王某,女,68岁,头痛,头晕,口眼㖞斜,语言不清,右侧半身麻木、无力,病程未明确。中医病名:中风,证型:气血亏虚型,病因病机:年老体弱,气血亏损,元气耗伤,脑脉失养,血流不畅致脑脉瘀滞,阴血亏虚致内风动越,痰湿瘀血上扰清窍。望诊:未提及,闻诊:未提及,问诊:症状包括头痛、头晕、口眼㖞斜、语言不清、右侧半身麻木无力,切诊:未提及。
中风后遗症气血亏虚脑脉瘀滞阴血不足
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16岁男性患者,右侧肢体多汗,左侧无汗,左下肢软弱无力,行走跛行,伴感觉迟钝。舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为营卫不和,肾阳亏虚。病程约1年。望诊见舌澹红,苔薄白;闻诊未见明显异常;问诊见右侧肢体多汗,左侧无汗,左下肢无力;切诊见脉沉细。
痿证营卫不和肾阳亏虚阳虚
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17岁男性,主诉成绩下降、注意力不集中、表情呆愣、反应迟钝、情绪低落、不愿交流。病程4年。中医病名癫证,证型肾虚肝旺。舌质红,剥苔,舌苔薄白。脉弦细数偏浮,重按无力。偶有自笑表现,社会退缩,不能上学,偶有幻听。
精神分裂症前驱期癫证肾虚肝旺社会退缩
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64岁女性,胸闷、气短间歇性发作1个月,伴上眼睑浮肿1周,心悸、失眠、脑鸣,手指肿胀,大便干结。舌质澹红,苔薄白有裂纹,脉沉弦滑。中医病名为痰湿瘀阻,病因病机为痰湿瘀阻、心阳不足、血不养心、水湿泛溢肌肤。
胸痹心血瘀阻心阳不足风湿内盛
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患者年龄39岁,男性。大便泄泻持续6年,每日3~4次,伴有脓血黏液,无里急后重,胃脘痞满,小腹时痛,纳呆,乏力,口不渴。舌质略红,苔黄腻,脉沉滑。辨证为寒热错杂,运化失常。既往诊断为慢性溃疡性结肠炎。
正气固摄无力慢性溃疡性结肠炎脾虚湿胜寒热错杂
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患者43岁,男性。主诉肾炎十余年,现症包括面部及下肢浮肿,腰痛,头目眩晕,心慌耳鸣,记忆衰退,遗精,胃脘堵闷,食欲不振,恶心,身倦无力,嗜睡,食少便溏。面色慢性病容,脉沉细略弦,舌质澹苔薄白。中医诊断为阴水,证型为脾肾阳虚,肾阴虚,病机为脾肾阳虚,肾阴虚。
肾炎脾肾阳虚肾阴虚浮肿
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11岁男性患者,左髋部疼痛13天,加重3天。左髋关节肿胀,皮温高,压痛明显,活动受限。体温38℃,脉浮数。舌质澹稍绛,苔薄白燥。中医诊断左髋附骨痈,辨证为正气不足,邪毒深入关节。血常规示白细胞升高,左髋MRI示关节积液。
化脓性关节炎附骨痈热毒内侵正气不足
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患者年龄22岁,女性。主诉胃痛加重,病程未明确。中医病名胃痛,证型肝气郁结,病机肝强犯胃,气郁化火,阴不制阳。望诊面色晦黄,舌质红,苔薄腻。闻诊未提及。问诊有胃痛、胃腹胀满、嗳气、吸痛连胁、月经不调、经前腹痛、经期延长。切诊脉象左部弦数而劲,大脉细数无力。
胃痛肝气郁结气郁化火气机不畅
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二十岁女性,先天性闭经,腰疼,哮喘,周身不舒。面色萎黄,口唇暗淡无泽,指甲凹陷,精神疲惫,呼吸张口抬肩,迫促。月经未潮,哮喘五年,发作频繁,伴喘咳气短、腰疼、腿软及周身不适。周身酸软无力,食欲不佳,口渴不欲多饮。舌苔薄微黄,舌质淡红稍暗,舌边有瘀点。脉细涩无力。
先天性闭经血瘀血虚气虚
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男,58岁,腰骶部疼痛伴右下肢活动受限,口干,乏力,易汗出,胸闷气短,动则尤甚,右下肢疼痛,双膝无力,手足麻木,小便中泡沫多,尿潜血(+),夜间小便频数。骨痹,肾虚湿滞。舌黯苔薄黄,脉弦有力。
骨痹肾虚湿滞舌黯苔薄黄脉弦有力
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患者52岁,男性,主诉颈、锁骨上、腋下淋巴结肿大疼痛,抬肩扭头时加重,周身痛楚、疲倦无力、下肢浮肿、食欲不振。舌质暗淡、舌底瘀点、苔白稍腻,脉沉细涩略数。辨证为气虚血亏,血凝湿聚,瘀久化热成毒。病机为气虚血亏,瘀血凝结,湿阻瘀毒。
