患者6岁,高烧、头痛、烦渴、抽搐,病程未提及。中医病名暑厥,证型热毒内陷,邪闭心包,内耗营阴,气脱于外。望诊面色灰惨,舌苔灰黑。闻诊未提及。问诊高烧、头痛、烦渴、抽搐、数日未解二便。切诊脉微欲绝,后转细数。
乙脑暑厥热毒内陷邪闭心包
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女,47岁,偏右侧头痛六年,发作时痛如刀割,阵发性抽搐样、火烙样剧痛,有定处,按之痛甚,失眠多梦,月经来潮前或经期症状加剧,少腹胀疼。舌质紫暗,脉细弦。中医病名属头痛,证型为血瘀气滞,病因病机为久痛必瘀,气血不畅。望诊见舌质紫暗,切诊见脉细弦。
偏头痛肝气郁结血瘀失眠多梦
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患者男性,46岁。主要症状为脑溢血、昏迷、肢体强直性瘫痪、左侧肢体抽搐、出汗、呃逆。病程自1976年12月17日发病,至1977年3月22日神志恢复,共87天。中医病名为中风,证型为中脏,由闭转脱,病因病机为肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰上扰,阻塞血脉,气血并逆于上。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭;闻诊有呃逆;问诊见发热、咳嗽、喉中痰声、大便干;切诊见脉弦缓、弦数、弦紧。
中风中脏肝肾阴虚阴虚阳亢风痰上扰
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8岁男童,发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、神志不清、两目上视、角弓反张、大便干、脉疾数、舌苔微黄。湿温(乙型脑炎),感受湿温之邪,热郁气分。面色未提及,舌象微黄,脉疾数。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。
抽搐头痛乙型脑炎湿温
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男性,37岁,右下肢持续性颤抖麻木八月余。病程较长,既有头痛、失眠、多梦、纳差、嗳气,又有全身不定时一过性抽搐或触电感。头额有脱发,右下肢不自主震颤,四肢肌力Ⅳ级,腱反射存在,无感觉运动障碍。舌苔薄中有剥脱,脉沉细。中医辨证属心脾两虚,血不荣筋,阴津亏耗,肝木失养,内风妄动。脑血流图示双侧脑血管松弛扩张。既往有胆囊摘除术史,有烟酒嗜好。
头痛右下肢震颤心脾两虚肝风内动
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11岁男性,发热、头痛2天,伴呕吐,日4~5次,不能进食,烦躁不安,抽搐昏迷。暑温发热(重证),热毒炽盛,气营两燔,内闭动风。体温40℃,血常规示白细胞计数20×10⁹/L,中性粒细胞0.9,脑脊液轻度混浊,单核细胞为主,潘氏试验(+),葡萄糖2.8mmol/L,氯化物694mmol/L,细菌涂片(-)。
暑温发热热毒炽盛气营两燔内闭动风
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70岁男性,反复头晕20余年,加重1周。眩晕,证属肝阳上亢,痰瘀交阻。面色红,舌质紫黯,苔黄厚,脉弦细。头胀痛,手麻,腰膝酸软,夜尿频多,唇紫,口气秽臭,心悸,血压150/90mmHg,心律不齐,房性早搏,腔隙性脑梗死。肝阳上亢,肾精亏虚,痰瘀交阻。
眩晕肝阳上亢痰瘀交阻肝肾阴虚
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5岁男童,发热、头痛、呕吐、腹泻、无汗、惊跳、多寐、项强。脉浮数,舌红苔白腻中心澹黄。证属暑温,邪湿交蒸,渐入里。病情变化表现为发热加重,无汗,角弓反张,抽搐,神昏,口噤,小溲自遗,舌边尖红,苔转黄。后续病情有所缓解,仍属暑温,舌苔黄腻,中心厚,未大便。
抽搐发热暑温邪湿交蒸
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8岁男童,突发高热头痛,神昏嗜睡,牙关紧闭,头项强直,背反张如覆舟,眼瞳斜视,反射消失,两手抽搐,尿失禁,便秘结,脉数,体温39.5℃。面色苍白,舌质红,脉数。神志不清,肢体抽搐,颈背强直,瞳孔异常,二便失禁。
高热头痛手抽搐神昏嗜睡牙关紧闭
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患者女性,28岁。低烧持续两个月,突发昏厥伴抽搐,四肢冰冷,神志清醒后乏力不能起床,头痛连颈椎,行动需扶持,时欲跌倒,月经稀发,食欲不振,睡眠不实。舌苔薄白,舌质淡,脉细数微弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未提及,舌象淡,脉象细数微弦。症状包括低热、昏厥、抽搐、头痛、乏力、月经稀发、食欲不振、睡眠不实。
