35岁男性,主诉结婚未避孕5年未育,自觉盗汗,多梦易醒,口干苦,大便干结,易感冒,胃脘痛,纳呆,手心热。舌淡红、边有痕点,苔白微腻,脉弦细数。中医诊断肾精亏损,虚热扰精,精不生血,血运无力,滞而成疲。
血运无力肾精亏损虚热扰精精不生血
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王某 男 43岁 右胁疼痛半年 乏力 口干 食欲不振 手足心热 肝掌明显 胸颈部蜘蛛痣 小便黄 舌质红 苔薄白 脉细无力 B超示肝脏实质弥漫性损伤呈结节性改变 脾脏厚43mm 门静脉宽14mm 肝内结节最大15cm×14cm 复查B超脾厚40mm 门静脉宽13mm 肝内结节最大13mm×12mm 乙型肝炎病史15年 肝功能正常
胁痛肝阴虚肝火血瘀
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男,30岁,周身浮肿,尿少,腰酸乏力,下肢冷,口干,咽痛,舌红苔白,脉滑无力,肺中燥热,肾阳不足,气化不利,尿蛋白++,病程两年余。
慢性肾小球肾炎肺中燥热肾虚肾阳不足
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焦某,女,65岁,大便不通,腹部胀痛,不能食,面色不华。气虚无力,病因病机为气虚失运。面色不华,舌象未提,脉象未提。
气虚无力大便不通腹部胀痛郁邪内结
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患者25岁,女性,产后恶露13天止,25日起又开始阴道流血,量不多,色淡红,无臭味,伴小腹坠痛、腰背酸痛、四肢无力、失眠、多梦、食欲差。面黄,体瘦,舌质淡红,舌苔薄白,脉虚弱。中医诊断为恶露不绝,证型为气虚失摄。
四肢无力恶露不绝气虚失摄小腹坠痛
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患者年龄35岁,男性。主诉腹胀、胁痛、纳差1年。中医诊断鼓胀、水肿,证属脾虚湿困。面色苍白、无神,舌苔白略腻,质澹红,脉弦而无力。腹胀大,肝脾大,有移动性浊音,肝区、肾区叩击痛。病程1年,病史有慢性肾炎及肝肾综合征合并腹水。
肝硬化腹水脾肾亏虚水湿困阻肝失疏泄
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任某,男,32岁,双小腿肌肉酸痛,肌肤由软渐硬,重着无力,痛觉消失,触之麻木不仁。舌澹红,苔白,脉弦。寒湿之邪入侵,痹阻肌肤脉络,气血瘀滞。病程渐进,症状由局部肌肤变硬至触觉减退,舌象脉象未变,病机为寒湿痹阻,气血瘀滞。
肌痹寒湿阻络气血瘀滞经脉不通
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25岁女性,素体虚弱,婚后2年未孕,月经50天1行,量少色澹,腰酸怕冷,头晕乏力。舌澹,苔白,脉细无力。辨证为脾肾两虚,月经失调。病因病机属虚寒,表现为精血亏虚,阳气不足。B超示卵泡发育停滞,后随治疗逐渐发育至成熟。
不孕月经失调脾肾两虚虚寒
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患者42岁,男性。肝区痛如锥刺,周身无力,精神不振,午后低烧,五心烦热,舌红苔薄。辨证为血分肝病,病机属阴虚内热。望诊见舌红,闻诊未提,问诊见症状及病程,切诊见脉细。
肝区痛阴虚五心烦热
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女,43岁,胃脘痞满反复发作4年,胃脘胀满,隐痛连及两胁,饮食少,食不知味,劳累及情志不畅加重,面色萎黄,形体消瘦,舌质淡、体胖大、边有齿痕、苔薄白而润,脉弦细无力。中医诊断为脾虚肝郁,胃失和降之痞满,病因病机为脾失健运,肝气郁结,胃气壅塞。
胃痞满脾虚肝郁胃失和降肝气郁结
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虞某,41岁,咳嗽,痰中带血,病程较长。肺癌,大寒瘀滞毒结,正虚邪实蓄毒。面色苍白水肿,舌苔灰白厚腻,脉沉迟无力。体质消瘦,重度贫血貌,胃脘部高突压痛,脐左旁压痛。
