无力

患者女性，42岁。主要症状为背部瘙痒，全身起红色疙瘩，病程自1984年起，反复发作，无固定部位，早晚瘙痒明显，冬春季节加重。中医病名为荨麻疹，证型为肺脾气虚，风寒袭表。体征见皮肤散在暗红色扁平隆起疙瘩，伴有索条状抓痕，恶寒，疲乏无力，食纳无味，小便清长，大便溏薄。舌质淡红，苔白薄，脉弱。

患者30岁，女性。左乳房内有多个结块多年，质硬光滑，与皮肤粘连，有破溃瘢痕，疼痛。全身倦怠无力，食欲不振，经前双乳房胀痛。苔薄白，脉弦细滑。证属肝郁痰凝。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。脉弦细滑。

患者男性，44岁。主要症状为尿频尿急，小便7~8次/日，伴终末血尿，后期出现排尿困难、全身浮肿、呼吸迫促。病程自1950年秋后开始，经多次病情发展，最终诊断为慢性肾功能不全。面色苍黄，脉弦数、重按无力。中医辨证为肝气上逆，胃失和降，后转为气阴两亏。尿中红细胞++++，血红蛋白降低，非蛋白氮升高，二氧化碳结合力异常，血钾、钠、氯、钙均异常。左肾结核干酪化，右肾结核，尿毒症，行右肾盂造瘘术。

患者42岁，男性。右眼视物不清5年，现症见右眼视物模糊，眼前似有黑色纱幕遮挡，伴头晕、烦躁、多梦、腰膝无力。舌体偏小，舌质红而苔少，脉弦细。中医诊断为视瞻昏渺，证属肝肾阴虚，虚火上扰，脉道瘀滞。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

患者年龄30岁，女性。主要症状为产后二月余，周身关节疼痛酸楚，下肢尤甚，遇冷加重，四末凉麻，腰背酸软，头晕无力，心悸眠差，面色少华。舌澹苔白，脉象沉细。中医诊断为产后血虚，筋脉失养，肝肾不足，复感外邪。证型属血虚挟寒，肝肾不足。病因病机为产后气血亏虚，风寒外袭，肝肾失养，筋脉失荣。望诊见面色少华，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见周身关节疼痛、四末凉麻、腰背酸软、头晕心悸。切诊见脉象沉细。

林某，4岁。发热头痛、呕吐、全身酸痛、颈强直。脊髓灰质炎。面色萎黄，舌质澹红，苔白厚腻，脉缓滑。患肢肌色苍白微肿、肤冷、双足外翻，小腿部酸麻疼痛。伸屈不便，肌肉弛缓，感觉存在。肌色苍白隐青，肢冷。

患者29岁，闭经4个月，未孕半年。主诉闭经，病程4个月。中医病名闭经，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，精血不足，冲任失养，血海空虚。望诊见舌质澹红，舌尖赤，苔白薄腻。闻诊未提及。问诊见食纳差，大便溏薄。切诊见脉沉细弦滑略无力。形体肥胖，多毛。妇科彩超提示多囊卵巢改变。血激素测定示E2偏低，LH升高，T升高。

患者女性，36岁。烦躁易怒、眠差、心悸多汗、体乏无力、颈前肿大2年余，五心烦热、口干喜饮。甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率115次/分，手指颤动。舌质绛红少苔，脉弦细数。中医辨证属气阴不足，肝失调达，痰瘀阻塞，虚风内动。

程某，33岁，皮肤紫癜5年余，伴有口、鼻、齿龈、肠道出血，头晕头沉，四肢浮肿，手足麻木，两胁痛，腰酸腿软，困乏无力，嗜睡，身无热而恶寒，自汗，口干，便溏，舌苔白薄，舌质澹，脉左弦右沉细无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔白薄，舌质澹；闻诊未提及；问诊见出血、浮肿、麻木、疼痛、乏力、自汗、口干、便溏；切诊见脉左弦右沉细无力。

