患者30岁,男性,主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年,因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华,骨瘦如柴,舌质澹,苔薄白,脉弦滑。诊断为呕吐,辨证为肝气郁结,胃失和降。
身倦无力呕吐酸水肝气郁结胃失和降
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女,26岁。主诉结婚3年未孕,月经量少色暗紫,痛经,带少色白,经前乳房胀痛,术后多毛、头痛、月经稀少、溢乳。中医诊断冲任不调,肝郁气滞。舌澹胖苔薄白,脉细无力。面色正常,双乳房发育正常,右乳房有乳白色分泌物,腋毛、阴毛多且分布广泛。
脉细无力不孕症冲任不调肝郁气滞
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患者左半身麻木,风湿久积于血分,脉象沉缓。左半身麻木,病程较长。中医病名属偏枯类中,证型为血分受风,病因病机为风湿积于血分。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见左半身麻木,病程久。切诊见脉象沉缓,后诊脉象颇起,洪大,兼浮。
风湿阻络血虚风动脾肾两虚肝血不足
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患者63岁,女性。主要症状为中风后双脚痿软乏力,病程8年。中医病名中风(中经络),证型气虚血瘀、络脉不通。病因病机为气虚血瘀、脉络不通。面色颜面潮红,舌澹紫边有齿痕,苔薄白,脉弦而无力。双下肢痿软无力,尤以左侧明显,行动需人搀扶,语言正常但口齿不清。神经系统检查示右下肢Hoffman征(+),右膝反射亢进。
脉弦无力中风后遗症气虚血瘀络脉不通
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2岁男童,高热不退,阵寒阵热,轻咳,气短,便秘,面色苍白,四肢厥逆,眼睑及下肢浮肿,心率增快,两肺湿性啰音,肝脾肿大,舌质澹,苔略白,脉弦细弱数。辨证为风热入肺,邪在少阳,正气虚衰。
肺炎心肌炎风热入肺少阳症
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患者39岁女性,主诉双下肢瘙痒,畏寒肢冷,休息时双腿酸软,似麻非麻,似痛非痛,如有蚁行感,病程一个半月。面色萎黄,形体消瘦,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细无力。中医诊断足悗气血两虚型。病因为手术伤及冲任,气血大伤,肾气受损。
不安腿综合征气血两虚肾气受损脉细
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颜某,56岁。胸闷、心悸、气短、乏力,劳累后加重。心气不足,血行无力。面色㿠白,舌质澹暗有齿痕,脉缓滑无力。心电图示V4~V6ST段下降。舌质澹,苔薄白,脉细。脉较前有力。舌略暗。
血行无力胸痹心气不足乏力
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男,67岁,阵发性胸痛、胸闷6年,加重1年,胸痛劳累后尤甚,牵及左肩臂,伴胸闷、憋气、汗出、全身无力,纳食可,睡眠一般,小便淋漓不畅,大便可,舌暗红,苔薄白,脉弦细弱,胸痹(冠心病),气虚血瘀证,心气不足,血络阻滞,心脉不畅,气机阻滞,胸阳不展,汗出多、全身无力,心神失养,小便淋漓不畅,年老肾衰,气化不行。
全身无力胸痹气虚血瘀心气不足
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患者年龄57岁,男性。主诉胃脘反复疼痛6年余。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型脾肾阳虚,中焦失和,升降反常。望诊舌体胖大,边有齿痕,苔白滑而厚。闻诊无特殊描述。问诊胃脘疼痛遇寒尤甚,口淡乏味,泛恶纳呆,神疲乏力,大便溏薄,畏寒肢冷,腰膝酸软。切诊脉沉细无力,两尺不足。二诊舌苔已退,无滑象,舌尚胖大而边有齿痕,脉息如前。三诊舌淡红,苔薄白,脉细,两尺不足。四诊舌澹红,苔薄白,脉细但有力。
慢性萎缩性胃炎脾肾阳虚中焦失和升降反常
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患者女性,46岁。主诉血小板增多伴头晕、脚麻2年,加重2周。头晕、头目胀痛、脚底发麻、脚心发热、口干欲饮、夜间盗汗、夜寐欠佳、小便发黄、大便干。舌红、苔少,脉细数。中医病名为原发性血小板增多症,证型为阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热,血行不畅,瘀阻经络。
原发性血小板增多症阴虚血瘀脚底发麻头晕胀痛
