无力

患者70岁，女性。主诉午后头痛眩晕，舌謇语言不清，左半身瘫软无力。神气疲惫，言语蹇滞，头额掣痛，眩晕如坐舟中，口干舌辣，心悸而烦，不能安寐。左肢若废，右侧筋肉惕动。血压178/102毫米汞柱。舌稍歪，瘦敛干红不华，苔薄黄燥。中医诊断为风痱。证型为阴虚火旺。病因病机为肾气不荣，足废不能行，口喑不能言。脉象未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉为慢性粒细胞性白血病，伴有反复感染、高热、腹胀纳呆、消瘦乏力、动则气短汗出、五心烦热、肝脾肿大、两胁疼痛、双下肢皮下血斑。舌质淡胖少苔，脉濡。病程较长，病情复杂，正虚邪实，虚实夹杂。病因病机为邪毒入络伤血，脾胃虚弱，气血生化不足，导致血瘀、贫血、出血及免疫功能低下。

55岁，低热，午后头身疼痛，轻咳，咯黄痰，舌尖红苔薄白，脉沉，气阴不足，痰热内蕴，辨证属气阴不足，痰热内蕴，舌象舌尖红苔薄白，脉沉。

58岁女性，消瘦、腰膝酸软、下肢无力、视物昏花、口干欲饮、大便两日1行。脉沉弦细，舌体偏瘦，质红，苔薄白。证型肝肾阴虚。空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.4mmol/L。病程一年，近两个月症状加重。

刘某，女，71岁。反复尿频、尿急、尿痛20年，加重1天。尿频、尿急、尿痛，神疲乏力，怕冷，头晕，眼睑及双下肢浮肿，口微渴，喜热饮，小腹坠痛，喜温喜按，腰酸痛，纳差，眠差梦多，大便日1次。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。淋证（劳淋）。脾肾亏虚，湿热伤阴遏阳，正虚邪恋，脾虚中气下陷，肾虚下元不固，寒凝小腹，畏寒。

患者37岁，男性，主诉腹痛、腹泻1天。现病史示腹痛伴稀黄色水样便，每日7-8次，伴口干、小便黄、疲乏无力。体格检查示轻度脱水貌，精神萎靡，少气懒言，全腹轻压痛，肠鸣音亢进。中医诊断为腹泻，证型为湿热，湿重于热。病因病机为湿热困扰脾胃，脾运化失司，胃失受纳，致泄泻。舌象未提，脉象如常。

男，33岁，主诉发热、胸满憋闷、气促、微咳、心悸、汗出，病程1月。病毒性心肌炎并心包积液。舌质淡略暗，苔薄白，脉细弱。辨证属心阳气不足，血瘀水停。

二十五岁女性，经血不行，结成癥瘕，病程三年。主症为经闭、癥瘕，伴饮食减少、寒热往来、咳嗽吐痰、身体羸弱。中医诊断为血闭成癥瘕，属虚劳证。病因情志不遂，肝气郁结，致月信闭阻，气血凝滞成瘕。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食减少、咳嗽吐痰、病程三年，切诊脉弦细无力，一息近六至。

患者61岁，女性。主诉左乳癌术后1年余，化疗8周期后。面色少华，身倦乏力，食少纳呆，大便时溏时硬，情绪低落，两胁稍感不适，眠尚可。舌质淡、苔薄白、边有齿痕，脉弦细。中医诊断虚劳，证属脾虚肝郁。舌红、苔黄腻，脉细数。舌苔厚腻、边有齿痕，脉弦滑。

陈某，女，17岁。反复高热、皮疹、关节游走性酸痛。病程1年半。中医诊断：正虚邪恋。病因病机：正虚邪恋。舌红苔薄白而润，脉细数无力。面色皖白，四肢不温，无汗。恶寒，纳减。舌红转澹，苔薄脉细。脉细舌澹苔薄。苔薄润，脉小数。脉细数苔薄。

