支气管炎+痰热壅肺

患者女性，43岁。主诉咳嗽、鼻塞、流涕1周。现病史提示咳嗽伴白质痰，夜间加重，咽痒，口干，大便干结。体格检查示舌红，苔薄黄，脉浮。中医诊断为咳嗽-风燥伤肺。辅助检查示双肺纹理增粗，气管炎表现。

4岁6个月女童，低热、咳嗽4天。面色面白两颊潮红，舌质红，苔中澹黄稍厚腻，脉细小滑。咽红，喉核I°~Ⅱ°肿大，右下肺可闻细湿啰音。肺炎喘嗽，痰热壅肺，兼见肺脾不足。肺热壅盛，痰热壅肺，余邪未尽，正气未亏。舌正红，苔微黄中稍腻，脉细缓。舌稍红，苔白，脉细。复感外邪，气虚之象。

患者，女，38岁。主诉急性支气管炎，症状包括发热无汗、头痛身楚、咳嗽少痰、胸闷。舌苔白腻，脉洪大。复诊时微发热，咳嗽多痰。三诊时发热已除，咳嗽未轻，痰出黄稠，口渴，脉微数，苔腻黄。

张某，男，72岁，久患痰嗽，慢性肺原性心脏病，病程自1987年12月至1989年6月。主症为发热、喘咳、痰鸣、气促、心悸、纳呆、便秘。面色赤，发热，汗多，口干渴饮，呼吸急促，神情烦躁。舌象未详，脉象未提。诊断为慢性肺原性心脏病急性发作。李某，男，68岁，久嗽不愈，喘促不得卧，病程未详。主症为骨瘦如柴，翕翕发热，头项汗出，气喘痰鸣，三凹征，神思恍惚，烦躁不眠，咽干口燥，干呕恶食，水肿，发绀。脉浮细数促，舌质老瘦而绛，苔薄干燥。诊断为久嗽肺肾大虚，复感温邪化火，肺叶焦枯，化源将绝，邪热内迫心营危候。

患者左侧第七肋骨折，身热甚炽（40.1℃），咳嗽气逆，痰稠黏而不爽，转侧不利。舌淡黄而腻，脉弦滑而数。诊断为风温痰热蕴蒸肺胃，邪势方张。脉弦滑而数，舌苔澹黄而腻。病情变化表现为身热退而未净（38.6℃），咳稍疏，舌苔渐化，转为薄白而滑。体温尚有38℃，溏泻数次，咳逆稍舒，神色渐振。诊断为风温痰热蕴蒸肺胃，大邪虽退，余烬尚炽。

患者男性，56岁。主诉咳嗽气逆三个月，近月不能平卧。慢性咳嗽史十九年，冬春易发。中医诊断咳喘，肺失肃降，心气不足，血络瘀阻。舌青紫有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦滑结代。证属肠热逆传，肺失肃降，心气不足，血络瘀阻。

75岁男性，主诉咳嗽、咳引胸痛、痰白稠、胸闷胀、气短、饮食欠佳、大便不畅。慢性肺系疾病史20年，右上肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史。舌苔白厚而质绛，脉弦数。证属痰热壅肺，宣降失常。

10岁男性，咳嗽2天，食烧烤后发病，少痰，发热37.8℃，咳嗽加重，呕吐，纳差，眠欠佳，大便偏稀。咳黄黏痰，恶心、腹痛，无发热、鼻塞、流涕。口唇红，咽部充血，肺部呼吸音粗，腹部胀，脐周压痛。舌红，苔白厚，脉滑。中医诊断为咳嗽，证属湿热咳嗽。病因病机为湿热蕴阻中焦，脾胃升降失常，湿热酿痰上贮于肺。

张某，18岁，男。喘促气短，喉中痰鸣2年。舌质澹红，苔稍黄，脉沉弦。听诊双肺哮鸣音，心率增快。中医诊断哮喘，证型为痰热壅肺，肺失清肃。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃，气机上逆。口干渴不欲饮，夜间汗多，咳吐黄黏痰，夜半发喘，坐起不能平卧，食欲不振。

