患者咽喉痛,不能饮食,症状时作时止,病程半年。诊脉两寸洪大而虚,尺部虚而无力。两足喜暖畏寒,口喜冷饮,咽下即感不适。面色苍白,舌质淡,苔薄白。脉象两寸洪大而虚,尺部虚而无力。病属下真寒,上假热之证。
咽喉痛真寒假热
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患者年龄18岁,男性。主诉双足关节肿胀、疼痛、灼热不适半月。中医诊断痹证,证属营卫不和,风湿热邪蕴滞经脉,气血闭阻不通。舌象未提及,脉象未提及。病程半月。
类风湿性关节炎痹证风湿热邪营卫不和
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77岁男性,主诉前列腺增生6年,加重1月,症状包括膀胱胀满、夜尿频、小便不利、头晕、心烦、口干口苦、双足踝浮肿。舌体胖、质澹、苔根腻,脉沉细。中医辨证为癃闭(脾肾两虚夹瘀)。
小便无力前列腺增生脾肾两虚瘀阻
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患者男性,主诉头风疼痛,发于子夜,头热足冷,鼻窍不畅。中医病名偏头痛,证型肾厥头痛,病因病机肾气不足,气逆上行。望诊舌澹,闻诊未提及,问诊有头热足冷、鼻窍不畅,切诊脉浮弦,沉按无力。
偏头痛肾厥肝旺血虚
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患者男性,36岁。主诉肝功能异常6月余。病史3年,小三阳,未系统治疗。症状包括右上腹隐痛、乏力、消瘦、面色暗黄、口苦。舌红苔薄白,脉弦。中医诊断为脾虚肝郁,湿浊瘀毒内蕴。四诊信息包括舌红苔薄白,脉弦。
慢性乙型肝炎脾虚肝郁湿浊瘀毒肝功能异常
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曹某,男,29岁。主诉咽喉病起于1990年秋,咽部感冒样不适,嘶哑,扁桃体及咽部反复发炎,音色失常,咽部不适,奇干,狂饮喜温,鼻通气不佳,耳鸣,头脑昏沉。检查见咽后壁粘膜萎缩,淋巴滤泡增生,轻度污红,声带充血晦黯,舌薄苔,脉有弦意。二诊见声带充血减轻,右侧充血澹,舌薄苔,脉平有弦意。三诊见右侧头痛如裹,右耳作胀,咽峡轻度充血艳红,声带充血轻,舌薄苔,脉平。中医病名属喉病,证型为瘀滞伏邪,病因病机为瘀滞。望诊见舌薄苔,咽部异常。闻诊见音色失常。问诊见病程较长,症状复杂。切诊见脉有弦意。
咽喉炎瘀血阻滞声带充血颈部肿块
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患者年龄68岁,女性。主诉反复头痛2年。中医病名头痛,证型肝肾亏虚,痰瘀互结证。舌淡红,苔白稍厚,脉细缓。病程2年。头痛、尿不畅、心悸、寐不佳、疲乏无力、易疲倦。舌淡红,苔薄,脉弦细。诊断为心脾两虚,阴不制阳证型。
脑梗死肝肾亏虚痰瘀互结头痛
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男子 头摇 六脉沉缓 左手关尺散弱无力 虚风之候 矜持太过 损伤肝肾两经之血 恐伤肾 火起于肾 消炼精血 肾水亏 心火暴亢 诸风掉眩 皆属于肝 痰气内郁 肝风自动 肺不能制 反有余于肺之部分
肝风内动肝肾亏虚血虚痰气内郁
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17岁女性,经期腹痛,鼻衄,呕血,曾闭经6个月,末次月经量少,伴头痛、心中烦热、少腹胀满、腰痛、口渴喜饮冷。舌苔薄黄,左脉细弦,右脉细弦数。病属肝郁气盛,火性炎上,迫血妄行,逆经。舌苔薄白,脉细弦数。舌质澹,苔薄白,脉沉弦。脉细数。
经血过多肝经郁火肝火上逆热伤阳络
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71岁女性,发作性胸痛胸闷6年,加重10个月。胸痛胸闷,乏力气短,失眠多梦,纳差乏味,自汗多,大便秘结。面色晦黄,神志倦怠,体态偏瘦,声音低微,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细结。中医诊断为胸痹心痛,消渴,不寐,便秘,证属气阴两虚,湿瘀内阻型。
胸痹心痛气阴两虚湿瘀内阻失眠多梦
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患者主诉下腹腰骶疼痛1年,近3月加重。现病史见神疲体倦,头晕耳鸣,带下量多,性欲澹漠,小便频数。月经量少,色暗夹血块,痛经。妇科检查见宫颈肥大,子宫后位,双附件区压痛。辨证属肾虚血瘀。舌澹红,苔薄或白,脉沉细或沉。病程1年,病机为肾气受损,冲任瘀阻,肾虚血瘀。
