抽搐+头痛

31岁女性，痫证病史12年，近来发作频繁。目眶黧黑，面色干黯，左偏头痛，头晕，四肢抽搐，夜寐恶梦，喉多痰，胸闷气逆，关节痠胀，口苦而干，舌有紫斑，脉细涩。痫证，痰湿阻络，肝风化火内扰。

患者，男，12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻。病因病机体弱用强，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻，清窍受蒙。望诊面色欠华，舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多，纳呆。切诊脉弦滑。

女，4岁，发热10天，体温最高40.5℃，头痛，喷射性呕吐，抽搐，神志昏迷。湿毒蕴郁，上犯清窍，神明被困，引动肝风。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，气息热臭。脉数有力。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头部外伤后神志时清时昧、头痛、烦躁、便秘腹痛、活动受限。病程约1个月。中医病名为外伤性癫痫，证型为血瘀阻络、瘀热凝阻。病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻。闻诊未提及。问诊见神志时清时昧、烦躁狂叫、头痛、汗出、癫痫发作。切诊见脉弦。

患者17岁，女性。主诉头痛、呕吐、发冷发烧、手足凉、头面部阵发性抽搐、口向右歪、头痛难忍、心烦闷、手足凉麻。病程约20天。中医诊断为厥阴病（热重寒轻型）。病因病机为受惊、感冒、邪郁化热、风动、肝气犯胃、心火上炎、风火合邪。望诊面色晦暗，呈苍青色，精神萎靡，语声低微，舌质舌尖深红，苔黄。闻诊口渴不多饮，小便赤热。问诊有头痛、呕吐、不饮食、四天未大便、心烦闷。切诊手足厥冷，脉弦数。

女，47岁，主诉突发性昏厥、眉棱骨痛、头痛、头重、身倦腰酸、晨间小溲不解剧痛、口渴、口苦、多饮腹胀。肾阴虚亏，湿热蕴蓄，肾阳亦虚，兼夹血瘀，脾肾阳虚。面色未提及，舌质红，苔粗薄，脉虚数，后转为沉迟、缓弱。辨证涉及肾阴虚、湿热、肾阳虚、血瘀、脾肾阳虚。

12岁男性，阵发性手足抽搐，发作时不省人事，两眼上翻，每日4～5次，头痛、眩晕、心烦不安，胆小易惊，舌淡胖边不齐，苔白腻水滑，脉弦滑数，诊断为胆虚失调，魂不守舍。

患者年龄30岁，男性。主要症状为手足胀痛无力，病程半年，近1月加重。现症包括双手足胀麻无力，阵发性震颤抽搐，劳累后头痛、乏力、自汗。舌质澹胖苔白滑，脉细缓。中医诊断为血痹，证属正虚湿盛，脉络失养。

19岁女性，反复发热年余，伴皮疹、关节酸痛，癫痫样大发作。发热无汗，头痛，口干，神志时清时昧，肢体抽搐，轻度黄疸。血沉73mm/h，抗核抗体阳性，抗人球蛋白试验直接阳性，尿蛋白(+)。系统性红斑狼疮，脑部浸润，溶血性贫血。邪热鸱张，热入营血，心营受烁，心神失养，虑其内陷痉厥。面色萎黄，舌红少苔，脉数。

患者61岁，女性，主诉右面颌部反复抽搐样疼痛，发作时痛势剧烈，持续数秒至3分钟，说话、进食或洗脸易诱发，病程自2016年3月下旬起。中医诊断为头痛，证属肝经湿热证。体征包括口苦、大便10日未解、右三叉神经痛第一第二支痛觉过敏、舌质偏红、右侧舌苔黄腻、脉弦细。

女，30岁，主诉左耳鸣、幻听、神志不清、四肢抽搐、两目上翻、口吐白涎、大小便自遗，病程半年余，反复发作，间隔15~60天。癫痫大发作。面色苍白，舌淡苔白，脉弦滑。病因为外感风寒，病因病机为风痰闭阻，肝风内动。

患者25岁，男性，主诉壮热昏迷、面红唇焦、息高气促、角弓反张、抽搐、便秘、小便失禁。中医病名为暑温重症，证型为暑热内陷心包，气阴受灼，风动痉厥。望诊见舌绛、苔黄燥厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见大便1周未行，神昏谵语，烦躁，痰鸣，口干思冷饮，头痛，小便有知，大便仍秘，神识渐清，身软无力，头昏神倦。切诊见脉洪、大、弦、数，后转为弦滑而数，最终脉弦滑。舌象由黄腻转澹，苔腻退薄。

患者28岁，男性。头昏头痛，精神不振，心烦意乱，四肢抽搐，神志或明或昧，醒后所发不知。现病史见神呆少语，面色晦暗，抑郁寡欢，胸胁胀满，时梦中惊醒，口干口苦，纳食不香。舌质黯红，苔黄中腻，脉沉弦。诊断为癫痫，辨证为肝胆郁热，伤及脾胃，痰瘀内发，上扰清窍，心神不宁。

8岁女性患者，主诉头痛、高热、抽搐、神志昏迷、牙关紧闭、头项强直、大便秘结、小便失禁。脉数无力。面色赤，舌红，脉数。神志昏迷，目斜视，头项强直，牙关紧闭，大便秘结，小便失禁。神志稍恢复，脉数弱。牙关开，神志恢复能说话，体温正常，大便未下，小便通畅。神志恢复更好，大便未下。脉滑。高热、抽搐、昏迷。

患者40岁，男性。主诉头颅外伤后阵发神志不清，右侧肢体抽搐，两眼上视。病程3个月。中医病名为癫痫，证型为瘀阻脑络。舌边瘀斑，脉象细涩。头颅左侧颞部有颅骨缺损。病因为头颅外伤，瘀血残留，痰瘀互结，气机逆乱，瘀血犯窍，扰乱脑神。

12岁女性，主诉为突发神志不清、四肢抽搐、口吐白沫，病程2年，发作频率每周1-2次。痫证，辨证为阳气内郁，枢机不利，风痰上扰。脉弦细滑，舌苔白腻。

男，34岁，头痛时作时止，午后为甚，五心烦热，急躁易怒，眠差，左眼睑惕动，颈项僵硬，纳呆，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔白而干，脉细数，余邪未尽，肺胃阴伤，虚风论之。

患者60岁，男性，高血压病史10年，主诉头痛如锥，颜面烘热，昏倒抽搐，病程2天。中医病名中风，证型阳闭证。病因病机为素体阴虚阳亢，复因劳累，阳气暴张，阳升风动，痰火上蒙清窍。望诊面色潮红，两目上吊，口眼歪斜，舌质红，苔焦黄。闻诊气粗口臭，痰鸣如拽锯。问诊有头晕头痛，间断服降压药。切诊脉弦滑而数，血压24/17kPa，体温39℃。

15岁女性，主诉痫病发作半年，因母亲病故诱发，突发昏厥，无抽搐及流涎，醒后头痛，病程半年，发作3次。舌红苔白，脉弦。中医诊断为痫病，证型未明确，病因病机与情志有关。望诊见舌红苔白，闻诊无特殊，问诊提示情绪诱因及头痛症状，切诊脉弦。

男，43岁，突发癫痫，近两个月数日一发，发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，双手握拳，二便失禁，醒后疲倦头痛。既往有颅脑外伤史。脉细涩，舌质紫暗有瘀点。辨证为痰瘀阻滞。