抑郁症

患者43岁，女性，主诉失眠1年，病程较长。主要症状包括失眠、头晕、精神不振、记忆力下降、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、月经紊乱、口干苦、纳差、便秘。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证，辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者年龄27岁，女性。主诉性格孤僻，不愿交谈，睡眠差，多梦，情绪低落，病程15年。中医诊断为痰湿内阻。患者面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑。病史中提及精神病史，表现为幻听、幻视，情绪持续低落。

张某，女，43岁。抑郁症病程10余年。情绪低落，睡眠不佳。舌苔白腻。脉象未提及。中医病名：抑郁症。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：情绪低落，睡眠不佳，病程长。切诊：未提及。

女性，53岁，脐周痛3个月，近1个月加重，伴恐惧感、情绪澹漠、轻生念头、纳差、口苦、口干、消瘦、睡眠较差、多梦、入睡困难。舌澹，苔白厚干，脉沉细。太阴经、少阴经异常，脐周围按之僵硬。病在太阴经、少阴经。经络诊察示太阴经、少阴经、阳明经异常。二便调。尿频、尿热、尿痛，有泌尿系感染史。恶风、虚汗。

患者女性，39岁。主诉为心慌不安、胆怯多疑、心烦少寐、胸中痞塞、纳食偏少、胡思乱想、不愿外出及交流。病程未明确。中医病名卑惵，证属心虚胆怯，痰浊内扰。望诊面色晦暗少泽，舌正苔白薄腻。闻诊未提及。问诊包括自卑自怨、胆怯多疑、胸中痞塞、心烦少寐、小便频数。切诊脉弦弱，二诊脉沉弦细，三诊脉滑。

女，52岁，情绪低落7月余。主诉情绪低落，伴体内阵阵发热、头晕疲乏、胸闷心烦、夜寐欠安、脘腹胀满、善太息、纳食欠馨、口干口苦、大便秘结、小便黄灼、经事紊乱、经前乳房及小腹胀闷。舌质红，苔薄黄，脉弦细。证属肝气郁结，气郁化火。

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

男，39岁，主诉睡眠不佳、早醒、难以入睡，病程约4个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及睡眠障碍、精力不足、疲乏无力，切诊提及颈肩部肌肉紧张、颈椎及胸椎棘突偏歪、椎旁痛点。

女，44岁，主诉心情抑郁3年余，睡眠差，每天仅睡3~4小时，心烦，多猜疑，头晕头胀，疲乏无力，记忆力差，精神不能集中。舌质暗红，苔黄腻，脉滑弦。辨证为肝郁不舒，气滞血瘀。

患者29岁，女性。情绪低落、幻觉伴失眠半年。病史显示2006年因丈夫去世心理受挫，2009年因感情问题出现情绪低落、胡思乱想、烦躁不安、失眠多梦、耳鸣幻听、心悸、郁热。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为郁病，辨证为肝郁气滞证。

15岁女性，主诉抑郁症，病程两年，嬉笑无常，时有幻听，自语不休。脉弦涩，舌绛，苔微黄，月经量大色黑，多次停经。中医诊断为痰热互结，上蒙清窍。

19岁男性，表情澹漠、神志痴呆4个月，近日加重。面色澹红，舌苔白，脉小数。主诉为表情澹漠、神志痴呆。中医诊断为郁证，证型为肝郁化火，上蒙清窍。病因病机为情志不畅，肝气郁结，久郁化火，上蒙清窍。

女性，47岁，主要症状为易激动、易发怒、话多、失眠、耳鸣、心悸，病程2年。中医病名未明确，证型为阴虚内热，兼有痰火。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。

15岁女性，情绪低落7年，脾气急躁3年，善悲少言，心慌气短，胸闷疲乏，夜寐早醒，大便干结，月经先期，舌淡红苔黄厚，脉弦滑，诊断为痰火扰心之郁病。病程长，情志不遂，气机郁滞，肝失疏泄，痰热内蕴，上扰心神。

王某，男，45岁。自卑愧疚，惊恐胆怯2年。面色萎晦少泽，目光呆滞，神情疑虑。舌质红苔白腻，脉弦细而滑。中医诊断为卑惵，病因为心血不足，痰浊内阻，病机为心气不通，滞碍神机。

女，30岁，情志抑郁，失眠2年，加重月余。心悸、胸闷，精神易紧张，情绪低落，夜寐不安，睡眠2~3小时。舌边尖红，苔薄，脉细少力。肝气郁结，郁而化热，心失所养。

男，60岁，情志不悦7年，复发2年。郁证，肝郁阳亢，瘀热交阻。舌质红，苔薄黄，脉细。性格内向，情志不悦，生活无兴趣，不愿活动，情绪低落。胃纳尚可，大便尚调。

患者年龄34岁，男性。主诉易烦少寐，自卑胆怯4个月余。中医病名卑惵，证型肝血不足，心胆气虚，神不内守。目睛干涩，肌肤干燥，面色萎黄而略带青晦，唇舌色淡，爪甲枯白，舌质淡红，苔薄，脉象弦细弱。

男，57岁，主诉每夜睡眠不足2小时，伴心悸不安、目眩、恶食、大便秘结。舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。诊断为实热顽痰，内扰心神。

女，40岁，精神抑郁，默默不语，有自杀倾向，病程1年余。情绪低落，神疲目呆，反应迟钝，双手颤抖，烦躁，纳呆脘闷，恶心，失眠。舌质暗，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断郁病，证型痰热内扰型。