肾虚血瘀肾气亏虚冲任瘀阻腰骶酸痛
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女性,37岁,长期低热、泄泻约1年,现症见低热,体温37.3℃,口干,身灼热,纳差,大便稀,腹凉,舌苔少干无津,脉细数无力,尺脉沉弱。诊断为虚热与虚寒并存之虚证。
长期低热脾胃虚寒阴虚内热舌苔干
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男性,32岁,发热,微恶风寒,咳嗽咽痒,右臀部和腰骶部酸痛,右下肢酸软无力,膝关节红肿疼痛,左上肢肘关节红肿疼痛,病程约3天。风湿热痹,证属风湿热痹,病因外感风热兼挟湿邪,痹阻经络,营阴受伤,气血不通。发热,体温39.5℃,朝轻暮重,咽喉疼痛,左上肢肘关节和右下肢膝关节局部红肿灼热,痛不可触,屈伸活动不利,腰部酸痛,口渴咽苦,溲黄灼热,脉细滑数,舌红苔黄燥。
风湿热痹风热湿邪关节红肿关节疼痛
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患者年龄80岁,男性。主诉进食梗阻。病程近1个月。中医病名噎膈。证型脾肾亏虚、津亏热结。舌质红绛,苔薄黄,脉弦细。临床表现进食梗阻,胃胀痛,剑突下疼痛,咽干,声音嘶哑,眠差。舌青紫,苔薄白。脉弦细。
噎膈脾肾亏虚津亏热结气滞血瘀
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患者64岁,男性。主要症状为失眠、疲乏无力、腰背酸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、出汗多。病程10年,伴有心动过缓与心动过速交替出现。舌质红,苔白腻,脉沉细而缓。中医诊断为心阳虚衰,气阴两亏。病机为心气虚,心阳不足。
失眠心阳虚衰气阴两亏
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李某某,男,27岁,腰痛,腿痛,不能弯腰,腿不能伸,伸则筋痛,病月余。面色晦暗,舌质红、苔白,脉沉细。中医病名:腰腿痛,证型:肾虚血瘀。病因病机:肾虚血瘀。望诊:面色晦暗,舌质红、苔白。闻诊:未提及。问诊:腰痛,腿痛,不能弯腰,腿不能伸,伸则筋痛。切诊:脉沉细。
腰腿痛肾虚血瘀
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患者36岁,男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年,症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑,前列腺增大,前列腺液白细胞2~5个,卵磷脂小体+++/HP。舌淡红,脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结,阻遏气机,气滞血瘀,肾虚推动无力。
排尿无力慢性前列腺炎前列腺增生症肾虚血瘀
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50岁,甲状腺肿大、疼痛,发热、寒战,疼痛向颈耳部放射,张口困难,吞咽痛,心率增快,T3、T4增高,甲状腺扫描吸碘率降低。甲状腺两侧叶硬峡叶增大并伴有结节,舌质紫暗,苔黄,脉数。亚急性甲状腺炎,本虚标实的热证。面色正常,舌质紫暗,苔黄,脉数。
甲状腺肿大发热疼痛结节
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患者26岁,男性。主要症状为发热、恶寒、鼻塞、流清涕、咽喉肿痛、头晕、昏倒。病程10日。中医诊断为外感发热。证型为外感暑湿、邪热入营。病因病机为感受暑湿外邪,湿邪化热,邪热入营。面色垢赤,舌质稍红,苔黄厚而腻,脉滑数。神疲懒言,口干口渴喜冷饮,头晕头痛,心烦不宁,四肢沉重无力,纳呆,小便短赤,大便稀软。
外感发热暑湿外邪营热盛湿热内蕴
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患者65岁,男性,主诉眼睑下垂,上胞提举无力,病程自今年8月起。主要症状包括视一为二,晨起或休息后减轻,午后或劳累加重,疲乏无力,精神不振。舌质红,苔少有齿痕,脉细缓。辨证为脾胃虚弱,气血双亏,筋脉失养。病机属脾虚气陷,清阳不升,筋脉失养。
痿证脾胃虚弱气血双亏筋脉失养
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