无力

李某女，年龄未详，眼干涩3年，两眼眼屎多1月，视物模糊，右眼角痒，怕热，眠差，手心潮热，手红，脚心热汗多，唇红，纳少不知饥，口稍干，小便黄，尿不尽，烧灼感，大便黏不利，便溏，月经周期20天，行经10天，经血暗红有血块，白带黄有异味，脉弦滑，舌红苔白腻。二诊脉沉数小，左大于右，舌稍紫苔薄白。三诊舌红苔黄薄。病机为中焦和肝经湿热。

25岁女性，月经周期后延，量少色鲜红，腰酸痛，小腹胀痛，食欲不振，身体消瘦，脉沉细而弱弦，舌薄白中心微腻，面色无华，唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁，病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通，影响冲任调摄。

女，41岁，停经70余天，潮热盗汗，烦躁，全身酸软无力，神疲，纳眠差。中医病名：绝经前后诸证，证型：肝肾阴虚，精亏血少。面色正常，舌淡红苔白腻，脉细。主诉为潮热盗汗、烦躁、停经。病史中提及月经周期规律，停经后出现烘热、盗汗、烦躁等症状。B超提示子宫内膜薄，激素检查示FSH升高。

患者34岁，女性，月经停闭4年，婚久不孕，面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多色黄味臭。舌质紫暗，舌边有小红点，脉沉弦。中医诊断为血瘀证。病因病机属血瘀阻滞，兼有肝郁。

54岁男性 发热恶寒 关节酸痛沉重 颜面及周身浮肿 小便不利 苔薄白 脉浮紧 风水风寒证 外感风寒 肺失宣降 水湿内停 皮肤水肿 舌苔薄白 脉浮紧

患者46岁，女性。自汗乏力，饭后尤甚，纳差，夜寐不安，多梦，四肢不温，大便不规律。舌淡苔白腻、中心无苔，脉弦无力。诊断为脾胃虚弱，气血化生不足。病程较长，有左侧输尿管轻度积水（手术所致）。面色苍白，舌象淡苔白腻，脉弦无力。主诉涉及自汗、乏力、纳差、夜寐不安、多梦、四肢不温、大便不规律。病因病机为脾胃虚弱，气血化生不足，脏腑功能衰退。

患者40岁，男性。主诉饮食不洁后出现大便稀溏，排出不畅，夹有黏液，1日2~3次。舌澹胖，苔薄白略腻。泄泻，肠道湿热证。湿热蕴结肠中，与气血相合，损伤脉络，酿为脓血。湿热不去，泄泻难愈，湿阻之为病，多因饮食失节，损伤脾胃，运化失调，湿浊内生，阻滞气机。舌澹胖，苔薄白略腻。舌根仍腻，舌澹红，苔薄黄。

5岁男童，右下肢痿软不能行走2个月。右腿比左腿长3厘米，右臀部肌肉明显萎缩，右腿至足发凉，肌肉松弛无力。舌质澹，苔白薄，脉细数。痿证，气滞经络，寒湿着留不去。

患者年龄29岁，女性。主诉月经淋漓不断三年，色黑紫有血块，伴腰腿酸楚、少腹坠痛、头晕气短、倦怠无力。舌质淡有齿痕，六脉沉迟而弱。中医诊断为月经淋漓不断，气血双损，虚寒为祟，属血瘀证。病因病机为过劳伤经，气血亏虚，寒凝血瘀。

患者年龄52岁，男性。主诉咽喉疼痛1年有余，失音半月多。病程1年。中医病名咽喉痛、失音。证型寒犯太少两阴经，外寒久羁损伤阳气。望诊面色苍白，舌淡苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊咽喉不适，痰涎较多，声音嘶哑，语音低微。切诊脉沉紧无力。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹6年余，皮肤黯褐色，表面粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，瘙痒处糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为湿热诸症较为突出，后转为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证。形羸体弱，肌肤干燥失润，口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。湿郁肌肤，日久化热，见瘙痒、流水、糜烂、结痂、皮肤色黯。

