支气管炎+肺气肿+咳嗽+胸闷+咳喘

患者男性，58岁。主诉咳嗽、痰白、胸闷、气喘、头晕、腰酸、咽干、睡眠不安。病程逾一年。舌质偏红，苔少。脉细缓滑，重按无力。中医诊断为肺肾阴虚，肾不纳气。病因病机为肾阴不足，肾不纳气。

73岁男，咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证，咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者76岁，男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年，加重2周。咳嗽咳痰量少清稀，心慌、胸闷、气短，不耐活动，怕冷，纳少，腰际酸软，寐欠安，小便少，大便偏溏。舌质紫黯有瘀点，舌苔白腻，脉细弱促。面色青紫，唇紫，桶状胸，两肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，房颤律，二尖瓣收缩期杂音，P2亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚，痰瘀痹阻。

患者40岁，男性，咳喘反复三十余年，加重伴心悸浮肿十年余。咳喘气短，痰多白沫，胸闷心慌不能平卧，唇甲青紫，胃脘胀满，纳少口干，尿少便溏。舌暗稍胀，苔白薄腻，脉沉细弦有力。中医病名属喘证、水肿，证型为寒湿伤脾、痰浊阻肺，病久正虚、气血不足。病机为寒湿内蕴，痰浊阻肺，脾虚失运，气血亏虚。

患者男性，56岁。主诉咳嗽气逆三个月，近月不能平卧。慢性咳嗽史十九年，冬春易发。中医诊断咳喘，肺失肃降，心气不足，血络瘀阻。舌青紫有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦滑结代。证属肠热逆传，肺失肃降，心气不足，血络瘀阻。

靳某，女，54岁。主诉咳喘10多年，每年冬天加重。临床表现包括喘咳、气短、动则加剧、心悸、尿少、胸闷憋气、两肺满布哮鸣音。舌质青紫，口唇青紫，苔白腻而厚，脉滑数。中医诊断咳喘，辨证肺脾两虚，肺气不宣。舌象青紫，苔白腻厚，脉滑数。

患者年龄56岁，男性。主诉咳喘痰多10年，加重2周。咳喘痰多，痰色白而黏，胸脘痞闷，纳差腹胀。舌象暗红夹青，苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为痰湿犯肺，肺失宣降。肺气肿征阳性，双肺哮鸣音及湿性啰音，X线示双肺纹理增粗，透明度增加。

女，49岁，咳喘15年，加剧3天。咳吐泡沫样痰涎，面目浮肿，心悸不宁，胸闷喘促，形寒肢冷，脘胀纳呆，精神萎靡，自汗倦息，不能平卧，口唇发紫。舌质紫暗，舌苔白滑，脉沉细数。水气病（阳虚水泛）。双肺布满干啰音，两肺底湿啰音，肝大，两下肢凹陷性浮肿，心律规整，窦性心动过速，心肌劳累，白细胞升高，胸部X光双肺纹理增强，下叶模煳不清。

70岁男性，主诉咳嗽加重，咳喘，白色泡沫样粘痰难以咯出，胸闷，夜间不能平卧。舌象暗淡体胖大，大便稀。慢性支气管炎病史。中医诊断为咳嗽，痰饮。舌象暗淡体胖大，脉象未提及。听诊左肺呼吸音增粗，有哮鸣音。病程较长，肾功能不全史。

男，74岁，咳嗽，咳痰，胸闷反复发作10余年，咳白黏痰，胸闷气短，舌红，苔薄黄，少津，脉弦数，双肺呼吸音粗，散在干啰音，双肺纹理增粗、紊乱，肋间隙增宽，透明度过度增强，燥热伤肺，痰热壅肺型喘证，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

患者男性，62岁，主诉慢性支气管炎10余年，冬季加重，夏季缓解，近期因风寒诱发咳嗽、咳白黏泡沫状痰，不易咳出，动则喘息，伴恶心、胸闷、汗出、憋气，入夜尤甚，不能平卧。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象浮滑无力。中医辨证为痰浊壅肺，肺气失肃。

患者59岁，男性。主诉咳喘胸闷，心悸反复发作6年。咳嗽数口膈上始宽，旋又复作，面色黧黑，喘满不舒，神困饮少，膈间胀满。舌质暗红，苔白而干。脉沉弦无力。证属脾湿不运，上郁胸膈。

患者71岁，男性。精神疲乏，口唇紫黯，咳喘痰浊，动则喘息，心悸不安，胸闷痰多，不思饮食，大便不畅。舌澹紫，黄白腻苔，舌下络脉怒张纡曲，脉沉细带涩。辨证为气郁痰阻，痰瘀胶阻。慢性支气管炎并肺气肿，支气管肺癌。胸闷痛，紫唇，舌偏紫色，薄白腻苔，脉沉缓弦。

男，68岁，反复咳喘10余年，复发1周。慢性支气管炎，肺气肿。咳嗽，咯稠痰，咳引胸痛，胸闷身痛，纳差，恶心欲吐。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。风寒束表，痰热壅肺。双肺底可闻及细湿罗音。

男，60岁，咳嗽反复12年，深秋及冬季好发，近2年伴气喘。咳痰、胸闷、气喘。舌质澹红，苔薄，脉细。口唇略紫，轻度桶状胸，双肺散在干啰音，右下肺少许细湿啰音。X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿。病机为肺病日久，痰热余邪未净，肺肾气阴亏虚。中医病名属咳嗽，证型为肺肾气阴亏虚。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘6年，入冬则作。主要症状包括胸闷、呼吸浅促、动则喘甚、难于平卧、痰吐欠利、色白清稀、心慌气短、颧暗唇紫、畏寒、面微浮、腰以下肿、足肿按之没指、纳呆、口干不欲饮、溲少便秘。舌质淡红，舌苔淡黄微腻，脉小滑数。中医诊断脾肾阳虚，痰饮蕴肺。

女，72岁，反复咳喘20余年，冬季易发，刻下症状包括咳嗽、喘息、胸闷憋气、痰白量少质黏、鼻塞涕清、喉中痰鸣、全身乏力、心慌失眠、纳呆、两腿抽筋，舌澹红，苔薄黄腻，脉浮滑，证型为风寒袭肺，痰热内阻。

患者男性，62岁。主诉咳嗽喘息二十余年，加重一周。伴有胸闷胸痛、喘促少气、咯白色泡沫痰或黄痰、咳嗽晨起及夜间为甚。面色白，神疲，口唇晦滞。舌质紫暗，苔薄黄微腻。脉弦滑。中医诊断为痰热壅肺、肺气不宣之咳喘。病因病机为痰热壅肺，肺气不宣。四诊信息显示舌象紫暗、苔薄黄微腻，脉弦滑。

患者年龄67岁，男性。主诉咳喘年久，加重十余天。病程长达20余年，慢性支气管炎史，4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华，舌体胖质黯红，苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。