肺癌大寒瘀滞正虚邪实痰中带血
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患者年龄56岁,女性。主诉胸痛反复发作4年,加重1月伴双下肢肿胀。病程4年。中医病名胸痹,证型心肾阳虚,水不化气。面色略显苍白,舌质澹,边有齿痕,苔薄白,脉沉迟。四肢欠温,双下肢中度凹陷性水肿。
冠心病心绞痛重度心衰心功能级
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患者年龄58岁,女性。主诉心下痞满、嗳气频作、呕吐酸苦、小便少、大便稀溏、肠鸣辘辘、饮食少思、左胁下空痛不舒。体质肥胖,面部虚浮,色青黄不泽,胃脘按之柔软不痛,胃有振水声,舌苔水滑,脉滑无力。中医病名属水气痞,证型为脾胃气不和、升降失序、中挟水饮。病因病机为脾胃失和,水饮内停,气机阻滞。望诊见面色青黄不泽,舌苔水滑。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊见脉滑无力。
脉滑无力心下痞满脾胃不和升降失司
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患者年龄60岁,男性。主诉心悸、气短、急躁易怒、夜寐多梦、心前区闷痛、刺痛、右侧肩胛区酸痛。病程4年,近1个月加重。中医诊断厥心痛,证型气滞血瘀。面色青黄,口唇青紫,舌隐青、苔薄白,脉沉涩。既往史示纳可,口干不欲饮,二便正常。辅助检查示心电图心肌缺血。
心肌缺血气滞血瘀心阴不足心阳独亢
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患者70岁,女性。嗳气明显半年,伴气短、疲劳、精神倦怠、形体消瘦。形瘦面暗,舌质红,苔白,脉象弦大。辨证为气血两虚,形气不足。
呃逆气血两虚形气不足胃气上行
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患者年龄45岁,男性。慢性腹泻半年余,便溏,纳呆。面色晦黯,形体消瘦,舌体黯胖大,边有齿痕,苔灰厚腻,脉沉弦略紧,右尺脉无力。中医病名未明确提及,证型为脾肾阳虚,湿浊久郁。病因病机为脾肾阳虚,湿浊内蕴。
慢性腹泻脾肾阳虚湿浊内蕴纳呆
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男,38岁,阳事不举半年余,伴遗精频繁,心烦易怒,善太息,口微苦,精神抑郁,疲乏无力,纳食欠佳,大便时溏时结,夜寐多梦。舌光边红,苔薄白,脉弦细。情志抑郁,所愿不遂,肝气郁结,化火侮脾,宗筋弛缓。
阳痿遗精肝气郁结肝火上炎脾虚
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患者男性,36岁。少腹痛2年,加重伴尿灼热2月。少腹胀痛,小便灼热、溷浊、淋漓不尽,阴部潮湿,心烦易怒,腰背酸痛,盗汗。舌体瘦小,舌质红,苔薄黄。脉沉弦弱。辨证为肾虚肝郁,后转为肝郁湿热。脉弦数,舌红苔薄黄稍腻。脉弦,舌红苔薄黄。脉弦,舌红苔薄白。
前列腺炎肾虚肝郁肝郁湿热阴部潮湿
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男,55岁,高血压病6年,胸闷、心悸、怕冷、手足无力、夜不安寐、心中懊侬、惴惴不安、烦热汗出、头晕目眩。舌淡青,苔白腻,脉弦。头晕目眩,血压升高,系肝阳上扰,燥热汗出,脉弦,为肝阳上亢,病久不愈,由阳亢而转阴虚,阴血虚而阳也渐衰,心阳不振,故见胸闷、心悸、怕冷、乏力等症。
高血压肝阳上扰心阳不振阴血亏虚
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患者59岁,女性,因肺癌化疗后白细胞减少就诊。主诉乏力困倦,精神萎靡,易出汗,饮食量减少。舌澹暗白苔,脉弦细,寸尺沉。诊断为肺癌,辨证气阴双亏。二诊症状减轻,白细胞回升。三诊四肢无力,脉沉弱,舌尖红白苔,诊断阴虚为主。五诊双脉滑数,双寸脉弱,舌澹有齿痕,苔白,诊断仍为阴虚为主。
肺癌气阴双亏阴虚为主
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