患者38岁,女性。右侧面部肌肉抽搐6月,再发加重1周。主症为嘴角及眼周抽动,情绪激动诱发,持续时间长,间歇不规律。舌红,苔薄白,脉浮缓。中医诊断属“肝火”范畴。体格检查示右侧面部肌肉受刺激后抽搐加重,血压偏高,心率正常,生理反射存在,病理征未引出。既往史有高血压病史。
面肌痉挛肝火上炎
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19岁男性患者,主诉双眼雾视伴眼部酸胀,病程约4个月。中医诊断左眼视神经萎缩。证属肝肾阴亏,虚阳上越,目失涵养。望诊见左瞳孔震颤,眼底视盘色淡。舌象未提及,脉象未提及。
视神经萎缩肝肾阴亏虚阳上越
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男,49岁,口歪1日,伴眼睛不能闭合,额不能抬,鼻中沟歪,嘴歪向健侧,不能鼓腮,流口水,精神欠佳。风面神经麻痹。风寒侵袭,犯于面部之经络,阳明、少阳经络阻滞。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括口歪、眼不能闭合、额不能抬、鼻中沟歪、嘴歪向健侧、不能鼓腮、流口水,病史未提及,脉象未提及。
风面神经麻痹风寒侵袭阳明经阻滞气血瘀滞
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患者29岁,女性。头痛如裂,恶心,心烦意乱,口大渴,汗大出,急性病容,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医病名中暑(阳暑热伤心神)。病因病机为暑热内盛,扰及心神。望诊见急性病容,白睛红丝缕缕,苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂,心烦意乱,口大渴,汗大出,恶心欲吐。切诊见脉濡数。
中暑阳暑热盛头目不清心烦意乱
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患者20岁,女性。主诉双眼睑下垂几乎不能开启,持续2个月余。面色苍白,恶风寒,腹微痛,便溏,纳少,神疲,少气懒言,舌苔白腻,脉细弱。诊断为脾阳不足,中气下陷型痿证。
痿证脾阳不足中气下陷
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女性,32岁,眩晕1个月余。面色萎黄,舌淡边有齿印,苔白微腻,脉弦尺弱。眩晕,气血亏虚。病因病机为脾虚生化不足,清气不升,浊气不降,致眩晕、恶心、呕吐、失眠、便秘、月经量少。
眩晕气血亏虚肝阳上亢痰湿中阻
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男,41岁,双眼黑矇,瞳孔散大近角膜缘,对光反应消失,舌红,苔薄白,脉弦涩,气滞血瘀,玄府闭塞,病程自1992年11月29日至1995年1月6日。
甲醇中毒气滞血瘀玄府闭塞
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女,47岁。反复皮疹,颈面部上肢红斑,口唇裂纹,关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹,最大者约5cm×6cm,颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑,口腔内可见4~5个溃疡,色浅。抗核抗体(+),ds-DNA(+),红细胞沉降率52mm/h。
红蝴蝶疮脾肾不足阴虚有热
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患者53岁,男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳,工作劳累时加重,血压170/100mmHg,诊断为高血压。检查见面部潮红,左眼不能闭合,鼻唇沟消失,口角歪斜,脉弦数。中医诊断为中风(脑血管意外),中经络。望诊见面部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。
中风高血压肝阳上亢痰瘀阻络
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患者54岁女性,主诉头痛间断发作2年,加重10天。中医诊断风热之鼻渊头痛。舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦紧。体形稍胖,表情痛苦。双侧巨髎穴、太阳穴压痛(+++),攒竹穴压痛(++)。病程2年,伴头昏、颈肩不适、少量黄痰、黄涕。切诊示巨髎穴、太阳穴、攒竹穴压痛。
鼻渊头痛风热证头痛加重头昏
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患者24岁,女性。主诉发痧。头痛如破,心烦意乱,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,口大渴,汗大出,恶心欲吐,小便短赤如茶汁,体温41℃。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断为中暑(阳暑,热伤心神)。病因病机为暑热内侵,伤人心神,化火逆传心包,暑热炎上,挟湿浊壅滞中焦。
中暑阳暑热伤心神暑热挟湿
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16岁男性,视力下降三年余,左眼视力0.3,右眼视力0.4。能近怯远症,病程较长。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为能近怯远症,病因病机未明确描述。四诊信息中未提及望、闻、问、切具体内容。
能近怯远症肝肾不足视近清楚视远模糊
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患者57岁,女性,左侧面部疼痛剧烈3日。左侧眼睑外侧、左侧颧颊部疼痛剧烈,手捂左侧脸颊,左眼不能睁。舌澹,苔薄白,脉弦紧,寸口脉浮。中医诊断面痛,证属外感风寒。
面痛外感风寒
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6岁男性患者,主诉近视2年,右眼视力0.3,左眼视力0.3。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及视力下降,切诊未提及。
近视肝肾阴虚气血不足
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男性,45岁,主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐,病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚,肝阳上亢型。舌质黯红,舌苔薄白,脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直,颈项双侧肌肉僵硬,旋颈试验(+),叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚,肝阳上亢,气血运行不畅,瘀血痰浊内生。
颈椎病肝肾亏虚肝阳上亢眩晕
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女,28岁,双目上睑下垂20余天,晨轻午后加重,纳差腹胀,大便时溏,倦怠乏力,面色萎黄,脱肛,四肢欠温,舌淡苔白,脉弱缓,脾气虚弱、中阳不足
双目下垂脾气虚弱中阳不足纳差腹胀
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患者女,5岁4月,发热、头痛、咳嗽4天,病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差,目赤,乏力,不恶寒反恶热,口渴,心烦,纳差,全身酸痛,发热反复,体温39.1℃,大便干,小便短赤,咽红,扁桃体Ш度肿大,舌红、苔黄,脉数。中医诊断时疫感冒,证属气分证。望诊见舌红、苔黄,闻诊未见异常,问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤,切诊脉数。
时疫感冒气分证发热咳嗽
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患者年龄11岁,女性。主诉右眼闭合不全,口角向左侧歪斜。病程10天。中医病名为口眼歪斜,证型为风寒犯络。舌澹红,苔薄白。脉细数。右眼睑闭合不全,右额纹消失,不能做皱眉活动,右鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,不能做吹哨活动。伸舌居中,四肢活动正常。
面瘫风寒犯络口眼歪斜流泪
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女,48岁,头痛20余年,近10年加重,伴恶心、呕吐、夜不能眠,劳累、睡眠少、生气时加剧,前额及后头颈部疼痛。舌质澹,苔白腻,脉沉弦。辨证为久痛病邪入络,阻滞脉络,脑络不通。
头痛肝气郁结血虚络阻
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男,20岁,两目内眦部睑弦色红糜烂2天,刺痒甚重,心烦不安,小便热赤,大便先干结而后稀溏,两颞及前额疼痛,舌苔黄腻。心火素盛,脾蕴湿热而复感风邪。舌苔黄腻,脉象未提及。
内眦赤烂心火上炎脾湿热风邪侵袭
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