患者38岁,男性,主诉神疲乏力、自汗、口干唇燥、牙龈痛、腰背冷、尿频混浊。中医病名肺结核,证型肺肾气阴两虚,虚火内扰,卫表不固。舌质澹,苔薄白,脉沉弦细。
肺结核肺肾气阴两虚虚火内扰卫表不固
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陈某,女,60岁。咳嗽,初起干咳伴恶寒,咽喉紧缩,气上逆,痰难咯出,咳甚则尿失禁。病程较长。中医诊断为咳嗽。证型为寒饮咳嗽。病因病机为寒饮内停,肺气失宣。望诊未提。闻诊未提。问诊示咳嗽、恶寒、痰难咯出、尿失禁。切诊未提。
寒饮咳嗽肺气虚损肺肾虚寒阳虚
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61岁女性,主诉咳嗽1月,有痰不易咯出,夜间咳甚,偶发憋气胸闷。咳则胸痛,纳可,便干不畅。舌暗红,白黄润苔,脉沉细滑。证属痰热阻肺,肺失宣降。
咳嗽痰热阻肺咯黄痰胸痛
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14岁女性,主诉反复喘咳,病程5年,发作时间每逢天气转冷,每年10月至次年4月加重。面色稍白,眼圈发黑,舌质淡,尖红,苔白,脉细无力。中医诊断为脾肾素虚,偶触外邪即发喘。病因病机为脾肾虚弱,外感诱发,顽痰未净兼气阴两虚。
喘证脾肾两虚气阴两虚顽痰未净
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75岁男性,主诉咳嗽、咳引胸痛、痰白稠、胸闷胀、气短、饮食欠佳、大便不畅。慢性肺系疾病史20年,右上肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史。舌苔白厚而质绛,脉弦数。证属痰热壅肺,宣降失常。
慢性支气管炎痰热壅肺肺有伏热
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患者年龄76岁,男性。主诉咳嗽,咯白痰,量多质黏,伴气短、倦怠乏力、纳呆。病程7年余,反复发作,2周前因受凉加重。舌质暗澹,舌苔白厚腻,脉细濡沉滑、关寸大。中医病名咳嗽,证型脾湿胃寒,肺气上逆。病因病机为脾虚湿旺,肺胃不降,感受风寒,失于表解,入里伤肺。
慢性支气管炎脾虚湿旺肺气上逆风寒犯肺
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女,1岁,哮鸣气促,早晚尤甚,病程14天。哮喘缓解期,证型脾虚痰积。形体虚胖,面色㿠乏力,舌质淡少苔,指纹淡在气关,肺部听诊可闻痰鸣音。
毛细支气管炎脾虚痰积咳嗽痰多食少便溏
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女,57岁,咳嗽、气促1周,病程10天。咳嗽、咯痰白黏量多,伴气促、胸闷,纳差、大便不调。苔白腻、脉滑。两下肺可闻及哮鸣音及细小湿啰音。外感风寒,肺失宣降,痰湿内蕴,肺气上逆。面色正常,舌苔白腻,脉滑。胸闷、气促、咳嗽、咯痰、纳差、大便不调。脉滑。
喘息性支支气管炎痰湿蕴肺肺失宣降脾失运化
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59岁男性,主诉慢性支气管炎并肺气肿,咳嗽、气喘、咯痰不爽、呼吸气促、不能平卧。口干咽燥,倦怠乏力,不思饮食,大便干燥,小便色黄。舌红少苔,脉细数。肺脾阴液亏损,病程较长。
慢性支气管炎肺气肿肺脾阴液亏损口干咽燥
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患者年龄13岁,男性。主诉反复咳喘3年,每遇感冒或气候变化而发作,有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证,证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫,苔薄白腻,脉细滑。痰稀色白,颜面少华,形体消瘦,动则易汗,痰鸣,胃纳欠佳,时有脘腹疼痛不适,大便溏软,夜寐间有遗尿。
喘息性支气管炎肺虚脾弱证痰湿内停卫表不固
