女性。主诉焦虑、头痛十年，伴失眠、胸疼、纳差，精神异常六年。刻下症状包括口干舌燥、大便不干、心烦嫌热、闭目喜静、长吁短叹。双目呆滞，脉沉细弦，舌质澹，苔白偏腻。辨证为心气不足，肝气不舒，阴阳失调，情志乖僻。诊断为抑郁证。

患者年龄62岁，女性。主诉包括双手震颤、手不能持物、动作迟缓、慌张步态、行步困难、形胖痰盛、胸闷纳呆、口角流涎、咯痰、头晕乏力。中医病名未明确提及，证型为脾失健运、气滞痰郁、肝气郁结。病因病机为素体痰盛、久病脾气不足、蕴湿生痰。望诊见舌胖大、质暗红、苔腻有齿痕。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉细而滑。

患者女性，44岁。主诉失眠10年余。病程长，起因为情志不悦。症状包括夜寐短、头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻、记忆力下降、心烦易躁、情绪低落、胃纳差、大便干。舌象苔薄微黄，舌质偏红。脉象细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

女性，41岁，主诉抑郁症10年，胸中堵闷，气短促，言语需停顿吸气。中医病名属气滞，证型为气郁痰阻，病因病机为情志不舒，气机阻滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见胸闷、气短、言语困难，切诊未提。

患者55岁，女性。主诉抑郁、恐怖、急躁、易怒17年余。现病史显示抑郁、恐怖、失眠，夜间难以入睡，睡后易惊醒。查体面色晦暗，疲惫，背部毛孔明显变粗，双侧C3~C6关节突关节压痛。印象颈椎病（抑郁、恐怖症）。中医病名抑郁，证型未明确，病因病机涉及思虑过度，肝失疏泄，脾失健运，心失所养，肾精亏虚，脏腑气血功能失调。舌象、脉象未提及。

患者56岁，男性。主诉全身疼痛，背部发热、发麻，失眠心烦，易于激动，不愿见人一年。病程一年。中医病名抑郁症，证型湿浊阻滞，病因病机为湿浊阻滞，浊气上泛。望诊见舌体大，苔白腻兼黄。闻诊未提及。问诊见手脚热，口黏、口苦、口干，大便不爽，无食欲。切诊见脉濡。

男，43岁，焦虑烦躁，易怒，胸胁胀痛，失眠多梦，手足心多汗，嗳气，胃脘痞满，病程1年。郁证，肝郁气滞。情志不遂，气机阻滞，肝失疏泄。舌尖红，苔薄白，脉弦细。

女，31岁，主诉婚姻两次破裂致精神重创，厌世，3个月前面部突生扁平疣。精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，神疲纳呆，咽中如有物梗塞，前额及左面颊散在暗色扁平丘疹，舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断：梅核气；扁瘊。辨证：肝郁脾虚，气郁痰凝。

女，40岁，精神抑郁，默默不语，有自杀倾向，病程1年余。情绪低落，神疲目呆，反应迟钝，双手颤抖，烦躁，纳呆脘闷，恶心，失眠。舌质暗，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断郁病，证型痰热内扰型。