患者3个月前患风湿性心脏病,心房纤颤。主诉腰酸痛、双下肢无力,病程3个月。中医病名风瘫,证型气阴两虚,痰阻血瘀。望诊舌暗,苔黄腻;闻诊未提及;问诊见腰酸痛、双下肢无力;切诊脉弦细。
下肢无力风瘫气阴两虚痰阻血瘀
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7岁男童,四肢进行性瘫痪7天,发热、痰多3天。面色苍白,语音低微,头发如水洗样,卧床不能自动,自汗盗汗并见,饮食如常,二便自调。舌尖红,苔薄白,脉细微数无力。属中医痿证。四肢软弱无力,不能自动,双膝反射迟纯,全身肌肉软弱无力无萎缩。
四肢无力腰部无力痿证肝阴不足
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患者32岁,女性。主诉多食、多便,每日进餐10余次,食后腹内隐痛而里急,每日入厕10数次,便后晕厥。面色暗滞,面胖如圆月,腹大似鼓,肢体丰硕,心悸失寐,胸闷腹胀气短,右胁疼痛,头目眩晕,无力下床。脉右缓滑、左沉涩,舌苔中黄而燥。辨证为胃强脾弱、阳明腑症、实热内滞之候。
胃热消谷脾弱运化阳明腑实津液失布
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患者53岁,女性,主诉发作性胸痛胸闷、心慌气短4个月余,加重半个月。形体偏胖,性情急躁,易于郁怒。面色晦黄,神志倦怠,体态偏胖,声音清晰。舌质暗澹,舌体大,舌苔薄腻。脉沉细弦。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱,气血乏源,气滞血瘀,心脉阻滞。
胸痹心痛心脾虚弱气滞血瘀胸痹心悸
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患者脉形乍大乍小,面色暗晦不泽,舌苔黄而湿,腹部满而肿,小便黄赤。主诉似有一团阴气阻遏于中。中医诊断为女劳疸。病因病机为湿邪蕴蒸,热伏潜于中焦,肾精大伤,湿热之邪深伏。病程未明。
女劳疸湿热内伏脾肾阳虚腹满肿
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患者57岁,男性,主诉左侧太阳穴阵发性跳痛,放射至鼻部及耳部,触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白,精神萎靡,失眠多梦,口苦纳差,畏寒肢冷,自汗乏力,唇澹无华。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足,气虚血瘀,风寒上犯,脉络阻滞。
三叉神经痛气虚血瘀风寒犯头舌淡红
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3个月男婴,主诉肺炎、营养不良、消化不良、脱水、骨软化症。干咳、呕吐、腹泻每日15次以上,澹黄色稀薄有黏液。两颊红,眼窝轻度凹陷,皮肤弹力略差,心音较弱,两肺有湿性啰音,舌质干红无苔,脉象细数无力,指纹色紫见于命关。诊断为肺炎、中毒性消化不良、脱水。证型为久泻伤阴,脾肺两伤。
肺炎中毒性消化不良脱水脾阴虚
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74岁男性,主诉血糖升高10年余,下肢麻胀3个月余。下肢发麻发胀、发凉,手指麻木,腰酸痛,乏力,口不渴,无饥饿感,小便黄,夜尿3~4次。舌质红黯,舌苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断消渴,证属湿热血瘀肾虚。西医诊断2型糖尿病、高血压病、双下肢动脉硬化症。
糖尿病高血压消渴湿热血瘀
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患者47岁,男性,慢性病容,神疲乏力,腹胀腹痛,肝区胀痛,胃纳差,大便溏泄,3~4次/日。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚,瘀毒内结。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。病程较长,多次复查未见肿块复发。
肝癌肺癌肝郁脾虚瘀毒内结
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赵某,女,56岁。主诉心前区憋闷疼痛,向左肩放射,伴心悸气短,失眠多梦。病程4年,近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白,脉沉细无力。中医诊断心气亏虚,因虚致瘀,心脉瘀阻。
