女性,40岁,慢性干咳1年余,胃脘不适,反酸噫气频作。咳嗽,胃逆侮肺证。干咳频作,咳声高亢,进食及夜间加重,口苦口干口黏,胃脘痞闷,纳差,反酸噫气,咽喉至胃脘烧灼感,便干。舌黯红,苔白厚,脉弦滑。
慢性干咳胃逆侮肺肺胃失和气逆侮肺
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患者55岁,男性。右胸胁终日逼闷疼痛,咳时尤甚,痛有向内吸着感,胸脘痞硬灼热,频频噫气,半咳不畅,痰涎特多,呈泡沫或水样,稠粘胶结,大便秘结,小便短少,右半身有束缚感。舌苔白黄而腻,脉弦数有力。中医病名胸膜炎,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌苔白黄而腻,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉弦数有力。
胸膜炎痰火犯肺气滞血瘀肝郁气滞
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患儿3岁,高烧三天伴抽疯一次。发热,咳嗽,大便干,精神欠佳。舌苔白垢厚,脉数。咽红,扁桃体Ⅱ°肿大有脓性分泌物,左肺有湿性罗音。食滞外感,腑气未通,表邪未解。余热未尽。化滞清热,养阴利咽。
高烧抽风食滞外感腑气未通
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患者女性,41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑,脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
脾肾两虚淤毒型脾虚心悸
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊湿热内蕴
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患者28岁女性,主诉眩晕6年,加重2年。眩晕伴眼冒金花、视物模糊、恶心呕吐、天旋地转、大便失禁,转头、仰卧、坐车时加重,左侧卧位晕重,右侧卧位晕轻。体胖,颜面虚浮,眼眶色暗,神疲。舌象未提,脉象未提。中医诊断眩晕,证属脾虚痰湿。家族有眩晕史,个人有耳鸣、纳差、失眠、多汗、月经不调。
眩晕症脾虚痰湿肝阳上亢气血不足
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男,55岁,确诊肺癌,主要症状为咳嗽咯血、发热、胸闷气急,病程7月。中医病名肺癌,证型肺阴不足,邪羁上焦,邪热壅盛,口干舌燥,夜间汗出不止,肺阴受损,灼伤肺络,气略促,纳欠展。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有咳嗽咯血、发热、胸闷气急、口干、夜间汗出,切诊未提及。
肺癌肺阴不足气阴两亏邪热壅盛
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患者44岁,男性。吞咽困难,呕吐,脘痛,咯吐紫红色血块,胸脘闷痛,嘈杂痞硬,进食流质,头眩目花,大便不畅,形体消瘦。舌质略红,苔白,脉细小。胸脘痞硬拒按,噫气呃逆,不能平卧,胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗,舌苔光淡,脉沉细。胃气伤败,痰气搏结,脾运不健,胃失和降。膈证久延,气痹络伤,痰瘀互结,气阴两败。
噎膈气阴两虚痰瘀互结胃气伤败
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十七岁男性,肌热如焚,喃喃谵语,耳聋神迷,唇焦齿燥,舌绛而干,脉弦急,遍身白㾦。温热之邪由气分干及血分,邪深毒重,弥漫三焦。舌绛而干,脉弦急。神识稍清,尚烦渴谵语。痰热蒙蔽膻中,神迷谵语,脉象稍缓。热撤神清,尚烦渴少寐。夜卧得寐,精神恢复,舌渐生苔,脉和缓。
温毒内蕴湿热蕴结痰热蒙蔽营卫不通
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李某某,43岁。右胁痛,肝区压痛,寒热如疟疾状,舌苔薄白,脉弦数。肝硬变,慢性胆囊炎。面色苍黄,舌苔边白中黄厚,脉弦而数。寒热互结,肝郁日久,邪实正虚。长期有轻度黄疸,腰痛,肝区压痛如石重,右上肢发麻。
肝硬变慢性胆囊炎肝郁寒热互结
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祝某,女,主要症状为咳嗽无痰、呕吐、头痛眩晕、纳谷碍化,病程未明确。中医病名为咳,证型为肝肾真阴久亏,气不摄纳上冲,病因病机为肝肾虚而气冲之咳。望诊见舌滑根有薄苔,舌根薄黄。闻诊未提。问诊包括咳嗽、呕吐、头痛、眩晕、纳食不思、心中懊恼。切诊脉象为脉小已极、脉细已极。
