支气管炎

患者65岁，男性。咳喘难以平卧，动则气急，咯痰黄稠，口干欲饮，手足不温，恶寒畏冷，腰酸腿软，夜尿3~4次。病程十余年，气候变化时症状加剧，四季均发，冬重夏轻。中医诊断喘证，证属肾阳虚兼痰热型。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉沉细。双肺呼吸音降低，有湿啰音，胸透示肺气肿，肺纹理增多增粗。

51岁女性，烘热汗出半年，心悸，夜寐不安，乳胀疼痛，绝经1年。舌淡红，苔薄，脉沉弦细。诊断为阴阳失调、肝气郁结。舌质略红，苔薄黄，脉弦滑。病程半年，绝经后出现症状，伴血压波动，乳腺结节术后。病因病机为肾气渐衰，冲任疲惫，阴阳失调，肝气郁结。

90岁男性，主诉急诊支气管炎，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括夜间躁动、行走蹒跚、记忆力、定向力、判断力下降，脉象未描述。

60岁女性，主诉慢性支气管炎病程10余年，咳喘并作，冬重夏轻。面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧，呼多吸少，动则加剧，频吐白沫痰，喉中漉漉有声。四肢欠温，腰腿酸软，饮食不多，小便偏多。舌质澹，苔白腻，脉细软。中医诊断为咳喘，证属痰饮阻肺，肾不纳气型。病因病机为痰饮阻肺，久病下元虚惫，肾不纳气。

72岁男性，慢性支气管炎、老年性肺气肿病史十年余，咳吐清稀白色痰涎，冬季加重，咳喘不止，胸部憋闷，气短懒言，身倦乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿。舌苔白腻，脉滑。脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

女，48岁。痰稀白如沫，畏寒易汗，短气喘息，活动后尤著，胸满闷窒。病程6年，秋冬易发病。舌淡微黄、苔薄腻，脉沉细。慢性支气管炎，慢阻肺。痰湿壅肺，肺气虚弱，痰阻气机。

患者女性，45岁。主诉阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余，加重1周。主要症状为头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、头重如蒙、晨起口腻、痰多、食欲差。舌淡苔白滑，脉滑尺沉。辨证为脾肾两虚，痰湿上犯证。病因病机为痰浊中阻，清阳不升、浊阴不降，清窍蒙蔽，痰湿困脾，脾胃升降失常。

男，47岁，阵发性咳嗽反复发作数10年，昼轻夜重，阵发性加剧，舌苔薄白，脉弦滑。咳嗽（咳嗽变异性哮喘），证型气阴俱虚，痰湿内郁，病因病机为气阴俱虚，痰湿内郁，肺失肃降。舌象薄白，脉象弦滑。咳嗽症状持续，病程长久，邪郁少阳，痰饮蕴肺。舌苔白，脉弦稍大。舌苔薄白，脉象细弱。

5岁男童，咳喘20余天，咳嗽阵作，咯痰清稀，夜间咳重，舌澹红，苔白滑，脉弦紧。中医诊断哮喘，辨证肺寒停饮。主症为咳喘，病程20余天。舌澹红，苔白滑，脉弦紧。肺寒停饮，外感寒邪，内有痰饮停聚。

男，51岁，慢性支气管炎病史，易感冒，冬季加重，自汗、身倦乏力、咳嗽气短，病程月余。肺气亏损、营卫不固。皮毛干枯无泽，舌淡苔白，脉虚细无力。

患儿5岁，反复咳嗽1月余，晨起、夜间、运动后加剧，伴咽痒、少量黏痰，食差。过敏性鼻炎史、湿疹史。咽部充血，舌红苔黄腻，脉细数。西医诊断为咳嗽变异性哮喘，中医诊断为哮咳。

58岁男性，反复咳嗽、咳痰7年，伴气促2年，再发1天。咳嗽吐白痰，气促胸闷，乏力易汗，大便结，小便频。舌苔白微腻，脉滑。桶状胸，双肺呼吸音低，可闻细湿啰音，呼气延长。中医诊断肺胀病，证型痰浊阻肺，肺肾两虚。病程长，虚实夹杂，肺肾两虚为主，痰浊阻肺为标。

患者年龄76岁，男性。主诉腹鸣隐痛，大便溏泄次多2月，加重1周。病程2月，伴有纳差、乏力、消瘦。中医诊断为泄泻，证型属脾肾虚，湿热蕴肠。病因病机为脾肾两虚，脾阳不振，肾阳不足，运化失常，肺脾两伤，痰浊内生。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细弦。腹部腹软，脐周轻压痛。

男，56岁，左侧自发性气胸，慢性支气管炎，肺气肿，两上肺陈旧性肺结核，咳嗽气促，痰黄转白，难以咯出，下半身盗汗，上半身少许汗，舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细弱

4岁男童，发热咳喘气急12天。面色红赤，舌红苔薄黄腻，脉浮滑而洪数。发热咳喘，气急，肺部满布干湿啰音，右肺呼吸音低，叩之而浊，腹胀便秘。风温犯肺，邪热入气，化火伤津，痰热壅塞，肺失肃降。

男56岁 喘息5年 活动后气短1个月 面色晦暗 喘息声重 形体偏胖 舌质紫暗 舌苔黄腻 脉弦细 喘证 外感风寒 痰热内蕴 痰蕴过久 吸烟嗜好 肺气郁闭 肺弱 气虚血瘀 痰热内蕴

女，71岁。反复咳嗽、咯痰20余年，再发加重10天。慢性支气管炎合并感染，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病合并心衰Ⅱ度，呼吸衰竭Ⅱ型。气阳虚衰，痰瘀伏肺，阳虚水停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，苔白腻。喘促，动则尤甚，胸闷气憋，不能平卧，背部怯寒，四肢欠温，纳呆腹胀，口黏口干不欲饮，尿少。脉沉细无力。

患者29岁，女性。主诉慢性支气管炎，咳嗽10日，无痰，咽干作痛，喉痒，腰酸、足跟痛。舌质红，少苔，脉细弦。中医病名属咳嗽，证型为肾阴不足，相火上炎，肺阴受烁。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎，耗伤肺阴。望诊见舌质红，少苔；闻诊无特殊描述；问诊见咳嗽、咽干、喉痒、腰酸、足跟痛；切诊见脉细弦。

患者年龄53岁，男性。主诉咳嗽10年，干咳为主，有痰不易咳出，时有黄痰，冬天加重，春夏减轻。左肩外侧疼痛8年，风天加重。头皮痒多，走路急时气短。舌红，苔白腻，脉沉弦滑大有力。中医病名属咳嗽，证型为肝郁气滞，病机为肝郁化火，肺热壅盛，湿热中阻。望诊见舌红，苔白腻。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、气短、纳呆、便溏、小便黄、失眠、多梦。切诊见脉沉弦滑大有力。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性支气管炎五十年，喘咳时轻时重，高血压十年，冠心病五年。咳痰色白质黏，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痰热内蕴，肺失清肃，后转为痰热未清，兼肝阳偏亢，再转为痰热阻肺，肠热津枯。病机为痰热内蕴，肺失清肃，肺热灼津，气机欠畅，肝阳偏亢，肠热津枯。