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患者75岁,男性,慢性咳喘40余年,冬季受凉后加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多,伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩,苔黄腻,脉细滑。二诊时舌质红,苔黄厚腻,有黑苔,脉细滑。三诊时全身乏力,食欲不振,大便干硬,小便频。
慢性咳喘肺气肿痰邪阻肺气阴两虚
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患者年龄66岁,男性。反复咳嗽、咯痰、气喘30余年,加重1月。慢性支气管炎,肺心病。痰瘀阻肺,气不化水,水饮凌心,肺心同病。面色青紫,唇甲紫黑,舌质紫暗,舌苔中部黄腻,舌下青筋显露,脉细滑无力。双肺满布湿性啰音,杵状指,双下肢浮肿,颈静脉怒张,胸廓呈桶状。
慢性支气管炎肺心病痰瘀阻肺气不化水
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73岁男性,自汗、盗汗2年余,伴气喘乏力、咳嗽咳痰、纳眠欠佳。面色不华,舌黯红,苔黄微腻,脉滑。中医诊断为汗证,病性属肺肾两虚,痰热内蕴。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往有长期吸烟史及COPD病史。
自汗盗汗肺肾两虚痰热内蕴
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患者男性,48岁。主诉胸闷气喘,咳嗽咳痰,痰稠色黄。病程30余年,加重1月。舌质红,苔薄白,脉滑数。辨证为肺脾两虚,痰热内扰。二诊时舌红,苔薄白,脉滑。辨证为肺脾气虚,痰热内扰。
慢性支气管炎肺脾气虚痰热内扰痰浊上壅
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杨某,56岁,主诉咳嗽2个月。咳嗽喉痒,咳白色稀痰,天突穴至剑突热痛,卧时喉间哮鸣音。舌质红,苔薄白,脉沉无力。中医辨证为寒热交错。病机为寒邪蕴肺,气不布津,凝聚为痰,表邪化热,壅遏于肺,风邪侵袭,痰阻气道,痰气相击。
咳嗽肺热痰阻风邪
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患者男性,46岁。突发身灼热,目胀头痛,口渴喜冷饮,喘促痰鸣如笛声。病程5日余。中医诊断为犯肺之邪,继传阳明,热壅气分。舌苔黄燥,口苦乏津,脉浮紧而数。
身灼热目胀头痛口渴喜冷饮喘促痰鸣
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患者年龄42岁,男性。主诉喘息明显,行走500m需休息,不能上下楼梯,精神倦怠。病程34年,每年夏季6月发作,持续至10月缓解。面色萎黄,形体消瘦,舌澹体胖,苔白,脉沉无力。双肺遍布哮鸣音,右肺呼吸音低。中医诊断喘证(肺脾气虚)。
喘息性支气管炎肺脾气虚
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女,53岁,咳嗽10天,咽痛,咳痰黄粘,夜间加剧,畏寒,已绝经。舌稍红、苔薄黄腻,脉弦滑。咳嗽,痰热蕴肺。外感风寒,肺失宣肃,津液不布,聚而为痰,痰热内蕴。
咳嗽痰热蕴肺肺气上逆津液不布
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患者65岁女性,主诉咳嗽阵作,遇风及夜晚加剧,痰白泡沫状,近半月夹黄痰,咽喉发紧痛,偶有喉中喘鸣,胸闷气急,背微恶寒,夜汗频频。舌质略红,苔薄澹黄,脉细滑。X线胸片提示两肺透亮度增加,肺纹理增粗,右下肺少量小斑块阴影。辨证为肺卫气虚,营卫失和,寒痰恋肺,郁久化热。
慢性支气管炎肺卫气虚营卫失和寒痰恋肺
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患者男性,68岁。主诉反复咳嗽、痰多气促三年,近五天加重,伴咳喘胸闷、喉中痰鸣、咯脓痰、喘促不能平卧、身热汗出、头痛、鼻塞、涕黄稠。舌红有瘀斑,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为咳嗽,证属风热痰瘀型。肺部听诊双肺干啰音,X线示中度肺气肿,肺纹理增粗,肺功能提示肺通气功能障碍,血象示白细胞升高。
慢性支气管炎风热痰瘀型肺气肿肺功能障碍
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