支气管炎

56岁男性，咳喘十余载，形寒发热，咳喘气急，咯痰粘稠难出，舌苔薄黄中腻焦黑，舌质紫郁，脉细数无力。肺阴素虚，痰热内蕴，感寒化火，上蒙脑窍。汗出发热不退，喉中痰鸣漉漉，张口抬肩，倚息不能平卧，口唇紫绀，两目半掩，嗜睡，喃喃呓语，精神萎顿。

患者73岁，男性。双足红肿疼痛半月，行走不利。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷。舌淡，边有齿痕，苔薄白腻。脉象太溪脉滑，趺阳脉弦洪，左脉濡。证型湿热痹阻。

患者男性，67岁。反复咳嗽、咯痰、气喘多年，冬春季节受寒诱发，病程较长。咳嗽频作，痰多状如泡沫，呼吸喘促，胸闷如塞，疲倦乏力。舌红润、苔白微腻，脉弦而缓。中医诊断为痰湿蕴肺。病因病机为脾虚生痰，肺气壅塞，痰浊上贮，气逆为咳。外感风寒引动痰湿，气道壅塞，咳喘痰多，久治不愈。

患者年龄69岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，现咳嗽、气喘，咯黄白色稠痰，多食则腹胀气喘加重，血压偏高。舌质澹胖，苔微黄腻，脉弦细涩。诊断为慢性支气管炎、肺气肿发作。

患者年龄28岁，男性。主诉为感冒后咳嗽10余日，咳嗽频急，声高气促，咽痒则咳，痰少色黄而黏，大便干结。中医辨证为风热上袭，腑气不畅。咽部充血，有淋巴滤泡增生，双肺呼吸音增粗。舌象未提及，脉象未提及。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

64岁男性，慢性支气管炎病史十五年，恶寒发热，咳嗽喘促，咯白痰粘稠，咽痒，失眠，口渴不欲饮，纳差，胃脘痞闷，小便清长。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。风寒袭肺，咳嗽作喘。

张某，60岁，男性，慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，咳喘、胸闷、夜间不能平卧、下肢浮肿，呼吸喘急，口唇紫绀，神志尚清，精神萎软，傍晚嗜睡，小便失禁，颈静脉怒张，球结膜水肿，两肺干湿性啰音，血气分析示酸中毒、高碳酸血症、低氧血症，中医诊断肺胀危候，痰饮内停，痰瘀交阻，蒙蔽心脑，肺失清肃，郁久化热，暗耗津液，舌质红绛无苔，脉细滑。

女，45岁。咳嗽数日，病程数日。咳嗽不止，伴鼻燥咽干，痰少黏稠难咳，痰中带血丝。舌红苔少，脉细。中医诊断：咳嗽，阴虚燥热。病因病机：阴虚燥热。望诊：舌红苔少。闻诊：无描述。问诊：咳嗽数日，鼻燥咽干，痰少黏稠难咳，痰中带血丝。切诊：脉细。

女，咳嗽、气促、胸闷、痰多、色黄白相兼、咳痰不爽，病程1月余。舌质淡红，苔腻中微黄，脉沉滑。证属痰热蕴结，肺失肃降。

患者年龄42岁，男性。主要症状包括盗汗、发热、头晕、咳嗽、吐白粘痰、胸闷、纳少、口渴。病程20天。中医病名属阳明盗汗兼肺失宣降。舌红苔白黄，脉浮滑数。病因病机为外感邪热，肺失宣降，热郁肌表。

赵某，56岁，喉中作痒、咳嗽不已，喉部干燥、声嘶，病程未明确。中医病名：慢性喉炎急性发作，证型：肾阴不足，喉失濡养，病机：其本在肾，其标在喉。望诊：舌质偏红，苔白。闻诊：声嘶。问诊：咳时连声不断，无痰，腰膝酸软，发脱耳鸣，盗汗，大便秘结，小便较频。切诊：脉细数。

78岁女性，咳嗽咯痰半月，病程半月。主症为咳嗽咯痰，痰色白，伴胸闷。舌苔薄白，脉沉细数。诊断为风寒犯肺，肺气失宣。

男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史近20年，每年冬季反复发作。进食狗肾精13付后出现头晕目眩、胃脘嘈杂、柏油样大便、呕血，心慌神疲，肢楚乏力。胃小弯近胃窦后壁见溃疡伴急性出血，病理证实为慢性胃溃疡伴急性出血。患者有胃病史，无呕血及便血史。病因病机为过食大热之品，致胃火炽盛，迫血妄行，损伤胃脉络。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽、吐痰反复30余年，动则心慌气喘10余年。既往史提示慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。现病史示呼多吸少，气短不足以息，动则尤甚，语音低微，少气懒言，神疲乏力，畏风怕寒，口唇发绀，生活不能自理。舌质暗澹，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断肺肾两虚咳喘。

患者45岁，主诉哮喘反复发作，无明显季节性，因感冒、劳累、过敏诱发，发则张口抬肩，咳喘，吐白黏痰。病程较长，长期使用激素，出现左侧股骨头皮质损害，走路跛行、疼痛。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为哮喘，证型未明确，病因病机可能与外感、内伤、痰浊有关。

患者63岁，女性。主诉哮喘、咳嗽间断发作2年，加重半个月。现症见咳嗽，咯白痰，时有喘憋，口唇干燥。舌红少津，苔黄腻，脉滑数。中医诊断喘咳，病属肺、脾、肾三脏俱虚。

男，56岁，咳嗽2周，咳痰色黄黏稠，不易咳出，夜间咳甚，咳则胸痛，咽痒咽干，纳食一般，小便黄，夜寐不宁，舌红苔白腻，脉弦滑，中医诊断咳嗽，证型肺失宣肃，痰热壅盛

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘6年，入冬则作，去年11月中旬咳喘大作。临床表现包括胸闷、呼吸浅促、动则喘甚、难于平卧、痰吐欠利色白清稀、心慌气短、颧暗唇紫、畏寒、面微浮、腰以下肿、足跗按之没指、纳呆、口干不欲饮、溲少便秘。舌质澹红，舌苔澹黄微腻，脉象小滑数。中医病名为咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮蕴肺，郁而化热，痰热伤阴，下虚上盛。病因病机涉及脾肾阳虚、痰饮蕴肺、郁而化热、痰热伤阴、下虚上盛。

患者33岁，女性。反复咳痰3年，因暑天空调受凉后症状加重9个月。主要症状为呛咳剧烈，日排痰量超过100毫升，痰色白且粘稠。胸部X线检查显示两肺纹理增粗。诊断为慢性支气管炎。面色正常，舌苔薄白，脉滑。