无力

4岁男性，发热头痛、呕吐、全身酸痛，颈强直，病程16天。脊髓灰质炎，证型为风湿凝滞，经脉阻塞，血行不畅而成痿蹙。面色萎黄，舌苔红腻，脉濡。患肢肌色苍白微肿、肤冷，双足微向外翻，小腿部酸麻疼痛，纳谷不香。肌肉弛缓，感觉存在，伸屈不便。

患者72岁，女性。主诉上腹胀、隐痛、纳差、消瘦。病程自2014年5月起，持续约1年。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机为素体不足，后天失养，气血亏虚，脾肾阳虚。望诊见舌质淡苔白腻。闻诊未见特殊。问诊见乏力、手足怕冷、腹胀、纳一般、大便干。切诊见脉沉细。

患者女性，46岁。长期精神委靡不振，头晕，眼睑下垂，纳呆，气短，下肢疲软无力，劳累后加重。面色萎黄不华，舌象澹，脉象细弱。辨证为中气虚，脾不健运。

患者19岁，男性，主诉慢性肾炎26个月，肾病综合征病史，浮肿持续不消，3日前感冒后浮肿增剧，伴发热、无汗、咽喉疼痛、腹胀、小便不利、周身疼痛、腰府痛。舌胖色淡，边有齿痕，苔白滑而腻，脉弱无力。中医诊断为水肿，证属肾阳不足，脾气亏虚，卫外无权，风寒外束。病机为命门火衰，脾肾阳虚，卫外不固。

52岁男性，近半年喉部不舒，脖子转动不灵，咽内憋闷，清白粘液吐之不尽，心烦易怒，喉下有核桃大小肿物，眼不易视物，饮食减少，大便稀且次数多。中医诊断石瘿，病因病机为金气不肃降，木郁化火，中阳不振，气血壅滞，痰结于喉。望诊未提，舌质澹红，苔灰或灰薄，脉弦沉滑或沉弦。问诊包括喉部不适、肿物增大、情绪烦躁、饮食减少、大便稀。切诊脉弦沉滑或沉弦。

16岁男性，脓血便3年，加重月余。面色萎黄，舌质黯红，苔薄黄，脉沉弱无力。脾虚湿热，胃炎。直肠粘膜充血、水肿，溃疡、糜烂、出血。

患者45岁，男性，主诉双下肢麻木10个月，四肢无力4个月。皮肤粗糙，色素沉着，汗毛黑而长，杵状指，乳房增大。四肢肌力减退，双下肢痛觉消失，触觉减弱。神经系统检查示双小腿下1/3以下痛觉、触觉及振动觉减退。初步诊断为POEMS综合症。辨证属脾肾不足，病因病机为先天不足，后天失养。查体见皮肤粗糙，色素沉着，汗毛黑而长，乳房增大，杵状指。脉象未提及。

男，62岁，突然咯血盈盆，病程未明确。中医病名咯血，证型老年气不摄血，病因病机气虚不能统血，血不归经。舌苔薄白，脉象细软无力。无身热，便闭。

田某，女，37岁。月经提前和妄行，色红有黑块，小腹疼而胀，腰疼甚，每次经期伴有腹泻，精神欠佳，足跟疼痛，面色不华，饮食无味。脉微，舌淡。证属脾胃两虚，气不摄血。病情变化表现为经量稍多，仍有血块，右少腹疼，喜热喜按，心跳腰疼，晨起脸手发胀而肿，足跟足趾胀痛，不能行走，脉弱。三诊时月经先期，量稍多，色黯红，有血块，腹胀甚稍疼，头晕纳差，全身无力，脉沉，舌澹无苔。诊断为血虚，心肾脾不足，仍宜调补三脏。

女，19岁，头痛，手臂不能直举，右腿瘛疭，步履艰难，舌强语謇，舌肥大，苔薄白，脉浮滑，风邪中于经络，风邪中于经络，外感风邪，经络阻滞，气虚血滞，风痰阻络

患者女，62岁。主诉乳腺癌术后骨转移，腰髂骨痛，左上肢疼痛伴肌肉萎缩，气短，盗汗，口黏，寐差，小便淋漓。舌红，苔白腻，脉沉，尺脉不足。证属元气大虚，邪毒积聚。舌红，苔薄，脉沉细。舌暗，苔厚，脉沉。舌质暗红，苔白，脉细无力。舌红，苔薄，脉沉。舌暗，苔白，脉沉弦数。舌红，苔薄，舌下脉络青紫，脉弦数。

