患者2.5岁,双目失明1个月,病程1个月。双眼视力无光感,左眼上睑下垂,双瞳孔散大,对光反应消失,双眼视神经乳头色澹黄。舌质红,苔微黄,脉弦数,指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲,左眼睑废,双瞳神散大,左侧口眼歪斜。辨证为肝经风热型。
瞳神散大中毒性脑炎青盲睑废
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男,18岁,左眼无光感,左眼外伤性视神经萎缩,左眼废用性外斜,左眼瞳孔散大,直接对光反应无,间接对光反应迟钝,眼底视乳头颞侧色苍白,右眼外斜15度,P-VEP检查左眼P100记录不到,左上颌窦、眶内壁、额颞骨骨折,两额下硬膜下少量积液,外伤后10余天出现左眼无光感。
外伤性视神经萎缩视神经挫伤瘀血阻络气血不足
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患者低热口噤,头项强直,手颤腿瘫,瞳神散大。中医诊断为肝经风热型双眼青盲。面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄。声音低微,无特殊气味。脉弦细数。病程较长,病情复杂。
瞳神散大结核性脑膜炎双眼青盲低热口噤
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患者年龄2.5岁,主诉高热后失明3个月,病程3个月。中医病名青盲,证型肝肾阴虚,病因病机肾精不足,髓海空虚。望诊舌红、少苔,指纹色澹、透风关。问诊有精神欠佳,肢体萎软。切诊瞳孔散大,对光反应消失。眼底视乳头界清、色苍白,视网膜血管动静脉比例2:3。
青盲肝肾阴虚视力下降精神欠佳
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男,45岁,左眼视力下降1周,右眼视力1.0,左眼视力0.04,左眼鼻侧根生胬肉,瞳孔中等度散大,对光反射迟钝,视乳头颞侧色澹,视野颞上方缺损。中医诊断左眼视神经萎缩(外伤性),翼状胬肉,辨证瘀血停阻,脉络不通。
视神经萎缩瘀血停阻脉络不通
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患者恶寒发热、头痛、寒战、高热、恶心、呕吐。病程自3月19日至3月26日。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊见口唇周围疱疹、下腹膨隆。闻诊未提及。问诊见神志不清、呼吸不匀。切诊见颈项强直,脉象未提及。眼底检查见视神经乳头灰白色,诊断为视神经萎缩。
视神经萎缩流脑高热头痛
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18岁男性,右眼视物不见6天。右眼视神经管骨片裂伤,视神经轻度肿胀,视觉诱发电位呈熄灭型。右眼手动/眼前,左眼1.2。右眼瞳孔散大,对光应迟钝,眼睑轻度青紫。舌澹红,脉缓。中医诊断暴盲(右)。外伤导致视神经损伤,气阴两亏,视神经功能受损。
暴盲气阴两亏
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3岁男童,目光无神,不能注视,瞳神散大,反应消失,眼底视乳头色澹,动静脉较细,兼有截瘫,舌质较红,指纹澹紫透现风关,脉弦细而数。中医辨证为血虚肝郁型。病因病机为高热亡阴,抽风伤络,余热未尽,玄府郁滞,精血不能上荣,目窍失养,肾阴不足,肝失滋养,阴虚内热,肝风内动,上扰清窍。
视神经萎缩肝郁血虚阴虚内热肝风内动
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女,20岁,头痛、头晕、头重、眩晕、心悸、失眠、全身骨节酸痛,病程二旬。中医病名:视神经炎、视神经萎缩,证型:肝肾不足,气血两虚。望诊:瞳孔散大,无对光反应,眼底豹纹状,视乳头颞侧苍白。闻诊:未提及。问诊:视力不良,近视,曾患眼病。切诊:未提及。
瞳孔散大头痛头晕肝肾不足气血两虚
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患者男,3岁。主诉为双目失明,病程4个多月。现病史包括神烦、多语、左手不能活动、下肢强直、不能站立行走、夜间盗汗、手足乱动。舌质红,脉细。诊断为双眼青盲,证属血虚肝郁,玄府闭塞,目失濡养。眼底检查示视神经乳头苍白,动静脉细,黄斑中心窝光反射可见。舌质澹红,脉细。
视神经萎缩结核性脑膜炎青盲血虚肝郁
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3岁男性,主要症状为发烧、精神烦躁、夜卧不安、纳差呕吐、挛抽搐、昏迷、双目失明。中医诊断为高烧热病后余热未尽,热留经络,玄府郁闭,肝肾阴虚,经脉失养,肝风内动。望诊见双眼视力黑朦,瞳孔散大,对光反射消失。闻诊未提。问诊见项强、下肢瘫痪、寒热往来、舌红苔白、脉弦细。切诊见脉弦细,后期脉数苔净,脉细数。