76岁男性，阵发性胸闷痛5个月，后背及左上臂疼痛，汗出，乏力，夜间疼醒，口苦，善太息，腹胀，夜间多梦易醒，体胖。舌体胖大，舌质稍黯，舌苔薄白腻。脉弦大、重按无力。中医诊断胸痹（气滞痰凝、痹阻胸阳）。心电图示ST段低平，提示心肌缺血。西医诊断冠心病心绞痛、2型糖尿病、2级高血压。

患者29岁，女性，清宫术后2个月月经过少。既往月经2/40天，量少色暗，无腹痛。舌质澹暗，苔薄白，脉细弱。诊断为月经过少，证属肝肾不足，冲任虚衰。病因病机为肝肾不足，冲任不充，多次手术损伤冲任，血海不能按时满盈。

女，18岁，颜面红斑伴手足疼痛一年余，浮肿及蛋白尿半年。系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎，阴阳毒病，邪羁日久，肾脾气阴亏耗，水湿失运内停外溢，邪毒入络，血行郁滞，湿热毒瘀内迫。面颈部浅红色片状红斑，乏力，自汗，盗汗，手足关节偶痛，眼睑微肿，下肢压陷性浮肿。舌澹红暗紫，苔薄黄，脉弦滑数，重按无力。尿蛋白++++，隐血+++，血沉72mm/h。

张某，63岁，男性。发热，右侧胸痛，胸闷，咯吐鲜血，口苦，作呕，纳差，大便一周未解。形瘦，疲倦乏力，舌质暗红，苔黄，脉滑数无力。证型为素有痼疾，复感外邪，邪犯少阳阳明，少阳枢机不利，阳明燥结成实。

患者年龄39岁，男性。右侧髋关节疼痛，伴关节僵硬、功能障碍，病程1年3个月。面色不华，形瘦，舌质淡红，苔薄白，根部微浊，脉沉缓。右髋关节活动受限，功能障碍，臀肌、股肌萎缩。中医诊断为肝肾不足，气血两虚，经脉失养。

35岁女性，血崩3日，月经不调10个月，经量多，经潮期短，出血如崩，经期延长，腰痠坠如折，头昏心悸，面色萎黄，四肢无力，下半身凉，口不渴，喜温衣温饮，纳谷无味。脉细弦软，舌稍胖苔薄。中气不足，阳陷崩漏。

患者39岁，女性，主诉下利脓血，日7~8次，伴里急后重及腹痛，病程自1962年8月起，反复发作，近2月大便3~5次，夹粘液，有后重，纳差，胃胀，嗳气，性情急躁，小便少而黄，尿道有刺激感，睡眠不佳。中医诊断为痢疾（二），辨证为脾胃不调，肝胆热郁。舌质红，苔黄腻，脉两关弦细。

患者年龄29岁，男性。主诉眩晕、心悸、失眠、健忘、体倦神疲、恐惧、口干微渴。病程经年，时轻时重。脉象沉缓无力，重按细弱。中医诊断为心脾不足。病因病机为劳倦思虑过度，耗伤血液，损伤心脾，心阳浮越，不得下潜于阴。

患者女性，30岁，产后2月余。主诉周身关节疼痛酸楚，下肢尤甚，遇冷加重，按摩则舒，四末凉麻，腰背酸软，头晕无力，心悸眠差。面色少华，舌澹苔白，脉象沉细。中医诊断为产后血虚，筋脉失养，肝肾不足，复感外邪。望诊见面色少华，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见周身关节疼痛、下肢酸楚、遇冷加重、四末凉麻、腰背酸软、头晕无力、心悸眠差。切诊见脉象沉细。

王某，29岁，人工流产术后未避孕未孕2年。双侧下腹隐痛，腰酸痛。舌边有瘀点，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断不孕症，证型血瘀证。病机为冲任受损，瘀血阻滞胞中。