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张某,男,65岁。主诉便秘5年,大便4~5天1次,粪头干,腹胀,纳差,口干,口苦。舌质暗红、少苔,舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃,壅塞不通,津伤液耗,肠失濡润,脾胃虚弱,纳运失司,久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白,脉细。
便秘积热肠胃气虚血瘀津亏
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张某某,58岁,口渴多饮,尿频量多,口有甘味,形瘦腹胀,咳嗽少痰,四肢无力,时有头痛,病程年余。舌质光红,脉细数。辨证为上消,病因肺燥伤津。病机为肺热炽盛,耗液伤津,治节失司,水液直趋于下,兼肾气衰,下元不固。
四肢无力肺燥伤津肾气不足上消
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女,40岁,头晕月余,经量过多夹血块,舌质紫暗,脉弦细,心下有支饮,体弱冲任不固,挟有血瘀,冲任不调,夹有血瘀,肝强脾弱,水饮内聚,肝肾两亏,虚阳易升,肾亏肝旺,脾弱饮邪内困
头晕目眩经量过多血瘀冲任不固
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12岁男性,主诉面色不正、精神差、纳呆、心悸气短,病程半月。中医病名:病毒性心肌炎,证型:心阳不足。望诊:面色苍白,舌质澹润。闻诊:未提及。问诊:心悸气短憋闷,头晕,怕冷,四肢不温。切诊:脉细迟,时有结象。
病毒性心肌炎心阳不足心悸气短四肢不温
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患者年龄65岁,女性。主诉失眠二十余年,加重三个月。体型肥壮,面色光亮,口苦而黏,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。心烦易怒,胸闷,大便不畅,小便黄。中医诊断不寐,证属痰浊郁热,痰热扰神证。
不寐痰热扰神痰浊郁热口苦口黏
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患者54岁,女性。主诉口渴喜饮,尿量增多。病程自1982年12月起。中医病名消渴,证型肾阴亏虚,虚热内炽,耗气伤津。舌质红、苔薄黄,六脉弦数无力。空腹血糖11.49mmol/L,尿糖定性(卌)。临床表现乏力、神疲、多汗、肢体酸软、手足心热、口干欲饮、小便频数量大。二诊时舌质红、苔白,脉沉数。小便色黄,大便溏。血糖5.8mmol/L,尿糖转阴。
糖尿病肾阴亏虚虚热内炽肝肾衰竭
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12岁男性,浮肿8月,高度浮肿,腹部膨隆,腹水征阳性,阴囊肿胀如皮球,面色皖白,神疲气促,眼睑虚浮,喜暖怕冷,纳差,大便溏泄。舌澹红,苔白,脉沉无力。中医诊断为水肿,证属脾肾阳虚,三焦气化失常。
脉沉无力小儿难治性水肿脾肾阳虚三焦气化失常
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患者主诉仆中之后卒然神昏,痰壅,舌卷不语,左半身不遂,面红,舌苔垢腻,脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏,大便秘结,小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰,土虚木胜,痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏。二诊见神识未清,时明时寐,语声含混,口眼㖞斜,脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄,痰热减轻,大便黏腐臭,脉弦而滑,两关较大。四诊见右臂能举,口目不正,神识恢复,脉弦而数,两关未平。五诊见手足渐能屈伸,腿软无力,寐食二便正常,脉弦而滑,舌苔薄白。
仆中神昏痰热壅盛肝风内动阳明热邪
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患者80岁,男性。主要症状为头晕而胀、健忘失眠、性情烦躁、厌世之感、思维失控、不思纳谷、大便维艰、面色少华、步履蹒跚、左侧肢体无力。病程四年,有脑梗死病史,遗留左侧肢体无力。舌苔厚腻,脉小数。中医诊断为高年痰瘀交困,脑失所养之候。证型为痰瘀交困。病因病机为痰瘀互结,脑失所养。
脑梗死痰瘀阻络心火上炎肝阳上亢
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15岁男性,主诉肾功能异常5个月余。肾功能异常,恶心呕吐,双下肢轻度水肿,血压升高,尿蛋白及潜血阳性,血红蛋白降低,双肾弥漫性病变,腹腔积液。中医诊断关格,证属肾虚血瘀。舌质红苔黄腻,脉象未提及。
慢性肾衰竭肾虚血瘀肾性高血压脾肾亏虚
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