无力

女，34岁，便秘十余年，大便先干后软，便时不畅，下午腹胀加重，纳谷尚可，苔白腻，舌澹，边有齿痕，脉细，脾肾两虚，大肠传导失司，下元虚衰，虚阳上浮，脉沉细，舌澹边有齿痕，脉沉细

患者男性，67岁。主诉下肢疼痛，第一趾关节以下青紫溃烂四个月。既往有高血压病史，半年前曾中风。临床表现包括下肢疼痛、麻木、冰凉，末端紫黑溃烂，渗血水，遇冷或夜间疼痛剧烈，步行困难，头昏目眩，心悸易怒，身怠嗜睡，饮食乏味，口干苦，大便秘结，小便频数。舌质淡红而显淤点，苔薄微黄。脉弦而细涩。中医诊断为阴寒湿毒久伏，血脉淤阻。

20岁女性，四肢逐渐瘦软无力2月余，手指无力握笔写字，下午走路易跌倒，右眼皮下垂，倦怠嗜睡。舌苔薄白，脉沉细。证型为气血不足，脾虚肾亏。中医诊断为痿证（脾肾两虚）。

患者21岁，女性。主诉右胁胀痛，口淡乏味，腹胀便溏，手足心热。病程较长，有黄疸型肝炎病史。面色萎黄，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数无力。体征示肝区触痛，肝脾可触及，质中等硬度。中医诊断胁痛，辨证肝郁脾虚，内挟湿热。病机为肝失调达，肝木横犯脾胃，脾失健运，湿热内蕴。

患者28岁，男性，主诉高热、流涕、头痛2天，伴水泻。舌质正常，苔白厚，脉浮紧，重按无力。辨证为风寒感冒（风寒夹湿型）。病程2天，病因因洗地板后汗出当风，风寒之邪客于肌表，寒湿阻滞中焦，脾失运化。二诊见双目红赤、口唇红裂、肢体麻痹、筋掣而痛，舌质澹紫，苔仍厚，脉虚数，辨证为肝肾阴虚，虚火上炎。三诊症状减轻，舌质正常，苔稍退，脉浮大无力。

患者64岁，女性。右侧肢体无力12年余，伴全身不适、走路不稳、胸闷、气短、阴雨天加重、大便干、双目视物模糊。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中风、胸痹。辨证为阳虚血瘀。舌质澹红有瘀点，苔黄稍厚，脉滑。病程长，有脑梗死病史。

患者男性，54岁。上腹微胀，切口处疼痛，纳食不易消化，大便干，小便黄少。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医辨证为脾气亏虚，肝胆郁热。病程从2009年12月持续至2011年6月。

高年，腰痛，尾闾骨酸楚牵强不能动弹，咳呛掣痛，脉细弦，苔薄少津，肾气不足，气滞，督脉不强，肾气衰弱。

10岁男性，主诉尿崩症半年，昼夜饮水量大，尿比重低，消瘦乏力，纳呆，口干喜饮，夜甚，尿量多，腰酸无力。舌红少津，脉细弱。辨证为肺肾阴虚。

患者66岁，男性，主诉胃脘嘈杂不适5个月，伴有心下痞硬、噫气不除、纳少、下肢无力、面现浮红。舌淡，苔白略腻，脉弦细。中医诊断为嘈杂，辨证为心脾两虚，胃热失降。

患者52岁，女性。主诉胃脘胀满十余年，加重2年。既往有神经衰弱病史，胃镜示慢性浅表性胃炎。刻下症见胃脘作胀，偶发胃痛，胃中灼热，纳可，失眠，乏力气短，月经后错，量少。舌暗，苔白。脉沉细。中医诊断脾胃虚寒，运化失健。病因病机为脾胃虚寒，运化无力，虚寒内盛。

患者38岁，男性。主诉左脚大拇指及左踝关节肿胀疼痛月余，局部红肿痛，有烧灼感，活动受限。舌质红，苔黄，脉弦紧。血尿酸明显增多，为570mmol/L。生活习惯经常饮酒，饮食不佳。

77岁男性，面色晦暗，疲乏无力，全身瘙痒，头晕，偶有头痛，时有胸闷，心悸，气短，胃纳不佳，双下肢中度可凹性水肿，大便干燥，2~3日一行，小便黄，夜尿4~5次。中医诊断：关格。证型：气阴两虚，浊毒内停。舌象晦暗，脉沉细。病程较长，合并高血压、糖尿病、冠心病及慢性肾功能不全。

患者年龄68岁，男性。主诉左下肢丹毒10月余。病程较长。中医病名丹毒，证型阴虚阳亢，湿毒下注。舌红，有裂纹，少苔。脉弦大沉取无力。现症左下肢前侧色暗褐，瘙痒，皮部发硬、结痂。纳眠可，大便少，3~4日一行。

患者75岁，男性。主诉气短乏力、腹胀、纳差、便秘、眠差、烦躁。舌暗红有瘀斑，苔少，脉弦细。病程较长，存在气阴两虚、瘀血内阻病机。

患者年龄55岁，男性。主诉阳痿半月。现病史见阳痿、卵缩、胸闷气短、头晕、腰酸、口干不欲饮、纳谷不佳、眠差。舌边尖红，脉弦小数，双尺无力。中医诊断阳痿，证型为肝郁肾虚。病因病机为情志不畅，肝肾阳气不得宣达。

女，70岁，头晕头痛麻木半月，胸闷1年余，头部跳痛，全身痛，烦渴喜凉饮，眠纳俱差，记忆力减退。舌淡红、苔光剥而乏津，脉细弦数。脑血流图示双侧脑血管阻力增大，眼底动脉硬化。证属气阴两虚，瘀阻脉络，尚感风寒之邪。

男性，44岁，肝炎后肝硬化失代偿期，身体羸瘦不支，面色黧黑，巩膜黄染，口唇干燥，高度腹水，腹部膨隆，脘腹胀满不能饮食，腹胀难于行动，大便不爽，小便量少色黄赤，舌质红，舌苔白厚而干，脉沉弦滑，肝胆血瘀，湿邪困脾，郁而化热，水湿与邪热交互为患。

患者42岁，男性，主诉发作性胸闷、胸痛6个月余。胸闷气短，胸部隐痛，面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔厚腻，脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁气滞、湿瘀阻络型。病因病机为肝郁气滞，湿瘀阻络，兼有脾虚湿盛，痰瘀互结。

患者女性，40岁。主诉咳嗽气促、胸闷、神疲乏力、形体消瘦、食欲减退。病程半年余。中医病名：恶核。证型：痰瘀互结，日久肝肾亏损，气血两虚。望诊：面色苍白无华，舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：咳嗽气促、胸闷、神疲乏力、形体消瘦、食欲减退。切诊：脉细，重取无力。