患者55岁，男性，主诉明显消瘦、衰弱十个月，加重半年。中医病名属虚劳，证型为肝郁气滞，化火伤阴，疏泄太过，犯脾克胃。舌体胖大，质黯红，有瘀斑，苔薄稍滑。脉沉弦小数，100次/分。主要症状包括心慌手颤、急躁多汗、手足心热、眠差梦多、纳旺易饥、口干喜热饮、大便溏泻、两眼外突、白睛青黄。

36岁，月经紊乱，周期前后不一，经行流血不止，病程5个月，伴头晕腰痛，四肢无力，畏寒喜暖。舌边红，苔薄白，脉细弦。肝肾亏损，冲任不固。

患者40岁，男性。主诉腰部外伤后小腹胀满，小便频而量少，近3个月加重，排尿需按压小腹部，伴恶心、乏力、纳差。面色苍黄，眼睑结膜苍白，面目及下肢浮肿，纳差口澹无味，腹胀腰酸腿软，小便排出困难，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为癃闭，证属肝肾不足，气血亏虚，督任失养。

患者主诉心前区压榨性疼痛阵发8年，现心前区隐痛，伴心悸、胸闷、乏力短气、眠差多梦，无肩背放射性疼痛，眩晕，口干欲饮。舌暗红，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。辨证为气虚血瘀，痰阻心络。既往史有高血压、脑萎缩，血压130/90mmHg。二诊时症状有所缓解，但出现脘腹胀满、嗳气吞酸、纳少、午后双下肢水肿，舌苔白，脉弦滑。

患者男性，32岁。主诉四肢疼痛无力、双手肿胀1年余。中医病名痹证。证型脾气亏虚，湿邪阻滞。病因病机为脾气亏虚，湿邪内生，阻滞经络。舌质暗澹，边有齿痕，苔白腻。双脉沉。伴有低热，口腔溃疡，颧部红斑，咳嗽有痰，胃纳欠佳，反酸。

男，40岁，眼球突出，颈项粗大，烦热多汗，性情急躁，心悸失眠，手足心热，口干不多饮，消谷善饥，倦怠无力，日渐消瘦，两手震颤，面色潮红，大便溏薄。肝郁化火，耗液伤阴。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄30岁，女性。主诉为呕吐清水、食滓、畏冷汗出、四肢乏力、精神萎靡、身体消瘦。病程较长，去秋以来流产两次，导致气血两虚。体征见脉沉细，形体消瘦，精神委顿。中医诊断为胃虚呕吐，证型属肾阳不足，脾运失常，胃气上逆。望诊见形体消瘦，精神萎顿；闻诊未提；问诊见呕吐、畏冷、乏力、消瘦；切诊见脉沉细。

患者52岁，男性，术后持续发热，体温39℃~40℃。面色萎黄，舌质红赤，舌苔白腻，脉细数无力。辨证为术后气阴耗伤，热毒内伏，夹有瘀血。

患者女性，43岁。主诉手指和脚趾关节肿胀疼痛一月余。病程一月余。中医病名风湿性关节炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色焦黄。舌苔白厚。舌质胖嫩。脉象沉细而数。关节肿胀，手指和足趾关节肿胀，双腕和双踝关节肿胀明显，关节活动受限并有疼痛。X光片示手指关节和右膝关节有轻度脱钙现象。

患者51岁，男性。主诉为胃口部慢性疼痛、食欲不振、呕吐，体重下降至45公斤。胃角腺癌确诊。中医病名为胃癌，证型为胃腑虚弱、浊气上逆、肝气郁结、饮食之毒蕴结。望诊见面色黄、舌质边黑有瘀血点、苔光。闻诊未提及。问诊见食欲不振、嗳气呕吐、胸闷背沉、大便干燥。切诊见脉细数而涩滞，胃部触之发硬。