支气管炎

患者66岁，男性。反复咳嗽、咯痰7年，又发半个月。慢性支气管炎病史7年，近3次自发性气胸。咳嗽，痰难咯出，气急，面色潮红，寐差，乏力，口干不欲饮。舌质红，苔薄白。脉弦。中医诊断咳嗽。辨证肺阴亏耗，肺气上逆；肺气不足，咳而气短。

患者15岁，女性。主诉食则呕吐，脘闷，消瘦加重3月余。中医诊断神经性厌食症，证型中虚气逆证。形体消瘦，面色无华，舌质澹，舌苔白，脉沉细迟。饮食伤胃，脾胃渐虚，脾失健运，胃失和降，气机上逆。

张某某，男，66岁。反复咳嗽、咯痰、气促2年，加重1月。肝癌病，气阴两虚、湿热内蕴。面色晦暗，舌质红、苔黄腻。脉细数。主要症状包括咳嗽、咯痰、气促，病程2年。

患者40岁，男性，主诉发热、恶寒、咳嗽、咯脓痰、胸痛、呼吸急促，病程较短。中医诊断为喘咳、肺胀、肺痈、温病。病因病机为外感风寒，湿邪侵袭，肺失清肃，热壅痰阻，肺络受损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、咯脓痰、胸痛、恶寒，切诊未提及。脉象未提及。

患者年龄34岁，男性。主诉慢性支气管炎三四年，易感冒，遇冷风则咳嗽剧作，喉痒，日夜咳甚，咯白稀痰，胸闷头昏目胀，伴胃粘膜脱垂，脘腹胀痛，不思饮食，神疲肢倦。舌红苔薄白，脉细弱。中医病名属咳嗽，证型为脾虚痰湿，病因病机为脾虚失运，痰湿内生，肺气失宣。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提，问诊见咳痰、胸闷、胃痛、纳差、神疲，切诊见脉细弱。

女，36岁，春季梅雨季节易发干咳，偶有白黏痰，病程两年。咳嗽频作，伴咽痒胸闷，口黏腻，胃纳不馨，口中乏味，不欲饮，心胸烦闷，夜寐欠安，舌质红略暗，舌苔厚腻白黄相兼，脉濡缓，右寸浮细滑。证属湿热郁肺，肺气失宣，热郁胸中，气逆于上。

51岁男性，主诉上腹部隐痛、咳嗽、少腹胀痛，病程较长。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断虚劳（气阴不足）。肺气虚，卫表不固；胃阴不足，受纳失司；肾亏气化不利。

柏某，41岁，咳嗽、咯血丝痰、胸痛、发热，病程4天。中医病名：风温肺热病，证型：痰热郁痹证、痰浊未清，络气不和。舌澹紫，苔薄黄，脉细弦滑。舌澹紫，苔薄腻，脉细滑。胸痛，发热，咳引胸胁痛，咯痰量少，色白质黏，脘胀痞满，盗汗。

3岁男童，高热1周，咳喘，呕吐食水，大便二日未行，夜不能眠，舌苔黄腻，脉弦数，血常规白细胞计数低于正常值，诊断为肺炎、病毒性支气管炎，中医辨证为风温夹滞，肺胃失肃，病机为肺有蕴热，胃气不降，表里互阻。

患者年龄50岁，女性。主诉慢性喘息型支气管炎10余年，受凉后出现咳嗽、咳痰色白黏稠，伴喘促气急，不能平卧，动则为甚。中医病名慢性喘息型支气管炎，证型痰浊阻肺，肺失肃降。望诊见口唇微绀，舌苔白滑腻，舌质紫黯。闻诊未提及。问诊提示病程长，症状包括咳痰、喘促、胸膈满闷。切诊脉象缓无力。

患者29岁，女性。主诉咳嗽，病程未明确。中医病名咳嗽，证型肺燥。病因病机为秋令感受燥邪，肺先受之，素体阴亏，津液不足。望诊舌红苔少且干。闻诊未提及。问诊有干咳无痰，口唇干燥，心烦微渴。切诊脉弦细略数。

4岁男童，咳嗽半年余，有痰，纳可，便调。咽充血，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗。舌红，苔薄黄腻。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热内蕴，肺失宣肃。

患者68岁，男性。游走性关节疼痛三四十年，伴恶寒发热十余天。关节红肿，小手指畸形，两肺有少量湿性啰音。舌质淡，苔白腻，脉细弦。痹证（风寒湿痹），咳嗽（风寒郁表化热）。气血虚弱，外受风寒，正不胜邪，寒热交替，外邪引动宿疾。

2岁女性患者，反复咳嗽半月，加重2天，伴气喘。主要症状为咳嗽气促，夜间明显，痰鸣辘辘，流涕清稀，多汗。面色苍白，舌澹红，苔白略厚，脉细数。肺部听诊闻喘鸣音及痰鸣音。中医诊断为小儿喘咳（喘息性支气管炎）。病因病机为外感风寒，痰郁化热，卫气不固。

患者56岁，男性。慢性咳喘二十余年，因气温骤降病情加剧。发热39.5℃，面色潮红，喘促，心胸憋闷，不能平卧，喉中痰鸣，咯黄黏痰，口干，大便五天未行，小便短赤。舌质红，苔黄厚腻。双肺满布哮鸣音，双肺底可闻及中小水泡音。中医诊断为痰热蕴肺，肺失肃降。

患者30岁，男性。主诉咳喘，有黄绿痰6天。咳喘累及右侧背痛，咳黄绿痰，痰易出，伴口干。舌象见苔澹黄，舌尖部剥失，少津。脉沉滑。病史提示咳喘多年，幼年患支气管炎，继发哮喘，多在外感后诱发。经络诊察示手太阴经异常。病位在手太阴经。

张某，男，45岁。咳嗽十数年，痰多，早晚较重，秋冬加重，眠食欠佳，大便不实。舌苔薄白，脉缓弱。脾肺两虚，不能摄养，故咳嗽多痰，大便不实。

患者年龄3岁7个月，主诉咳嗽5天。主要症状为阵发性咳嗽，有痰难咯，日间较重，伴鼻塞、打喷嚏、流清涕，纳差，大便稀，味酸臭。舌淡，苔少，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，证型为外感风寒，痰湿内阻。体征见肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音。

女性，37岁，咳嗽，咽痒两月余，加重一周，咳引胸痛，咯白粘痰，口干欲饮，便秘。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为痰热犯肺，郁结化火型。

7岁男性，咳嗽3天。阵咳，咯黄痰，流黄涕，大便偏干。舌红，苔薄黄，脉滑数。咳嗽，痰热蕴肺。