女,47岁,呃逆反复发作1年,加重5日,心烦,睡眠差,易醒。呃逆,肝郁克脾。舌边尖红,苔薄白,脉弦缓。
呃逆肝郁克脾肝气郁滞脾失健运
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女,42岁,右胁不适2周,慢性乙型肝炎10余年,情志抑郁,胸闷善太息,咽部不利,纳食正常。胁痛,肝肺失调,肝气横逆,上冲犯肺,肺气不得肃降。舌淡红苔薄白,脉弦略细。
胁痛肝肺失调情志抑郁胸闷
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男,52岁,饭后遇冷风即吐,病程三年,吐物为食物残渣夹痰液,胃脘隐痛,心下痞满,大便溏薄,脉细弦,苔薄白微腻,舌体稍胖,证属气郁胃寒,风冷外袭引动内饮,冲气逆上。
呕吐胃寒气郁痰饮
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患者右胁肋作痛,上及咽喉,下及足膝,病程已多日。脉弦。病因属肝肺络气失宣。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括右胁肋作痛及放射性疼痛,病史包括病程已多日,脉象弦。中医病名未明确,证型为肝肺络气失宣。
肝肺络气失宣右胁肋痛
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女,37岁,经漏反复发作,每年一次,经期延长,量少色淡,经前腿痠腹胀,手足心烧,大便秘结,腹胀明显,脐左尤甚,少腹游走性隐痛,消化不良,面色滞暗,舌胖苔薄白根腻,脉沉弦近数,右手较细,证属肝郁脾虚,气碍血行,肾水不足,内有伏热。
经漏肝郁脾虚气滞血瘀肾阴不足
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患者36岁,女性。主诉为咳嗽2月,伴鼻塞流涕、恶寒、周身酸痛、痰多。舌质淡,舌苔白,中根部略厚,脉细带滑。中医病名为咳嗽,证型为风邪恋肺,病机为风寒外感,肺失宣肃。主症为咽喉发痒、咳嗽频频、痰少、呛咳。舌象为舌质淡、舌苔白、中根部略厚。脉象为脉细带滑。
风寒感冒风邪恋肺肺失宣肃痰少
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患者46岁,男性,主诉胸闷痛,半身麻木。病程3年,近来发作频繁,伴有胸部压榨感及痛感向肩部放射,左半身麻木,活动欠灵。体检见血压190/100毫米汞柱,心界左扩,心电图提示慢性冠状动脉供血不足,高血压眼底动脉硬化,尿糖++。中医诊断为肾亏肝亢,心气不足,证型属肝阳上亢,挟湿浊内阻。望诊见舌苔中腻,问诊见头脑昏眩,目煳耳鸣,肢麻,言语蹇涩,夜半醒后胸闷,烦躁不寐,心绞痛。切诊脉弦细数,后转为弦细而小数、濡缓。
冠状动脉粥样硬化高血压病糖尿病心气不足
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患者年龄60岁,男性。主诉咳嗽反复发作7年,长年咳嗽4年,每年患重度支气管炎10多次,近感冒加重。现病史示咳嗽、痰量多、黄白色、气喘、喉中有水鸡声、口干苦、纳食不佳。体征示两肺呼吸音粗糙。中医辨证为外邪袭肺证。舌象未提及,脉象未提及。
慢性支气管炎外邪袭肺气喘痰多
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患者年龄60岁,女性。胃脘胀痛、嗳气、呕恶、泛酸。病程2月。中医病名属胃痛,证型为湿热内蕴,气机不畅,胃气上逆。舌苔黄腻,脉濡。
脾胃不和肝胃不和气机不畅胃气上逆
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赵某,48岁,左侧胸腔积液、三系减少原因待查。悬饮,证属脾胃湿热,痰饮内停。口干口苦,泛酸烧心,嗳气,胃胀,恶心呕吐,进食困难,疲乏无力,心情烦躁,易怒,大便干结,寐差多梦易醒。舌淡暗,苔黄白微厚,脉滑细。
悬饮脾胃湿热痰饮内停胃胀
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患者妊娠八个月,脘痛呕吐,大便不通,小溲少。面容苦楚,精神困顿,发音低沙,水谷药汁下咽即吐,胃脘冷痛,有冷气感,腹中有水声。舌质红,齿燥无津,渴不引饮。脉弦滑。诊断为饮邪内阻。舌象见舌质红,齿燥无津。脉象弦滑。病程短。
