支气管炎

患者年龄55岁，男性。主诉为阵发性胸中刺痛、憋闷、双臂酸困，病程自1969年春季起，1972年8月加重。中医病名为心肺两虚，证型为肾阳不足、心肺两虚。病因病机为心肾阳虚、气血不足。望诊见面色苍白，舌澹苔薄白。闻诊无声音异常描述。问诊见气怯神衰、肢冷畏寒、全身困乏、心前区憋痛、睡眠不好、食欲不振、咳嗽痰多。切诊见脉缓弱而涩。血压90/60毫米汞柱，血清胆固醇488毫克%。心电图示陈旧性后壁心肌梗死，缺血型改变。

女，23岁，咳嗽、咳痰3个月，痰白黄，咽不爽，咳嗽剧烈时引发胸痛，舌红，苔白黄，脉细弦，痰热肺郁。

患者57岁，男性，主诉咳嗽20余天。咳嗽痰滞咽喉，量少质黏，胸胁胀痛。舌边红，苔薄黄少津。脉弦。中医诊断咳嗽，证型为肝郁化火，上逆侮肺。病因病机为肝气郁结，化火上犯，肺失清肃。

患者68岁，男性，反复咳嗽、咳痰20余年，气喘5年，再发加重1个月余。刻下咳嗽气短，心悸胸闷，不能平卧，咳痰清稀量少，口唇发绀，四肢不温，双下肢浮肿。舌质澹，苔薄，脉沉迟。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。中医病名为咳嗽，证型属心肾阳虚，病因病机为阳气不足，气不布津，痰饮内停，肺失宣降。

72岁女性，咳嗽2天。咳嗽声高，有痰，痰色白，易咯出，伴发热，流涕。舌边尖红，苔薄黄，脉细数。急性支气管炎，痰浊壅肺型。肺纹理增粗，双肺呼吸音粗，有散在湿啰音。既往有糖尿病、高血压、冠心病病史。

患者71岁，男性。主诉咳喘加剧1月。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史20多年。症状包括气急加重，动则尤甚，夜间需用舒喘灵平卧，咳嗽喘促，痰白清稀，腰酸膝软，夜尿增多，两下肢压迹。舌质澹红，苔微腻。脉沉细稍数。体征见慢性病容，端坐位，气急，两肺干湿啰音，两下肢压迹。中医诊断为喘证，辨证为肾不纳气，痰湿内蕴。

患者年龄48岁，男性。主诉咳嗽气喘，胸隔闭闷，咯痰稀白不畅，不能平卧，恶寒发热无汗，小便涓滴不出。中医病名癃闭，证型寒邪外束，肺失宣降，通调失职。望诊面色青，唇淡，舌质淡，苔白润。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽气喘、咯痰稀白、恶寒发热、小便不通。切诊脉浮紧。

患者年龄62岁，女性。反复咳嗽、咳痰二十余年，伴气喘三年余。中医诊断咳嗽、肺胀（肺脾肾亏虚）。主症为咳嗽频作，痰多色白，动辄气短，面色萎黄，腰膝酸软，汗出，四肢乏力，食欲减退，胃脘作胀，大便干，夜尿多，夜寐梦多。舌质澹胖，苔薄白腻。脉弦。

患者年龄72岁，男性。主诉慢性咳喘病史26年，近10余天因复感风寒而加重。慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，慢性喘息性支气管炎急性发作期。面色皖白不华，语声低微，短气不足，痰出不利，脉细无力，舌质澹胖水滑，下肢轻度水肿，四肢末梢不温。

患者49岁，男性。主诉咳嗽半年余。病程半年。中医病名属急性支气管炎。证型为风邪夹湿内蕴，痰浊中阻，肺失清肃。舌苔淡黄滑腻满布，舌暗红。脉濡稍数。咳嗽，喉痒有痰，痰色黄白相间，咯之不爽，胸闷，纳呆，寐差。

女，65岁，慢性支气管炎，咳嗽，咯痰，痰多而黏，疲乏，下肢浮肿，小便急，大便干结。舌红，苔薄干，脉细弱。既往中风病史，遗有肢体活动不利。中医诊断为咳嗽，证属肺肾两虚，痰瘀互结。肺肾两虚，痰瘀互结，脾肾两虚影响肺气宣肃及水液输布，痰湿内盛，阴虚血瘀，气血俱虚。

72岁男性，慢性喘息性支气管炎20余年，咳喘加重，吐白痰，晨起咯黄痰，咯吐不利，动则喘甚，腹胀，纳呆，便秘，尿少，双下肢浮肿，口唇颜面发绀。肺胀，痰热阻肺，瘀血内停。双肺干鸣，湿性罗音，心尖搏动剑突下明显，心率106次/分，呼吸28次/分，肝肋下2cm，质中有压痛。舌象未提，脉象未提。

6岁女性患者，咳嗽10日，痰多不易咳出，大便秘结2日。肺气壅塞，兼大便秘结。面色正常，舌苔薄白，脉浮数。咳声重浊，痰白黏稠。大便干结，排便困难。

患者20岁，女性。主诉慢性气管炎多年，急性发作，咳嗽有痰1周。咳黄痰，发作前感冒，素有慢性气管炎。病在太阴经。左尺泽压痛，右三阴交涩感，太阴经异常。外感已愈，仍有黄痰，口干。咽至鼻腔上部仍有痰咳出。尺泽下1寸结块压痛。手太阴肺经别通于咽喉。

患者年龄54岁，女性。主诉咳嗽咳痰3年，加重1个月，每生气则发。中医诊断咳嗽（气郁痰阻）。证属七情郁结，宣降失常。舌质澹红，苔薄白微腻，脉细弦滑。咳嗽频频，咳痰白而黏，胸膈满闷，气上逆为甚，咽喉似有物梗阻，嗳气纳少，神情抑郁，口苦气急。

患者年龄64岁，女性。主诉咳嗽、气促反复12年，复作加重8天。咳频作，痰白而稀薄，时作气促，活动后加剧，夜间影响睡眠，咽痒。舌淡红，苔薄黄，脉浮紧。诊断为风寒壅肺。病因病机为风寒袭肺，肺气失于宣肃。

女，57岁，咳喘反复发作二十余年，加重2年。咳痰白黏，时夹黄痰，口干欲热饮，小便频数，面红目赤，舌红少津，苔薄黄，脉数。肺气肿病史2年，可疑糖尿病。中医诊断哮喘（痰热蕴肺），辨证为痰热蕴肺，邪入于肺，郁而生热，肺失清肃，痰火内壅，阻滞气道。

患者85岁，女性。发热伴喘息痰鸣2天。发热，喘息气短，喉中痰鸣，汗出，呻吟，睡眠不安，大便干燥。舌质红，舌苔黄而干。脉滑数。体温38℃，两肺呼吸音粗，干性罗音及痰鸣音。中医诊断喘证，热盛阴伤，痰浊闭肺。病因病机为热邪壅肺，痰浊闭阻，肺失宣降。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、咳痰反复发作10余年，加重1周余。舌淡，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为风寒外束，痰热郁肺。病程较长，秋冬易发，感受寒凉后症状加重，痰黄黏稠，伴喷嚏、流涕、周身酸痛。病机为风寒外束，痰热郁肺，肺脾气虚，痰浊内蕴。

10岁男性，主诉发热、鼻塞流涕、喷嚏咳嗽、咳痰清稀少、汗出、纳少、便溏，病程3年，反复发作。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉弱。中医诊断肺睥气虚，卫气不固。病因病机为外感风寒，肺脾气虚，卫外不固。