患者77岁，男性，主诉反复咳嗽咳痰气喘，病程十余年，发作时伴黄黏痰、气喘出汗、胸闷心悸、双下肢水肿。面色青紫，口干，便秘，舌质紫黯，舌底脉络紫黯迂曲，苔黄腻，脉滑数。中医诊为肺胀，证属痰热壅肺。桶状胸，肋间隙增宽，两肺叩诊过清音，痰鸣音，心音低钝，肝肿大，肝颈反流征阳性，双下肢水肿。辅助检查示心肌缺血，肺气肿，血常规提示感染。

男，70岁，情绪低落，少言少动，饮食减少，睡眠少，常叹气，咳嗽痰黄，胸闷气短，病程六年，面色晦暗，舌红有瘀斑，苔薄黄，脉弦略数，慢性支气管炎，肝郁气滞，痰瘀互结，肺失宣降

姚某，男，5岁。咳嗽20天。咳嗽，夜间尤甚，气促，喉间痰多，咽部色红，口渴，尿黄，便秘，舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医病名：咳嗽。证型：痰热壅肺，肺失宣降。病因病机：风邪侵袭，痰热壅肺。望诊：面色正常，舌质红，苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，气促，咽红，口渴，尿黄，便秘。切诊：脉数。

患者35岁女性，主诉咳嗽咯痰突作5天。主要症状为咳嗽、咯黄白黏痰、胸闷、活动后气促、咽痒有异物感。舌质澹红，苔黄厚腻，脉浮细滑。中医病名为咳嗽，辨证为痰热壅肺证。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽、咳痰3年，加重1周。现病史示咳嗽、咳黄黏痰，入夜加重，不能平卧，伴纳呆、胸闷、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑略数。中医诊断为痰热壅肺。病机为痰热壅肺。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉弦滑略数。

患者45岁，男性。主诉咳嗽1周。主要症状包括咽痛、流清涕、咳嗽吐白色痰、头痛、肢体酸痛，后转为咳剧、声嘶、咯黄痰、身热口渴、咽干、鼻涕黄、头痛身痛。体格检查示舌红、苔薄黄、脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风寒犯肺、郁而化热。病因病机为外感风寒，郁而化热，风热犯肺，肺失清肃。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉浮数，咳黄痰、咽干、鼻涕黄、身热口渴、头痛身痛。

患者年龄78岁，男性。反复咳嗽、咳痰10年余，再发加重2个月。舌质淡红，苔薄白，脉细无力，偶有结代。中医诊断为咳嗽，证型为痰热壅肺证。病程长，有心肌梗死及心脏搭桥术病史，现咳黄黏痰，睡眠欠佳，盗汗。

患者年龄63岁，反复咳嗽7年，复发3月，加重伴气紧胸闷3天。咳嗽，咯痰量多，痰黄粘稠，胸闷气紧，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，口干苦，大便干，小便黄。双肺纹理增多增粗，双肺透光度增强。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热咳嗽。病机为风寒外袭，痰热壅肺，肺失宣降，气逆于上。舌苔黄，脉滑略数。

患者32岁，男性，主诉哮喘、咳嗽5天。咳吐白黄涎沫痰，量多，喘息不得卧，咳甚则吐，口干口渴。舌质红，苔黄燥，脉浮数。中医诊断为哮喘，证属痰热壅肺，肺失清肃。病因病机为肺中素有痰热，复感风寒，痰浊壅肺，肺失清肃。

患者52岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气促十余年，症状加重五天。面色紫暗，唇舌俱暗红，苔微黄浊，脉细滑略数。咳声重浊，气促，有痰难出，懒言，胃纳差，尿黄。诊断为肺气肿合并感染，辨证为痰饮（支饮），证属风热壅肺，肺气不宣。

男，53岁，咳喘、吐白痰、不能平卧，病程2年。咳喘（痰热壅肺）。面色红，舌红，脉弦滑。咳喘、吐白痰、不能平卧，烦躁、咽痛、口渴。端坐呼吸，口唇轻度紫绀，胸廓呈桶状，两肺满布哮鸣音，两肺底可闻少量湿性罗音，心率120次/分，P2>A2。白细胞21000/立方毫米，中性88%，淋巴12%。X线示两肺纹理增粗，肺气肿。