支气管炎

男，49岁，咳嗽，咳白痰，痰中带血，病程5年余。肺阴亏虚，迫血妄行。面色潮红，舌红少津，脉细数。呛咳阵作，痰中带血块，胁痛，口燥咽干。X片示双肺支气管炎，左侧胸膜肥厚粘连。

患者41岁，女性，主诉咳嗽3月余。阵发性呛咳连连，咽痒，气急胸闷，咯少量白黏痰，心悸气短，困倦乏力。舌胖大，舌质暗，边有齿痕，苔薄。脉弦细。中医诊断为咳嗽，证型为肺热不清，肺失肃降。

23岁女性患者，主诉多关节疼痛伴面部手足斑疹1月余，咽痛咳嗽2周。刻下症见多关节疼痛，面颊部、鼻翼两侧蝶形红斑，手指、脚趾散在红色皮疹，手足掌面和甲周红斑，舌黯红苔黄腻，脉细滑。中医诊断为斑疹，病机为热毒伤络，证型属热毒内蕴。望诊见面色黯红，舌象黯红苔黄腻，切诊脉细滑。未提及病因病机具体分类。

患者年龄60岁，女性。主诉慢性支气管炎病程10余年，入冬症状加重，近年发作频繁，咳喘并作。面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧，呼多吸少，吸不归根，动则加剧，频吐白沫痰，喉中漉漉有声，四肢欠温，腰腿酸软，饮食不多，小便偏多。舌质澹，苔白腻，脉细软。中医诊断咳喘，病机为痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气。

患者65岁，男性，主诉咳嗽、喘证反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳嗽昼重夜轻，气喘、心慌，咯痰白黏量多，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

患者65岁，男性。上背部出现直径8公分圆形皮损，布有米粒大小丘疹，质地硬，颜色淡褐，伴瘙痒。肺气素虚，风毒乘袭，瘀阻肺腧。苔白薄腻，脉细而沉。

8岁女性患者，主诉咳嗽20余天。咳声重浊，咯黄绿痰，大便干结，肛裂出血，手心热。两肺呼吸音粗，胸透示双肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽（肺热壅盛）。舌澹红，苔薄白，脉弦细。病程20天，病因为外感风寒入里化热，肺热壅盛，肺失肃降，痰热壅肺。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。

女，55岁，慢性支气管炎病史多年。咳嗽1周余，痰多色黄，胸闷憋气腹胀。澹白苔，双脉尺沉，寸弱。中医诊断咳嗽，证型痰热壅肺。

患者男性，34岁。每年秋冬季恶寒发热五余年，面部轻度浮肿，无汗，身重酸促，胸痞，干呕，咳嗽昼轻夜重，吐白沫痰，咳喘动则尤甚，口渴少饮。舌苔轻薄黄微腻，脉浮，体温37°C～37.5°C低烧。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面部浮肿、舌苔黄微腻，闻诊无特殊，问诊见咳喘、胸痞、干呕、口渴少饮，切诊见脉浮。

患者年龄76岁，主要症状为咳嗽、气促30余年，加剧伴神志恍惚、黏液样大便2个月余。中医诊断为泄泻、虚劳、咳喘。病因病机为久泻伤脾、伤阴，辨证为脾虚气陷、胃阴枯竭。望诊见面色如灰，形体枯藁，肌肤甲错、脱屑，舌质紫暗肿胀，舌光如镜。闻诊未见明显异常。问诊见咳声无力，语言不清，食纳极差，几天未进食，大便黑色煳状。切诊见脉细促无力。

3岁半男童，主诉咳喘2~3天，咳频伴喘，咯痰不爽，鼻流清涕，胃纳不香，舌苔薄黄、舌质红。两肺闻及少许哮鸣音。中医诊断咳喘，证属风热夹痰闭肺，肺气失于宣降。面色正常，舌红苔薄黄，脉浮数。

女，17岁，主诉头晕耳鸣、右耳致聋、失眠盗汗、五心烦热、腰酸腿软、小便黄、大便微干。中医病名属耳聋，证型为肝肾亏损，病因病机为久病热邪伤津，耳窍失养，络脉不通。望诊见表情淡漠、两颧潮红。舌质红，苔薄白。脉弦细数。

患者男性，39岁。反复咯血6年，咳嗽、咳痰，痰中带血。舌质红，苔薄黄，脉弦数。燥热伤肺，肺络受损。口干欲饮，喉痒，小便淡黄，精神差。吸烟史10年，每日10~20支。

患者25岁，女性 咳嗽2年余，近3个月加重，干咳无痰，晨起尤甚，伴鼻衄、气短乏力、口干欲饮、手足心热、午后头痛、夜间盗汗 舌象苔黄燥，脉象弦细数 中医病名：慢性支气管炎，证型：阴虚咳嗽 病因病机：肺阴亏损，虚火上炎

6个月男婴，咳嗽月余，舌苔薄白，咳嗽痰阻不爽，二便尚调。中医诊断风寒在表，痰浊阻络。

男，40岁，气喘反复发作3年余，加重半月，气喘、咳嗽、咳痰，气候寒冷时加重，不能平卧。喘证，肺气阴两虚夹痰湿瘀血。舌质暗红，舌苔腻，脉细无力。

患者36岁，女性。主诉慢性支气管炎急性发作5天，既往病史有慢性支气管炎10余年。现病史见咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，面色暗，唇紫绀，胸闷气紧。舌红苔白，脉弦数。证属风热外感，痰湿阻肺。

61岁男性，主诉春季咳喘，复感寒后咳嗽，痰白黏稠，伴胸痛。诊断为痰热支气管炎。面色淡白，舌苔白腻，脉滑数。咳痰量多，胸痛，病程反复发作。

患者男性，47岁。发作性胸痛2年，咳嗽咳黄痰1年。桶状胸，肋间隙稍增宽。双肺肺泡呼吸音，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，心尖区Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音。血压80/50mmHg。X线示两肺纹理增多，右膈肌局限性膨凸。舌苔薄白，脉细弦。辨证为痰浊阻肺。