淋巴结肿大气虚血亏瘀血凝结湿阻
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患者男性,42岁。主诉左上肢因外伤致大、食指痿废不用,伴麻木冷痛肿胀。病程1个月。中医病名为经筋伤断,证型属气滞瘀阻,外伤性痿痹。望诊见面色白,舌澹红少津薄白苔。闻诊未提及。问诊见精神不振,饮食可,大便日一次。切诊见脉缓细弦。
外伤性痿痹气滞瘀阻气血运行障碍
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患者59岁,男性,主诉右侧半身不遂,右手发胀疼痛,右脚软无力,行走内翻,活动后胸闷气短,腹泻,纳呆,舌质紫红,苔黄厚腻,舌下静脉青紫,脉细滑结代。中医病名属中风后遗症,证型为气虚血滞,脉络瘀阻,病因病机为气虚血瘀,脾虚湿邪内蕴化热。望诊见舌质紫红,苔黄厚腻,舌下静脉青紫。闻诊未提及。问诊见身软无力,纳呆,腹泻,口干。切诊见脉细滑结代。
中风后遗症气虚血瘀脉络瘀阻脾虚湿热
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王某,男,56岁。主诉胃痛、胸闷腹胀、呕吐、下半身发麻、足软无力。既往有肝炎病史,消化功能未恢复。舌质澹红,微黄腻苔,脉缓而弱。诊断为冠状动脉硬化性心脏病。病因分析为久患肝病,克制脾胃,致脾胃气虚,运化无力,劳累忧郁加重病情。二诊见食后腹胀、酸臭稀便、体温升高、手心发热、舌苔黄腻、脉濡数。三诊见脉弱舌澹、微有腻苔。四诊见心痛胸闷失眠消失,脉浮大,舌质红净有裂纹。诊断为久病脾虚胃滞,气阴两损。
胃痛胸闷腹胀呕吐下肢发麻
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男,23岁,坠堕伤入院,左股骨粗隆间粉碎型骨折,患肢肿胀疼痛,活动受限,发热心烦,少气懒言,头晕心悸,纳差口淡。舌质淡红,苔黄,脉细数无力。证属股部瘀血发热,痹阻经脉。
脉细数无力左股骨骨折瘀血发热痹阻经脉
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患者男性,57岁。主诉睾丸坠胀疼痛、尿频尿急、生殖器冰冷麻木、阳萎、全身瘫软。病程长达三年。中医病名:前列腺炎。证型:少阴阳衰,阴寒内盛。病因病机:心肾阳衰,不能温煦,正气不足,反为邪困;肾气衰弱,不能温养筋脉,阴寒凝聚,气血阻滞。望诊:面色萎黄暗黑,舌质淡白,白苔密布,根部苔淡黄厚腻。闻诊:未提及。问诊:恶寒踡卧,肢体萎软,神靡,头晕,失寐,食欲大减,睾丸坠胀及腹,常感凉麻疼痛,小便浑浊频数。切诊:脉象沉微细。
前列腺炎肾阳衰弱阴寒内盛阳气不足
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患者年龄5岁,主诉发热、咯血反复发作四月余。中医诊断咯血,证型为毒热蕴肺,肺气上逆,痰瘀互结,伤及血络。面色苍白,疲乏无力,多汗。舌象未提,脉象未提。咳痰黏,内有粉红色血液,咯血量大。病程四月余。
咯血毒热蕴肺痰瘀互结肺气上逆
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患者男性,病程1个月。主诉头痛巅疾,牙关开合不利,夜寐不安,心胸烦躁,腹中雷鸣,大便带血。舌苔薄腻,脉象濡。证属心脾两虚,后辨为心营既虚,肾阴亦弱,兼风阳血热。舌糙少液,脉濡软。右半身酸麻无力,如痿如痱。
酸麻无力风阳上扰心脾两虚肾阴虚
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患者24岁,男性。主诉包括目黄、胃脘痞胀、食欲减少、右胁不舒、夜烦难寐、口苦且干、四肢无力、大便干结、尿如浓茶。中医证属黄疸(阳黄)。舌红苔黄,脉弦数。皮肤微黄,巩膜黄染,肝肿大伴压痛。病因病机属湿热蕴结,肝胆失疏。
急性黄疸性肝炎肝胆湿热
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张某,59岁,男性,左侧肢体活动不利伴麻木7+月。中风(中经络—气虚血阻型)。气虚无力推动血液运行,导致脑脉痹阻。舌暗淡,苔薄白,脉沉细。右侧鼻唇沟变浅,示齿口角左偏,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左侧肢体浅感觉减退。
中风气虚血阻脾虚肢体麻木
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