无力

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘疼痛7日，黑便3日。病程10年，反复发作。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）、便血（脾不统血）。主要症状包括胃痛喜暖喜按，口淡不渴，畏寒怯冷，黑便如柏油，体倦乏力，动则气短，少气懒言，不欲饮食，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安，形体消瘦，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细弱。

患者女性，50岁。主诉双下肢麻木无力1周，加重并瘫痪3天，伴小便潴留。病程1周。中医病名属痿证，证型为气虚血瘀之痿躄证。面色黯黑，舌质紫暗，舌底脉络有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。双下肢肌力“O”级，肌张力及感觉减弱，膝腱反射消失。短气懒言，倦怠乏力，腰酸肢麻，双下肢萎弱不用，不能站立，大便不畅，小便潴留。

19岁女性，食欲减退，吐苦酸液，胸闷，大便不通，头晕痛，舌苔干燥，午后发热，口渴，颈两边肿大，头眩不能坐，脉沉小重按滑象，诊断为冬温热毒，病因病机为外感热毒，病位在脾胃与肝胆，舌象干燥，脉象沉小重按滑。

患者53岁，女性。主诉右侧半身不遂、言语謇涩72天。高血压病史10余年。舌黯而胖，苔少，脉滑缓无力。神清，定向、计算、记忆正常。右侧肢体肌力上肢0级，下肢1级，肌张力减退，浅感觉减退，右巴氏征阳性。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，瘀阻经络证。

患者76岁，男性。小便不畅，尿频、尿急、尿短3年，夜尿5~6次，少腹胀满而痛，尿道涩痛，腰酸乏力，短气懒言，口苦咽干，咳嗽气急，坐立不安，夜间少寐，大便干燥，食欲不佳。舌红苔中剥，舌下瘀紫。脉弦细重按无力。证属肾虚湿热痰瘀互结下焦，膀胱气化功能失调，水道阻塞。病属癃闭。

61岁，主诉贲门癌术后3个月，胃脘胀痛，泛酸，口干，口淡无味，饥不欲食，头晕，乏力，气短自汗，便溏。面色萎黄，形体消瘦。舌质红苔白厚腻，脉弦细无力。气阴两虚，毒瘀交阻、胃失和降。症状包括食欲增加，精神好转，胃脘偶胀满，喜温喜按，神疲肢冷，大便不成形。舌质淡苔白，脉沉细无力。脾胃虚寒、胃失和降。胃脘胀满，喜温喜按，有饥饿感，纳食增加，大便成形，乏力气短。舌质淡苔薄白，脉沉细。

患者年龄81岁，男性。主诉排尿无力，点滴而下，尿液澄清，神疲气虚，倦怠无力，腰膝酸软，小腹胀痛隐隐，大便5日不行。中医诊断癃闭，证型肾阳不足，痰瘀阻塞水道。舌象苔白质澹红，脉象滑细数。尿常规提示白细胞增多。

患者28岁，女性。主诉关节痹痛，心慌气短，倦怠乏力，夜间烦躁虚热难以入睡。病程3年。中医诊断为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏，难以濡润百骸，致使经络痞阻。舌质红少苔，脉象虚弱无力。

患者22岁，男性。主诉尿血、腰痛，病程7年。中医病名：尿血。证型：脾肾两亏。病因病机：肾虚不固，血失藏摄，脾气亏虚，统血无力。面色皖白，舌澹苔白，脉细弱。舌澹红，苔薄白，脉细。

女，44岁；失眠头昏，心悸，腹内胀气；病程未明确。气血两虚；舌见微颤，苔薄白；脉细弱而缓；中气不足，脾运不健。

患者51岁，男性。胃痛20余年，饮食不节则发，痛时进食加重，晚上欲吐痰涎，胸脘闭塞，两胁胀满，口苦。舌澹红、苔薄白，脉沉细、左寸滑、脉象时大时小。诊断为气闭痰聚，阻塞不通。二诊症状转为头痛、吐痰多、心悸，舌红、苔白而薄，脉弦而无力。三诊诸症减。四诊头痛已止，仍有头晕，脉浮而无力。诊断为气虚卫弱。

患者42岁，男性。主诉胸闷、气喘、心悸、疲乏、头晕、恶心呕吐。病程3年。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，阳虚及阴，气阴两虚，水饮凌心。舌质澹胖，苔白滑，脉结代。血压90/60 mmHg，心率112次/分，心界扩大，心音遥远，心律不齐，左房室瓣区收缩期杂音，肝大，胸腔积液，心脏彩超示全心扩大，EF 36%。

57岁女性，主诉心悸胸闷、畏寒肢冷、烘热汗出、烦躁不安、失眠多梦、气短懒言、不耐劳作。舌胖大边有齿痕，脉沉迟无力。中医诊断为心肾阳亏，虚阳上越。病程较长，有窦综合征病史，更年期停经后病情加剧。

患者年龄62岁，男性。主诉腰腿痛10余年，伴头昏乏力，劳累时加重，卧则痛减。病程10余年，发病时间2个月前。腰腿痛加重，腰部活动受限，痛放射至右侧大腿及小腿后侧，畏寒怕冷，手足不温。面色黄，精神倦怠，舌质澹，苔薄白，脉沉细。辨证为肾精亏虚，筋脉失养。

80岁女性，主诉糖尿病十余年，帕金森氏病六年，身黄、目黄二十余天。巩膜黄染，面色萎黄黯黑，身热汗出，手足不温，气从少腹上行撞心，胃中灼热隐痛，饥不欲食，呕吐嗳气，小便黄如菜油色，大便稀溏。舌淡，苔白滑腻，脉沉无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

张某，60岁，男性。主诉右肾囊肿，尿素氮、肌酐升高。病程长期。中医病名慢性肾衰，证型肾阳虚衰型。舌象淡红，苔象薄白，脉象弦。双下肢无力，眩晕、乏力，腰酸。血压160/100mmHg，肾功能异常，B超示双肾实质回声增强，右肾囊肿，CT示慢性肾脏改变。

女，35岁，神疲乏力，心慌胸闷气不接续，反应迟钝，头晕欲摔倒，浮肿，周身麻木，血压时高时低，头颈转动不利，口唇发紫，舌苔白而腻，舌暗体胖有瘀斑，脉细无力。证属气虚血瘀，心失所养，神不守舍。舌象见苔白而腻，舌暗体胖有瘀斑，脉细无力。

女性，40多岁，双下肢无力两月余，走路发软，右手无力，执笔困难，颈背部不适。颈椎MRI提示颈嵴髓C5~6处受压明显。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，属嵴髓型颈椎病。病因病机为椎间盘突出或脱出导致嵴髓受压。

27岁男性 腰背部疼痛反复6年余 骨痹 肾督亏虚 络脉痹阻 面色晦暗 舌质淡苔薄白 脉沉细 腰骶部疼痛 晨僵 活动受限 骶髂关节面模糊毛糙 骨质破坏 腰椎呈轻度竹节样改变 HLA-B27阳性 CRP、ASO、ESR均升高

女，10个月，腹泻6天，初起伴发热，大便色黄水样，夹不消化食物，日行7~8次，舌澹苔薄白，指纹澹紫至气关，脉数弱，脾胃虚弱