头痛项强结核性脑膜炎局灶性肺结核肝火上炎
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患者男性,59岁。神昏头痛、左半身不遂,持续半月余。神识昏蒙,语言不清,面色潮红,四肢阵发抽搐,手如握拳,舌质红少津,苔黄腻,脉弦数,血压28/16kPa (210/120mmHg)。中风(脑溢血),闭证。病因病机为风邪入脏,风盛痰生,气血不通。
头痛四肢抽搐中风脑溢血
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14岁男性,头晕、头痛、斜视、呕吐,病程约4个月。中医病名:头痛,证型:肝阳上亢,肝风内扰。望诊:舌红,苔白。闻诊:无特殊描述。问诊:时有恶心欲呕,口干,大便硬,小便黄。切诊:脉弦缓。
脑瘤肝阳上亢肝风内扰肾虚
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男,54岁,左侧偏头痛史20余年,时作时休,工作疲劳时发作频繁,头痛剧烈时伴有双手抽搐,头晕、头重、脚轻、少寐多梦,大便不爽,口干喜饮茶水。舌质红,苔薄白偏燥,脉沉弦。血管神经性头痛,肝肾阴虚、肝阳上亢。
偏头痛肝肾阴虚肝阳上亢头晕
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患者31岁,孕38周,主诉头痛骤剧,抽搐4次,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg),下肢水肿(+)。舌质红少苔,脉弦滑数,喉间痰声漉漉,口鼻出血,右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫,病因病机为阴虚阳亢,肝风内动,痰热交炽,蒙蔽心窍。
产前子痫肝风内动阴虚阳亢痰热交炽
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患者20岁,女性。左眼不能张开,眼球外斜,眼球转动受阻,头痛。左眼内直肌麻痹兼上睑下垂。阳气不荣于目,邪入经络,血行受阻,脉道不通。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。病程1个月,因流行性脑膜炎后遗症所致。脉象虚弱。
流行性脑膜炎眼睑下垂眼球麻痹阴气盛
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为头部外伤后神志时清时昧、头痛、烦躁、便秘腹痛、活动受限。病程约1个月。中医病名为外伤性癫痫,证型为血瘀阻络、瘀热凝阻。病因病机为头脑受伤,瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻。闻诊未提及。问诊见神志时清时昧、烦躁狂叫、头痛、汗出、癫痫发作。切诊见脉弦。
头痛外伤性癫痫瘀阻脑络瘀热凝阻
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31岁女性,痫证病史12年,近来发作频繁。目眶黧黑,面色干黯,左偏头痛,头晕,四肢抽搐,夜寐恶梦,喉多痰,胸闷气逆,关节痠胀,口苦而干,舌有紫斑,脉细涩。痫证,痰湿阻络,肝风化火内扰。
痫证肝风化火痰湿阻络脾胃虚弱
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75岁男性,右侧肢体无力80天,混合性失语,偶有咳嗽,痰少,大小便失禁。缺血性中风,证属肾虚髓空、痰蒙神窍。舌质黯红,苔薄白,脉细弦。病位在肝、脾、肾,病性为虚实夹杂,虚则肝肾阴虚,实则痰瘀阻滞。
缺血性中风肾虚髓空痰蒙神窍肝肾阴虚
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患者男性,34岁。头痛剧烈,左侧较重,头胀欲脱,面红目赤,烦躁易怒,耳鸣如潮,口苦口渴,小便短赤,大便秘结,舌红口干,苔薄黄,脉弦。中医诊断为肝阳头痛。病因病机为肝阳上亢,肝火亢盛。望诊见舌红苔薄黄,面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、烦躁、耳鸣、口苦等症。切诊见脉弦。
肝阳头痛头痛头胀抽搐肝火上炎
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57岁男性,全身不自主头摇手搐颤动40余天,头晕目眩,肢软无力,左手足麻木,颤动不休,剧烈头痛,夜卧不宁,面颊潮红,心烦口渴,舌光无苔、质绛而布满裂纹,寸口脉轻取弦而有力,尺部脉虚弱,血压180/95mmHg,肝风内动,肾阴大虚,虚风内动,木旺生风而动火,舌光裂而少津,脉浮取虚弦,沉取则弱,脉弦缓。
高血压肝风内动肾阴虚肝阳化火
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