高烧热病肝肾阴虚热留经络玄府郁闭
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患者年龄1岁,女性。双目失明4个月,发病时间为去年11月7日,由凳上摔下后高烧昏迷抽风,诊断为化脓性脑膜炎,后并发视神经萎缩。舌质较红,苔白腻,脉弦数,指纹青紫透现风关。中医诊断为双眼青盲,辨证为血虚肝郁,兼有外感。瞳孔散大,对光反应消失,视神经乳头色澹,颞侧苍白,动脉较细。
视神经萎缩血虚肝郁外感肝肾不足
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男,43岁,左眼被拳头击伤后视力下降3月余。左眼视力0.1,左瞳孔中等散大,对光反应迟钝,左眼底视神经乳头色苍白,边缘清楚,动脉较细,黄斑中心光反射不明显,左眼胀痛,眼前有黑物遮挡,伴左偏头痛。舌澹稍胖,苔薄白,脉细。左眼撞击青盲,辨证为撞击伤目,脉络破裂,外受风邪,血瘀络阻。
外伤性视神经萎缩血瘀络阻肝肾阴虚风邪入侵
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女,33岁。右眼失明,左眼视力下降两年。右眼视神经萎缩,左眼部分视神经萎缩。头痛剧烈,头晕、眼球疼痛,大便干燥,全身酸软,不能单独走路,不能多说话,烦躁,神智尚清。双眼瞳孔散大,右眼对光反射消失,左较迟钝。右眼视神经乳头全苍白,边缘清楚,动静脉显著狭窄,黄斑中心凹反射消失;左眼视乳头颞侧苍白,动脉细,动静脉比例1∶2,黄斑中心凹反射未见。舌质红稍暗,苔微黄而薄腻,脉弦细。中医诊断:右眼青盲,左眼视瞻昏淼。病因病机:头部震动,络脉受损,血瘀脉内,脉络受阻,清窍失养。
青盲视瞻昏淼血瘀肝肾不足
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12岁男性,视力逐渐减退,病程较长,已失明。视神经萎缩。肝肾阴虚,热毒耗伤气阴。面色晦暗,舌淡苔薄,脉细弱。声音低微,无特殊气味。病史中有疟疾史,目失光明,辨指数,视力恢复至0.6。阴不足,虚阳浮越。
视神经萎缩气阴两伤阴虚阳亢
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4岁女性患者,主要症状为发热、嗜睡、呕吐,病程较长,转入半昏迷状态。中医诊断为视神经萎缩。望诊见面色苍白,舌红少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉象细弱。瞳孔轻度散大,对光反应迟钝,眼底视盘色泽苍白。
视神经萎缩肝气郁结阴虚内热气血不足
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患者25岁,女性。主诉双目失明,不辨人物,睁眼见白雾,闭眼见红光。病程3年。中医病名青盲,证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾精血不足,不能上承于目,气血不能下濡筋骨。舌质澹红,苔白腻,脉沉迟。双目呆视,两下肢瘫痪无用,乳房以下麻木不仁。瞳孔散大,对光反射迟钝,眼底视盘苍白色,视网膜动脉细。
视神经萎缩瞳孔散大肝肾阴虚视力障碍
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男,2.5岁,高热后失明3个月,双眼视力为光感,瞳孔散大约6mm,对光反应消失,眼底视盘苍白,视网膜血管比例2:3,舌红少苔,指纹色澹透风关,青盲(双眼原发性视神经萎缩),肝肾阴虚。
青盲肝肾阴虚精血不足目失光明
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3岁男童,流脑后双目失明3.5个月,瞳神散大,反应消失,眼底视盘色澹,动静脉较细,全身截瘫,舌质较红,指纹澹紫透现风关,脉弦细而数,双眼青盲,血虚肝郁型,高热亡阴,抽风伤络,余热未尽,热留经络,玄府郁滞,精血不能上荣,目窍失养,肾阴不足,肝失滋养,阴虚内热,肝风内动,上扰清窍,瞳神散大,肝主筋,血不养筋故下肢瘫痪。
双眼青盲血虚肝郁肾阴不足肝风内动
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患者年龄3岁,女性。主诉双眼失明11个月。既往史提示1963年6月患流行性脑嵴髓膜炎,治愈后出现双眼失明。瞳孔散大,对光反应极迟钝,瞬目反射存在,注视能力存在,眼球转动不灵活。眼底视盘色泽苍白。面色苍白,舌质略红,舌苔薄白,脉象细无力。中医诊断为视神经萎缩。
视神经萎缩肝血不足肝肾亏虚虚风内动
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