支气管炎

黄某，男，60岁。主诉咳嗽反复历20余年，吐白黏痰，量多，咽堵不适，胸闷气短，头晕，纳食尚馨，口不渴，有时胃痛，二便调。舌淡红，苔薄，脉小弦滑。诊断久咳，肺肾气虚，痰热内蕴，肺失清肃。舌澹红，苔薄黄，脉小弦滑。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽反复10年，痰多8年。中医诊断为寒、热、虚、实错杂之证。主要症状为呛咳频作，痰黄白量多，每日排痰量>100mL，平步则喘，口干喜温饮。舌象舌尖红，苔薄腻，脉象细数。

患者年龄24岁，女性。主要症状为胸膈憋闷，气逆咳喘，持续1年3个月。中医病名为过敏性支气管炎，证型未明确提及。病因病机为情志抑郁，肝失疏泄，郁火刑金，肺津煎熬为痰。望诊见唇颊红艳，面容憔悴。舌质澹红，苔黄腻，上浮白薄之色。脉象浮滑数。

患者66岁，男性。反复咳嗽、咯痰7年，又发半个月。慢性支气管炎病史7年，近3次自发性气胸。咳嗽，痰难咯出，气急，面色潮红，寐差，乏力，口干不欲饮。舌质红，苔薄白。脉弦。中医诊断咳嗽。证型肺阴亏耗，肺气上逆；肺气不足，咳而气短。

患者年龄77岁，女性。主症为咳嗽、咯白黏痰、闷喘、胃纳不振、神疲乏力。病程二月。中医病名咳嗽，证型痰湿犯肺型。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。病因病机为痰湿内停，肺气壅遏，脾虚气弱。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及受凉。脉象弦滑。

女，60岁，哮喘咳嗽10余年，气憋痰多，不能平卧，头目晕眩，天旋地转，恶心呕吐。哮喘性慢性支气管炎，美尼尔氏病。慢性病容，形体瘪弱，闭目，不敢摇动头部，半卧位侧睡，哮喘咳嗽，喉中痰声漉漉，唇周青紫。舌苔中间淡黄稍厚，四旁苔少，舌质微黯。脉细数。心律112次／分，律齐，两肺哮鸣音及痰鸣音。大便5日未解，脘腹痞满，矢气不多，小便黄短。头晕如坐车船，夜间口中乏津不欲饮。病因肺胃不降，痰火上升，病机肺气逆则哮喘气憋，胃气逆则痰浊上扰而眩晕呕恶。

男，39岁，慢性支气管炎病程2年，头痛发热，有汗，不恶寒，咳嗽痰黄，咳痰不爽，唇舌喉俱红，舌苔薄黄，脉浮数。证属风热咳嗽，病因病机为外感风热，肺失清肃。面色正常，舌象红，苔薄黄，脉浮数。

患者55岁女性，主诉间断咳痰半年，复发1周。咳痰黄白质黏，咽痒，口干，便秘。舌质红，苔薄，脉滑。中医诊断为咳嗽，证型为燥痰阻肺，阴虚内热。病史有慢性支气管炎两年余，初诊时胸片提示支气管炎。

患者58岁，女性。反复咳嗽、咯痰20余年，此次发作2个月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀，辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染，心电图示低电压，电轴顺钟向转位，肺型P波。

患者，43岁，主诉咳嗽2月，咳黄稠痰，伴胸闷、身燥热、寐则汗出。舌淡红、苔薄黄，脉沉细。中医诊断咳嗽，证属肺经风热，后转为少阳、太阴郁热，再转为胆热扰心。舌象淡暗、苔薄，脉沉细弱。咽红不肿，性急，口干，喜饮，纳食可。身燥热，自汗，咳时面红灼热，睡眠不实。

男，56岁，咳嗽阵作2周。咳嗽色黄黏痰，夜间咳甚，咳则胸痛，咽痒咽干，小便黄，夜寐不宁。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺失宣肃，痰热壅盛。病程2周。

患者女性，48岁。主诉咳嗽反复发作十余年，近6天加重，昼轻夜重，阵发性发作。舌澹，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为咳嗽，证属气阴两虚，痰湿内郁。病程较长，病机为气阴两虚，痰湿内郁，升降失职。

患者50岁，男性。主诉发热咳喘5天，平素体弱，有慢性支气管炎。刻诊恶风寒，微汗，咳喘轻，恶心干呕，腹部胀满。舌澹，苔薄白，脉浮无力。辨证为伤寒表虚兼痰饮。

71岁女性，精神不振，面色暗黑，纳差，尿量少而色红，大便量少，舌质红光剥，脉沉细略数。证属肺胃蕴热，津液亏损。

患者73岁，男性，气喘多年，活动后加重，伴胸闷，凌晨或上下楼梯时发作严重，无咳嗽，痰少，饮食二便正常。舌质淡暗，苔白，脉弦滑。中医诊断为虚喘，病机为肺气虚而不降，肾气虚，摄纳无力。

患者54岁，男性。主诉咳喘8年，此次发作月余。自觉口鼻冒火，口苦口干，渴喜冷饮，剧咳多痰，痰黄量多，稍动则喘，夜不能卧，肌肤发热，自汗淋漓，手足心烙。舌质淡，苔薄白而润，脉象细弱。中医病名属咳喘，证型属肺肾阳虚，病因病机为咳喘日久，肺病及肾，肾阳衰微，虚阳上浮，痰阻气逆，阳虚水泛。

男，64岁。主诉为天气寒冷时反复咳嗽2～3个月，痰少，咽痒，气促。舌红苔薄微黄有齿印，脉弦细。中医诊断为咳嗽，证型为肺有伏痰，肾不纳气。病因病机为久病咳喘，肺病及肾，肾气虚衰，肾不纳气。

患者男性，34岁。主诉哮喘十余年，因感受风寒突发。咳嗽气急，咯痰白清稀呈泡沫状，喉间哮鸣，胸闷气短，端坐呼吸，口唇紫绀，胸胁痞胀，腹满便秘，口黏纳差。舌苔粉白厚腻，脉浮滑而紧。证属外寒引动伏饮，痰滞互阻，肺失宣达，胃肠传导失司。面色苍白，形寒肢冷。喉间哮鸣，胸闷气短，端坐呼吸，口唇紫绀，胸胁痞胀，腹满便秘，口黏纳差。脉浮滑而紧。

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

男，43岁。喘息发作三年，冬重夏轻，胸闷气急，不能平卧，痰黄稠，唇舌俱红，脉滑数。中医诊断为热喘。病因病机属肺热壅盛，痰热闭阻。