支气管炎

女，64岁，形瘦神疲，面略浮肿，咳嗽气短，动则汗出，心胸微冷不舒，痰液纯白质稀如水，泡沫甚多，脘腹胀满，纳呆恶心，口澹无味，大便质薄，小溲清长，舌苔水腻，脉沉弦，中医病名属痰饮，证型为寒饮停肺，病因病机为津液不化，寒饮停肺，外寒内饮相引，互相助虐为害。

男，71岁，咳嗽、痰多、潮热、盗汗一个月，咯血两天。肺痨，咯血，证属阴虚火旺，瘀阻肺络。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。X线胸片示双上肺片絮状阴影，痰培养结核杆菌(+)，血沉加快。既往有肺结核病史。

患者咳嗽气促，不能平卧，病程较长。舌淡红，苔薄腻，脉滑数。辨证为痰热内阻，肺气肃降无权，高年肺肾二虚，痰热内阻，肺气失降，肾不纳气。诊断为慢性支气管炎（喘息型）、肺气肿。二肺呼吸音粗，闻及哮鸣音，胸透示肺纹理增生。

患者61岁，女性。反复咳嗽、咳痰、气急8年，加重伴痰血1周。舌色黯红，苔淡黄稍厚腻，脉细滑。中医诊断为痰热蕴肺型，病因病机为痰热蕴肺，肺气壅滞，气道阻塞，肺气上逆。

10岁男性，反复咳嗽，咳声无力，病程2个月。面色皖白，语声低微，畏寒肢冷，咳稀白清痰，气短懒言，纳呆多汗，神疲乏力。舌质澹润，脉细无力。证型为脾肺皆虚，脾虚生痰，肺失宣肃。

徐某，女，48岁。咽喉异物感3~4年，偶有咳嗽，痰白黏易咯吐，清晨胸闷，快步则喘。舌黯红，少津，有齿印，苔少，脉细弦。中医诊断为梅核气，证属痰气交阻，结于咽喉。病因为痰气交阻，病机为气郁痰生，痰气互结。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽、胸闷、气喘20年，加重10年。中医病名哮喘（喘息型慢性支气管炎并发肺气肿），证型肺肾气虚型。面色不华，舌苔薄白，脉象沉无力。神志清楚，语言清晰，动作缓慢，动则喘甚，体质瘦弱。

87岁男性，主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉为慢性咳喘20余年，冬春季加重，稍受寒冷及劳累即发，发作时咳嗽、咯痰、气急不得平卧。中医病名为老年性慢性支气管炎，证型为肺脾肾阳虚，兼有痰湿未尽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示病程长，症状反复，曾多次抢救。切诊未提及。

患者年龄66岁，女性。主诉咳嗽反复发作30年，加重1周。临床表现包括咳白黏痰，咽痒痛，口苦，冬春加重。舌质红，苔薄黄。脉浮滑。中医病名咳嗽，辨证风热袭肺证。病因病机为风热袭肺，肺气失宣，痰热内蕴。

患者57岁，女性。咳嗽3月余，伴胸闷纳少1月余。咳嗽起病时间1月8日。舌质偏红，苔光剥。脉细。中医诊断咳嗽（风热犯肺，肺阴不足），胸脘痛（阴虚内热）。病程较长，伴有胃脘部隐痛，大便偏黑。体温37.2℃，气憋口干，胃纳减少，时心悸。

患者57岁，男性，慢性支气管炎病史十余年，肺心病病史三年。主要症状为喘促增重、神志昏迷、失语、右侧半身不遂、肢体弛缓不收、右手腕和右下肢水肿。中医病名肺热痰阻，证型气郁血瘀，病因病机为痰热阻肺、气郁不宣、清窍被蒙、血淤脉阻。望诊见舌紫暗有淤斑，苔白滑微黄；闻诊未提及；问诊见喘急憋闷、咳嗽、咯痰粘稠、神昏躁烦、吞咽咳呛；切诊脉滑而促。

7岁男性，主诉咳嗽时作，痰声不着，食欲较差，脘腹胀满，手足心热，大便干结。舌质红，苔厚腻，脉滑数，形瘦面黄。病位在肺胃，证属痰食积滞，热蕴肺胃。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，脾运不及，痰浊内生，胃纳不佳，食积停滞，痰食互结，郁而化热，痰热蕴肺，肺失宣降。

患者咳逆倚息不得平卧，呼吸急促，吸短呼长，张口抬肩，语声低弱，咳嗽痰多色白质粘，汗出肢冷，脑转耳鸣，腰膝酸软。精神萎颓，面色暗紫，胸廓膨大，舌暗澹质胖嫩苔白薄，脉缓细而弱，寸略浮，尺部空乏。病程二十余年，久哮及肾，下元亏损，肺肾俱虚，肾不纳气。中医诊断肺肾俱虚喘证。

患者男性，48岁。主诉咳嗽，阵发性胸中气逆而咳，痰少色白，纳少。舌苔薄，舌边有齿印，脉小带弦。中医病名属咳嗽，证型为肝肾不足，冲气夹痰上干，肺失肃降。病因病机为肝肾不足，冲气夹痰上逆，肺失肃降。

女，72岁，反复咳喘20余年，冬季易发，刻下症状包括咳嗽、喘息、胸闷憋气、痰白量少质黏、鼻塞涕清、喉中痰鸣、全身乏力、心慌失眠、纳呆、两腿抽筋，舌澹红，苔薄黄腻，脉浮滑，证型为风寒袭肺，痰热内阻。

患者55岁，男性。主诉咳嗽阵作，伴面红耳赤，白色黏痰夹泡沫，遇热即咳，咽痒，气急，流清涕。病程数年，每年入冬即咳，本次因感受风寒反复1周。舌质偏红，苔薄黄滑腻，脉沉略弱。中医诊断为咳嗽（急性支气管炎），证型为外寒闭郁，痰热蕴滞。

71岁男性，慢性支气管炎病史30余年，支气管扩张症病史20余年。主诉长期咳嗽，冬季易发。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及长期咳嗽及病史，切诊未提及。

女，71岁，间断咳嗽十余年，晨起咳嗽加重，咳痰色白量少，伴气短、胸闷、心悸，夜寐少。形体肥胖，舌暗苔白，脉弦滑。中医诊断咳嗽（肺脾气虚）。病程十余年，属慢性支气管炎，病因与体质虚弱、季节变化相关。

女，58岁，双下肢紫斑，乏力，面部浮肿，咳嗽，闷喘，吐黄痰，口干苦，腹胀，尿泡沫多，尿色黄，双下肢陈旧紫斑，尿蛋白(++)，红细胞(+)，尿红细胞形态异常，B超示双肾实质性弥漫性改变。过敏性紫癜性肾炎，支气管炎。风热犯肺，肺阴不足，阴虚火旺，灼津为痰，肺失濡润，肃降无权，气逆作咳。面色浮肿，舌质红，苔黄腻，脉数。