肝肾阴虚气不摄纳头痛眩晕呕吐
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患者病程自夏徂秋,复有微邪外束,遂成疟疾。神情困顿,面色浮黄而瘁,指尖微肿,目睛仍黄。舌质光红,渐见疳腐白点。胃中津液告竭,脘气窒闷不舒。湿热蕴于太阴,发为黄疸,疟疾。湿热郁伏脾中,无外泄之路;浊热久壅,气机阻窒。
黄疸疟疾湿热脾困
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男,39岁,主诉每触怒必两侧卵胀痛,痛甚于胀,按之不坚硬,痛甚则窜及少腹,病程近三载,年必数发。舌畔红,苔薄白,口干苦,不多饮。急躁伤肝,木气怫郁,本经受阻。
肝经受阻肝气郁结肝火上炎口干苦
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患者女性,46岁。主诉嗳气、恶心、上腹部胀坠感半年。中医病名胃下垂。证型痰浊内阻、胃气上逆。舌苔白滑,舌质澹,脉细弱。
胃下垂痰浊内阻胃气上逆食欲增进
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章妇,主诉肝家抑郁,左胁胀痛,上犯膈间,上焦热象明显。脉弦滑而数。中医病名属胁痛,证型为肝郁气滞,病机为情志不和,肝失疏泄,气滞化火。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提。
胁痛肝郁成聚郁久生火
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患者手足偏左不遂,口眼歪斜,言蹇舌强,心中烦燠,时索凉物,迷睡,神识时清时昧,呃忒频频。舌苔白腻,脉弦大而数。中医诊断为肝风挟痰,中于府络。舌苔厚浊,脉弦滑。神迷转清,烦懊较定,痰咯吐出。脉弦大,舌强短缩,能伸出牙关,略能进食,身体转动略为轻便。舌苔果起白腐,上腭两腮布糜点,呃忒止,多言妄笑。脉弦大渐转细弱。舌苔果起白腐,口舌作痛。脉细弦转大。舌红色渐转澹,痛渐轻,眩晕多言,妄笑舌强,发厥诸忌退。脉胸中气机未宣,吸入之气与冲气相激,时作呃。脉弦滑渐柔,饮食渐进。中脘渐舒,呛咳,大便未行。脉弦滑渐柔,饮食渐进。得食则呃,胃火与食相激。脉弦滑渐柔,饮食渐进。胃纳稍起,呃逆减。脉弦滑渐柔,饮食渐进。平素偶服参苓,胃纳加增,神情振卓。脉弦滑渐柔,饮食渐进。偏左不遂,肩胛作痛。
中风证肝风挟痰痰火上扰心胸郁热
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患者51岁,男性。头晕巅顶重痛,头皮麻木,两目迎风流泪,四肢麻痹无力,神疲怯寒,口澹出水,饮食减少喜热,噫气吐酸,大便不调,小便不利,面色晦暗浮肿,声音重浊,舌暗淡润滑,脉弦劲而迟。中医诊断为厥阴阴盛阳衰,浊阴冲逆。望诊见面色晦暗浮肿,舌暗淡润滑。闻诊见声音重浊。问诊见头晕、巅顶痛、头皮麻木、神疲、怯寒、口澹出水、饮食减少、噫气吐酸、大便不调、小便不利。切诊见脉弦劲而迟。
高血压病厥阴阴盛浊阴冲逆肝阳虚
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患者30岁,女性,间断性发热6个月。主症为发热、咽痛、关节痛、恶寒、夜间盗汗、神疲乏力、心悸、纳差、胃脘胀闷、夜眠欠安、大便干。中医诊断为热痹,证属气阴两虚、脉络瘀阻。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊气味,问诊提示病程较长,有既往治疗史,切诊未明确描述脉象。
成人斯蒂尔病热痹气阴两虚脉络瘀阻
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患者69岁,男性,反复咳嗽、咯血20余年,复发加重20天。舌红,苔根腻,脉沉,左脉弦。面色无华,形体略瘦,双肺呼吸音粗,肺底湿啰音,胸片示支气管扩张。中医诊断咯血,证属肝火刑金,病因病机为肝气太旺,反侮肺金,血热内动,损伤肺络。
支气管扩张肺热肝火刑金肺络受损
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14岁女性,病程8年,发作频繁,抽搐伴神志不清、遗尿、胸憋、痰多、抽后头痛头晕、多梦、面色少华。脉沉。中医诊断为癫痫,病因内蕴痰浊,感风而发。舌象未提及,面色少华,脉沉。病机为痰浊内蕴,风邪引动。
癫痫痰浊内蕴肝风内动风痰上扰
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