患者年龄40岁以上。主要症状包括面色苍白、咯硬痰带血丝、声渐不清、夜卧不寐、口苦舌干、常白苔、喉中阁痛或胸膈痛、嗳气、夜食难消、手掌物久则麻、常畏寒。中医病名为肺痿，证型为肺脾两虚、气阴不足。病因病机为劳则气耗肺伤、脾伤土虚、寒凉伤肺、痰中带血、心虚神不安。望诊见面色苍白、舌苔白。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及既往病史。切诊见左脉沉弱而缓，右脉浮软无力，心肺脉浮数虚，脾脉轻按阁指，重按不足，脉象变动无定准。

26岁女性，主诉不孕2年，经脉不调，带下白浊，腹痛腰酸冷痛，头晕乏力，饮食不香，瘦弱。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证为气血俱虚，经脉不调。

杨某，女，46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹，夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥，证型湿毒郁结。现症情绪烦躁，面容焦虑，舌澹有齿痕，苔薄有花剥，脉沉濡，重取则无。查体肩部散在红点，背部、双腿红色丘疹较密，小者如粟米，大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕，苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁，睡眠差，大便时黏。切诊脉沉濡，重取则无。

女，13岁，主诉两周前高热，流鼻涕，咳嗽，低热不退，自汗出，心悸不宁，体怠无力，食欲不佳，咳嗽气粗，咯痰不爽，小便短黄，口干欲饮。病毒性心肌炎，痰热扰心，肺气失宣，胃失和降，痰热内蕴。舌红苔微腻，脉数而结代。心率120次/分，心律不齐，Ⅱ度房室传导阻滞，P-R间期延长，咽红，咳嗽，口干，胸闷，烦躁不安，小便黄，大便干。

25岁男性，高热、头痛、耳鸣、呕吐，病程半月。中医病名：葡萄膜大脑炎，证型：内热未清、气阴两伤、虚热上炎，病因病机：内热未清、气阴两伤。望诊：面色羸瘦，舌质红，苔薄白。闻诊：无明显异常。问诊：神疲肢软，气逆欲呕。切诊：脉数软无力，细数无力。视神经充血，眼底出血，角膜后壁点状沉着物，视盘充血边缘模糊。

患者43岁，男性，胁下隐痛3年，近3个月加重并出现黄疸。主诉胁下隐痛、腹胀、便溏、黄疸未退。中医诊断阴黄。证型为中阳不振，寒湿不化，阻碍肝之疏泄，气机郁滞。舌质澹红，苔白腻，脉沉弦无力。面色暗黄，形体消瘦，口澹无味，食欲不振，乏力神疲，小便微黄，大便溏泄。

男，67岁，唾液减少1年，近半年无唾液，舌黑，口干无味，食欲减退，五心烦热，说话声音低微。精神萎靡，消瘦懒言，声低语怯，表情淡漠，面色稍黑，唇干舌燥，舌尖微红，苔黑，口腔黏膜干燥，肺部叩诊过度回响，听诊哮鸣音及湿性罗音，心音低远，脉搏沉细无力。肺气不足，肝肾阴虚，虚火上灼，津液耗损。

患者男性，34岁。主诉盗汗、乏力、腰酸一月。现病史示盗汗、乏力、腰酸、呃逆、尿黄无力、大便不成形、眠差。检查见舌澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为肾气亏虚，肝胃不和。中医病名肾气亏虚，证型肾气亏虚，肝胃不和。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有盗汗、乏力、腰酸、呃逆、尿黄、便溏、眠差。切诊脉沉细。

女，58岁，反复咳嗽、咯痰20余年，近来发作2月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。痰热互蕴，夹有瘀滞。慢支、肺气肿伴左下肺炎症感染。