妊娠呕吐饮邪内阻气机阻塞舌质颇红
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患者男性,42岁。主诉红眼,经治红退,仍感眼沙涩。病程数月。中医病名白涩症。证型邪热未清,肺气郁闭。舌红少津,脉细数。眼干涩,口干。病机为邪热未清,肺气郁闭。
白涩症肺热肺气郁闭肺阴不足
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陈女,20岁,头晕、胸闷不舒,惊悸不安,烦躁难眠,多梦,口苦咽干,舌尖边红,苔薄,脉弦细。病程2年,癔症史。精神刺激诱发胸咽胀满憋气,呼吸短促,四肢厥冷,抽搐麻木,视物模糊,抽搐持续2-8小时,神志清楚。舌红,脉弦细。
癔症肝气郁结心阴不足气滞血瘀
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患者脘腹作痛,大便秘结难解,呕恶吐逆,面目肌肤发黄,目珠黄绿,脉弦。胆汁壅遏妄行,肠胃滞塞不通,传化失常,便泻溺赤且黑。黄疸渐退,腑气未和,感寒即痛,经事三月不转,带下频仍,脉濡弦。舌象未提及,面色黄,脉弦滞。
肠胃滞塞胆汁壅遏面目发黄脉弦
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78岁男性患者,主诉上腹部剧烈疼痛持续不退,伴恶心呕吐、发热。脘腹满痛拒按,得呕而满痛不减,发热口渴,大便秘结,口臭,小溲短赤。舌苔黄厚,质红。脉弦紧滑。证属脾胃积滞,气腑内闭,病起伤于饮食。
急性胰腺炎脾胃积滞气腑内闭阳明腑实
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女,51岁,腹痛呕吐,便秘不排气,病程一日半,粘连性不全肠梗阻,食积停滞,寒热痰瘀互结,形寒发热,咳嗽多痰,胸痞腹胀,痛呕阵作,面白头汗,便秘不矢气,舌胖紫暗,苔白腻微黄,脉弦细,中虚气滞上逆,脘腹痞胀,噫气不除,耳鸣眩晕,苔薄腻
粘连性肠梗阻食积停滞寒热痰瘀互结中虚气滞上逆
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患者55岁,男性。主诉上腹胀痛、呕恶、进食发噎。病程约1年。中医诊断胃癌。证型脾胃虚弱,中焦阻塞,枢机不利。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。症状包括上腹胀满疼痛、进食发噎、偶感风寒、发热、咳嗽、咯白痰、胸闷气短。右肩胛处有肿块。
胃体癌脾胃虚弱中焦阻塞右肩胛肿块
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患者年龄20岁,女性。主诉饭后胃脘疼痛、泛恶呕吐,病程二年,时轻时重,伴有泛酸。舌象苔薄腻,舌边略见齿痕,脉象右细左小弦。诊断属饮食伤脾胃,脾不运化,胃失降和,兼肝气上逆。
饮食伤脾胃脾不运化胃失降和肝气上逆
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郭女,42岁。主诉肝区针刺样刺痛,脘胀,上引右胸膈,下连右少腹,口干口苦,恶心,食欲不振,形体消瘦,大便秘结,小便黄,月经色紫黑不畅。舌质紫暗,苔腻微黄,脉细滑。中医诊断原发性肝癌。病机属痰热瘀结,肝气郁滞。舌象紫暗、苔腻微黄,脉细滑。
肝癌肝区刺痛脘胀口苦
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女,60岁,面色赤白,头昏神疲,耳鸣腰痛,畏寒尿少,视物模糊,纳差恶心,腹胀便结,颜面及下肢浮肿,睡眠差,口干不欲饮,舌淡胖大边有齿印,白腻苔,脉细弱两尺沉,脾肾阳虚,浊气上逆,血压160/100mmHg,血红蛋白6.5g,红细胞计数302万,尿蛋白++,血尿素氮16mg%,肌酐1.08mg%,肾图双侧肾功能受损,心电图窦速T波变化。
慢性肾衰竭脾肾阳虚浊气上逆肾功能受损
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