42岁，男性，长期伏案写作，病程12年。尿白浊，尿后余沥，阴囊潮湿，睾丸及会阴部疼痛，腰困腿沉，四肢畏寒，精神倦怠，气短乏力，性欲减退，失眠多梦，心烦急躁。舌澹有瘀斑，苔白厚腻，脉沉无力。中医诊断为淋证，证属寒凝湿困，瘀阻肝脉。病位在膀胱、脾、肝。病因病机为阳虚寒湿，瘀湿合邪，阻于三焦水道。

患者31岁，女性，已婚，福建漳州酒厂职工。主诉婚八年未育，经期紊乱，下血淋漓不止，病程逾五月。中医病名崩漏，证型气血损耗，冲任失固。病因病机为气血损耗，冲任失固，瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见下血色黑有块，头晕心悸，乏力懒言，腰酸肢麻，脉细软，苔薄。切诊脉细软，苔薄边红有齿印。

男，62岁，发热、咳嗽、闷喘，病程未明确。肺炎，痰热壅肺，表里同病，邪盛正衰。面红，高热，大汗出，呼吸急促，闷喘，烦躁不安，不能平卧，痰黄稠而粘，口渴多饮，脉洪大，舌质红无津，苔黄燥干裂，两肺可闻中小干湿性哕音及痰鸣音，体温40°C，心率140次/min，呼吸42次/min。

患者79岁，女性。反复颈部疼痛，活动不利2年，加重伴头痛1天。颈部疼痛、转侧活动不利，稍强直拘急，伴头痛恶风，消瘦，食纳减退，寐不安。舌澹，苔白腻，脉沉弦紧无力；舌红，苔白，脉浮数。中医诊断痹证，辨证风寒湿痹。颈椎前屈、背伸、侧屈活动明显受限，压头试验(+)，旋颈试验(+)，双肩部轻压痛，右髋部压痛，髋关节活动受限。脑萎缩，颈椎骨质增生、退变，椎间盘突出。

七岁男孩，感冒后发热、昏睡、抽搐。神识不清，热势较高。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。主要症状为发热、昏睡、抽搐、神识不清、眩晕、口渴、四肢无力、精神疲倦。病程未明确。

男，64岁。左小腿静脉曲张10年，伴肿胀、痛痒、溃破流水，病程10个月余。左小腿静脉曲张，瘀点瘀斑，色素沉着，凹陷性水肿，溃疡面4cm×3cm，肉芽暗澹，脓性分泌物，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。臁疮，证属湿热下注，兼感毒邪。左小腿内踝上方溃疡，边缘紫暗，外周红肿，脓液培养为铜绿假单胞菌、大肠杆菌感染。

患者60岁，女性，主诉咳嗽，牵引胸胁50天。病史有腹主动脉置换术后肺部感染，胸腔积液。刻诊见咳嗽，咳黄痰，胸胁痛，气短乏力，口干口苦，腹胀，腹部手术伤口隐痛，舌质淡，苔薄白微黄，脉沉细。诊断为悬饮，辨证为肝气郁滞，肺失宣降证。二诊见胸闷、头晕、声音嘶哑、汗出、心烦、夜卧不安，舌质绛，苔厚白中间微黄，脉细。三诊见胸闷背胀、头晕目眩、汗出已消失，舌质澹，苔厚白，脉弦细。病机为腹部手术后中焦受损，气机不利，脾失健运，水液代谢失常，致饮停为患。

女性，55岁，主诉头晕头痛、四肢乏力，病程半个月，加重三天。发热恶寒、口干口渴、食欲不振、心烦不适、项背及四肢疼痛、小便短黄、大便秘结，神志模糊、言语不清。急性痛苦面容，消瘦虚弱，眼睑及面部轻度肿，口唇紫绀，心音低钝，心律快，呼吸音粗糙，偶闻痰鸣音，舌质红绛而干，苔黄少，脉细数无力。中医诊断正虚外感，邪热入营，逆传心包。气阴两虚，热入营血，逆传心包之危象。

8岁男性患者，反复外感2年余。主症为易发热、咳嗽频作，咽痛，汗出热不解，微恶寒，脘闷，纳差。形体消瘦，面色白，舌质澹胖，苔薄白润，脉滑而数。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，肺音清，腹软无痛。中医诊断为体虚外感，辨证属肺脾不足。病因病机为湿热内蕴，肝郁脾虚，易感外邪。