支气管炎

女，41岁。咳嗽气喘月余，夜间至清晨加剧，胸闷气喘，咯白粘痰。咽部充血，两肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，肺纹增多。中医诊断哮喘，辨证痰热郁肺，肺失清肃。舌红苔黄，脉滑数。

患者14岁，女性。主诉发热、声音嘶哑、咳嗽咳黄稠痰、胸闷。病程2周。中医病名支气管炎，证型痰热壅肺、肺失肃降。望诊面红，舌质红，苔黄微腻。闻诊声音嘶哑。问诊咳黄稠痰量多，曾受凉后发热。切诊脉弦小数。二诊时咳痰减少，舌苔薄黄微腻，脉滑数。

患者女性，56岁。咳嗽、吐黄黏痰1月，夜晚为甚。舌苔厚腻，左脉沉弦。中医诊断咳嗽，辨证痰热内阻，肺失宣降。胸片示肺纹理增粗，考虑支气管炎。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽、咯痰15年余，本次发病持续1月，夜间咳嗽频，痰量多，白色黏液痰。伴怯寒肢冷，饮食差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力。舌质澹暗，舌苔白腻。脉右关弦滑，右寸细滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿遏肺。

35岁男性，发热5天，伴咳嗽，气急3天。身重，脘闷不饥，呼吸音稍粗，可闻少许湿性啰音。脉濡缓，舌苔白滑。证属风寒化热，肺蕴痰湿。

78岁男性，气喘胸胁胀满反复3年，加重3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，反复气胸、液气胸。咳嗽气喘，动则加剧，胸胁膨满，痛及颈背，左胸肋饱满，颈项气肿，咯痰不爽，痰鸣漉漉，消瘦易汗，鼻塞流涕，纳差欲吐。舌质澹紫红，苔根黄垢腻，脉细滑。

患者年龄78岁，女性。咳嗽3月余，咽痒，咽干，口臭，纳可，二便平。舌偏红，苔腻略黄。脉细弦数。中医诊断风寒束肺证。病因外感风寒，肺失宣肃。病机年老体虚，失治误治，咳嗽反复迁延不愈。

女，36岁，咳嗽两年，干咳为主，偶有白黏痰，春夏季加重，咽痒胸闷，口黏腻，胃纳不馨，心胸烦闷，夜寐欠安，舌质红略暗，舌苔厚腻白黄相兼，脉濡缓，右寸浮细滑，证属湿热郁肺，肺气失宣，热郁胸中，气逆于上。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性支气管炎数十年，痰中带血丝，胸片示右肺门肿块，痰液细胞学检查为腺癌。中医病名肺癌，证型肺热痰盛血瘀。望诊舌光而质红，闻诊无特殊描述，问诊有痰黄而稠、带血丝、动则气急，切诊脉细数。

王某，38岁，男性。咳嗽反复8年，加重2个月，痰多易咳，咽微痒，头晕乏力，胸闷口干。舌质淡红，苔白腻，脉滑。辨证为痰浊阻肺。

80岁男性，主诉咳嗽、痰多难咯、气喘、大便偏干，病程20年。中医病名咳喘，证型肺肾气虚，痰饮内停。舌澹胖、苔薄白腻，脉细。病机为肺虚金不生水致肾虚，肾虚子盗母气，肺失通调，肾失蒸化，水饮不化，痰饮内停。

患者男性，46岁。主诉心悸、气短、右侧胸胁疼痛，病程10天。中医病名悬饮，证型少阳不和，痰热结滞。面色萎黄，口唇微紫暗，呼吸短气，抑制性咳嗽，咳时呈痛苦面容。舌苔白而干，脉濡数。胸胁苦满，心烦，口苦，咽干，咳嗽，咳少量泡沫痰，右侧睡卧时疼痛加重，体力不支。形体偏瘦，精神不振，饮食不香。既往长期吸烟史。CT示自发性气胸，胸腔积液，慢性支气管炎。

74岁男性，主诉右上腹剧烈绞痛、呕吐、高热、神志朦胧。慢性支气管炎、慢性胆囊炎病史。急性痛苦病容，巩膜黄染，桶状胸，呼吸急促，两肺哮鸣音及湿性罗音，右下肺湿性罗音，心音低远，右上腹轻度肌卫，莫非氏征阳性。苔黄燥腻，舌质偏红，脉沉数弱。体温39℃，脉率132次/分，血压100/70毫米汞柱，白细胞总数升高，中性粒细胞比例高。病情危重，神志昏迷，呕吐咖啡色液体，四肢逆冷，腹部胀满，数日未排便。

患者年龄30岁，女性。主诉咳嗽，病程1个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽、恶寒、发热、小便自遗，病史提及淋雨受凉。切诊未提及。

咳嗽，病程3个月，胸闷痛，痰白量少，牙龈肿痛，发热，体温37.5℃，微恶寒，口干喜饮，纳可，二便调，舌红苔黄，脉细滑，胸部X线肺纹理增粗，中医诊断风热在肺卫。

患者女性，34岁。主诉哮喘反复发作，近日受凉后咳嗽、喘促气急、胸闷、痰多色白。证型为风寒引动内饮致肺气不宣之咳喘。脉象细缓，舌澹红苔白。

患者63岁，女性，反复咳嗽、咳痰3年余，复发加重1周。体温37.8℃，精神差，发热貌。咳嗽频剧，痰多色黄，咳吐不爽，咳时胸胁引痛，神倦乏力，低热口渴，小便黄，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰热内积，肺失清肃。

患者29岁，女性。主诉咳嗽发热月余，咳剧抽搐旬日。主要症状包括干咳无痰、口干喉痒、昼夜咳嗽、声音嘶哑、咯血发热、面赤头痛、烦躁不宁、唇口燥干、大便燥结、舌红苔少、脉滑数。中医诊断为温燥，辨证为温燥伤阴，脉绌使然。病程较长，病情由初起干咳发展为咳剧抽搐，伴有高热及神识若昧。

患者71岁，女性。主诉咳嗽、咳痰反复发作4年，伴憋喘2年，加重2月。肺胀。痰热郁肺。桶状胸，舌红苔黄腻，脉滑数。咳嗽憋喘，咯痰量多，胸膈满闷，发热不恶寒，纳眠差。双肺叩诊过清音，呼吸音粗，右肺底湿性啰音，心率102次/分，三尖瓣听诊区收缩期杂音。

患者男性，46岁。视物昏花，头晕头痛，耳鸣发热，两太阳穴发胀，胸胁苦满，心口气上冲，咳喘吐黄痰，手足心热，口干不思饮，左腿外侧疼。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为少阳阳明合病且挟痰挟瘀。