抑郁症

患者女性，44岁。精神恍惚，失眠，心烦易怒，闭门闭窗则烦躁异常，胸闷气短，善太息，两胁胀痛，逆上冲胸，纳呆，口苦，口干，头晕，大便干，闭经两月。抑郁症。少阳阳明太阴合病证。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，无特殊气味。症状描述包括精神异常、情绪烦躁、胸胁胀痛、消化功能失调及月经紊乱。脉弦滑。

患者男性，37岁。主诉易怒、急躁，病程1年，加重半年。症见多梦、口苦、口干、大便不畅、尿黄、口气重。舌苔白中部略厚，脉弦数。经络诊察示手少阳经、手足太阳经、足太阴经、足厥阴经、督脉异常。辨经示病在厥阴经和少阳经。问诊提示情绪因素导致焦虑症状。舌象为白苔中部略厚，脉象为弦数。

男，41岁，主诉恐怖、抑郁10余年，加重两年。抑郁、恐怖症。病程10余年，近期加重，有恐怖心理，腹部发紧，失眠，心里紧张，工作压力大。舌象未提及，脉象未提及。C2棘突左偏、压痛(++)、压硬(+)。

患者65岁，女性，主诉心情烦躁、心慌半年余。病程半年。中医诊断为郁证，证属心胆气虚。舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦滑，尺脉弱。情绪急躁，胆怯，办事犹豫不决，自责，心烦，口干，心慌，怕冷。病机为心胆之气不足，肾水不足，心肾不交。

患者女性，45岁。主诉失眠多虑、乏力、眼睛模糊、纳呆、大便干。病程较长。中医诊断为抑郁症。辨证为肝经郁热，痰热上扰，气机壅滞。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊包括失眠、乏力、眼睛模糊、纳呆、大便干、绝经史。切诊脉象为弦滑。舌苔薄黄。

74岁男性，主诉喜静恶烦，独处喃语，不与人说话，脑子里不想高兴事10余年。现病史包括失眠、胃口差、频发早搏、时发呆、心中慌乱、情绪不稳、心烦、坐立不安。舌红苔白腻，脉沉。中医诊断为痰阻心窍，气机失畅。

患者18岁，女性。主诉抑郁失眠，噩梦纷纭，幻觉幻听，精神恍惚，默默寡言，哭闹不安。病程3年。中医诊断为郁证。证型为肝郁气滞，郁而化火，冲任失调，天癸不行。望诊见两目发直，舌澹红苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神抑郁，问诊拒答。切诊见脉弦数。已停经3月。

患者33岁，女性。主诉胸塞语少，羞怯畏缩，喜欢独居，不愿见人，病程3年。中医诊断为卑惵，证型为心血不足，神不守舍。面色无华，口唇色淡，表情呆滞，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

患者年龄43岁，女性。主诉抑郁症10年，睡眠差，头晃动，手颤，偶有心慌心悸。中医病名内风证，证型心肝不足，血不荣筋。舌苔薄白，脉象弦缓平。病程10年，长期服用西药，气血不足，虚风内动，心失所养。

女，19岁，精神抑郁、情绪不宁1年余。胁肋胀痛，不思饮食，爱发脾气，耳鸣口干，睡眠差。舌质红，苔少，脉弦、略数。中医诊断为郁证，证属肝气郁结、日久化火。

患者28岁，女性。主要症状包括长期服用抗忧郁药及抗鼻过敏药，经常头痛，睡眠质量差、多梦，每日睡眠14小时，食后腹胀伴时有腹泻。舌紫暗，苔白。脉肝脉略弦，肾脉沉弱。生活习惯包括每周食用沙拉4~5次，喜饮冷饮，食水果多。中医诊断为阳虚内湿，气血两虚。

患者女性，43岁。主要症状为间断性头痛、头晕20余年，以前额、太阳穴、后脑勺为主，伴恶心、呕吐、心烦不安、抑郁不乐。入睡困难，梦多，大便干结。舌质暗淡苔薄白，脉沉弦。中医诊断为郁证、不寐。证型为肝气郁结，病机为情志不舒，肝气郁结，心失所养。二诊时舌质暗淡苔薄腻，脉沉细弦。三诊至六诊脉弦细，最终疗效良好，症状基本消失，睡眠改善，情绪开朗。舌质淡红苔薄，脉弦细。

女，42岁，情绪低落、失眠年余，加重1周。表情淡漠，精神恍惚，易怒善哭，常叹息，胸胁胀满，乏力，食减。舌质淡，苔薄白，脉弦细。郁证，证属肝气郁结，气机不畅。

患者年龄42岁，女性。情绪低落1年余，伴注意力不集中、缺乏兴趣、头痛，紧张时加重。情绪低落，情绪波动较大，头痛为双颞侧紧束感，心烦喜哭易怒，纳差，眠差，入睡困难，多梦易醒，大便干。舌质红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为郁证，证型为肝气郁结、气郁化火。

患者21岁，女性。主诉情绪低落、失眠、纳差、注意力不集中、烦躁易怒。病程三年。中医病名抑郁症。证型少阴心肾阳虚，肝虚。病因病机为阳虚失运，脾虚湿浊，心肾不交。舌苔厚腻。脉象右寸弱关浮缓滑中空，左寸弱关弱弦尺沉弦，复诊脉左寸弱关弦细弱尺沉，右寸弱关弱细滑尺弱。

患者16岁，女性。主要症状为不讲话、终日郁闷不乐、对事物无兴趣、进食减少、学习受影响。病程2个月。中医病名抑郁症，证型痰气搏结。病因病机为肝郁生痰，痰气搏结。面色青黄，体瘦弱，表情澹漠，舌澹苔白浊厚腻，脉弦滑。

患者年龄40岁，女性。主诉精神抑郁症10年余，情绪低落，失眠，畏寒肢冷，身体稍胖，气短懒言，白天头目昏沉，夜晚头脑清晰难以入眠。舌淡胖，脉沉细无力。证属肾阳虚衰，阳气外越。

患者35岁女性，主诉自卑寡言，胆怯心悸，胸脘痞塞1年余。面色萎黄黯滞，精神萎靡，舌质淡红，苔薄白，脉象弦弱。中医诊断为卑惵，证属肝郁抑脾，心神失养。病程较长，情志抑郁，遇事易惊善恐，纳食不馨，悲伤欲哭，自忧自怜。

患者30岁，女性。主诉悲情、乏力、神疲懒言、默默不欲言、汗出、纳谷不思。中医病名郁证，证型气郁痰阻。病因病机为气机郁滞，秋主悲，工作压力致气不周流。舌质澹紫红，有瘀点，中澹黄腻少津，脉细。二诊舌质澹紫红，苔薄少津，脉细。

25岁男性，主诉失眠、情绪低落一年，现难以入睡、多梦、心悸、心烦、胸闷、胸骨后阻塞感、头晕、易紧张、多思虑。舌暗，苔白，脉弦细。中医诊断郁病，证属胆郁痰扰，心神不安。病程一年，情绪低落为主要原因。