脉沉细无力胸痹心气亏虚气阴两虚
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患者年龄27岁,女性。主诉产后阴道出血不净,持续68天。恶露色澹红,质稀,伴小腹空坠感,腰微酸,神疲乏力。舌澹,苔薄白,脉细弱无力。中医诊断产后恶露不绝,病机为体虚未复,冲任失固。
产后恶露不绝气虛血虚冲任失固
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60岁 久病人虚 心悸 胃气上逆 呕恶 左脉弦数无力 右脉沉细 肝木扰动 面色萎黄 舌苔薄白 脉弦数无力 沉细 胃不和则眠不宁 肝气犯胃 心神失养 脾运失健 气血双损
久病人虚心悸胃气上逆脾运失健
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二十七岁男性,阵发性气喘、四肢瘫痪无力、呼吸困难、盗汗自汗、胃痛、全身筋肉骨节疼痛、胸胁痛、牙龈黑色、肛门剧烈疼痛。左关弦数浮大,右虚弱无力,左关弦、尺虚,右缓,肝脉极弦。肝气横逆,肾阴之气虚弱,肝木独旺,相火有余。面色晦暗,舌质淡,脉弦数、虚、缓。
慢性铅中毒肝气横逆肾阴虚弱肝木独旺
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女,45岁。月经不调,行经时少腹不舒,四肢无力。乳腺癌。冲任失调,肝肾阴虚,气血紊乱,邪毒蕴内,凝结于乳。面色黄,身体消瘦,舌质暗红、苔黄厚,脉沉弦。
乳腺癌肝肾阴虚气血紊乱邪毒蕴内
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年近五旬,无热恶寒,无汗而喘,身痛骨节疼痛,脉细数而紧,舌苔白干而厚,诊断为伤寒,辨证为无热恶寒,发于阴也,病因伤寒,病机为阴盛阳衰,心机衰弱,血行无力,寒气内伏。
伤寒无热恶寒阴邪胃寒
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王某,男,36岁,急性黄疸型肝炎,身目深黄,发热,精神疲乏,口渴不欲饮,纳差,恶风,鼻塞,舌质红,苔黄而厚腻,脉弦数无力,湿热缠绵不解,脾虚健运未复,舌质淡,苔薄微黄,脉弦缓无力,血浆蛋白甚低,黄疸指数升高,病程较长。
脉弦数无力急性黄疸型肝炎湿热内蕴脾虚健运未复
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患者50岁,女性。月经周期异常,干哕恶心,纳呆,面色皖白,口苦口干,口出凉气,头晕,心悸,阵发自汗,健忘,浮肿,心烦,失眠,气短而喘,耳鸣,目眩,胸闷,肩沉,腰酸腿软,四肢乏力,腹胀,小便不利,皮肤欲凉,口欲热饮。舌质澹红,苔白。脉沉弦无力、时脉结代,心律不齐,血压190/120mmHg。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
更年期综合征肝肾阴虚心阳上亢痰浊内阻
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68岁男性,进食哽咽不适,病程自2009年8月起。呕吐,证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻,脉滑数。面色萎黄,口干,易汗出,大便稀,心慌气短,舌暗红苔薄黄少津,脉弦滑无力。病机为气虚欲脱,气血亏虚,癌毒未尽,气滞热毒血瘀。
胃癌术后气虚血瘀气滞热毒
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患者51岁,男性。头晕巅顶重痛,头皮麻木,两目迎风流泪,四肢麻痹无力,神疲怯寒,口澹出水,饮食减少喜热,噫气吐酸,大便不调,小便不利,面色晦暗浮肿,声音重浊,舌暗淡润滑,脉弦劲而迟。中医诊断为厥阴阴盛阳衰,浊阴冲逆。望诊见面色晦暗浮肿,舌暗淡润滑。闻诊见声音重浊。问诊见头晕、巅顶痛、头皮麻木、神疲、怯寒、口澹出水、饮食减少、噫气吐酸、大便不调、小便不利。切诊见脉弦劲而迟。
高血压病厥阴阴盛浊阴冲逆肝阳虚
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患者55岁,男性。胃脘不舒,闷痛,饮食不佳,疲乏无力。病程5年余。中医诊断慢性胃炎。舌质红,舌苔薄中少。脉弦数。面色不佳,慢性病面容,四肢无力,饮食下降,大便时溏时闷。胃痛随情志不遂而加重。乙肝大三阳。
慢性胃炎肝气郁结脾胃失调胃痛久治
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