患者26岁,女性。主诉右胁下胀痛、食欲减退、口苦、大便干结、小便短赤、四肢沉困、身倦无力、目身黄且色鲜亮。中医诊断阳黄。病因湿热蒸熏,热重于湿。舌苔薄腻而黄,脉弦数。
黄疸湿热口苦胁痛
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任某,女,58岁,主诉糖尿病3年,口渴,多饮,多尿,消瘦,伴乏力倦怠,头晕,胸闷气短,血压160/100mmHg,心电图提示心肌受累。舌暗红,苔薄,脉弦细。诊断为脾虚不运,水谷不化,气血生化不足,气虚血行不畅。舌红苔薄,脉弦细。舌澹红,苔白,脉弦。诊断为气虚血行无力,胸阳不展。诊断为脾虚渐复,胸阳仍不振。
糖尿病脾虚气血不足阴精亏虚
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患者28岁,女性,停经60天。主要症状为小腹绵绵作痛,心悸气短,肢体怠倦,食欲不振。面色萎黄,舌质淡红,脉象沉细无力。中医诊断为妊娠腹痛,证型为气血亏虚证。
妊娠腹痛气血亏虚
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患者22岁,女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天,经色红,有血块,平素便秘,月经期间大便稀溏。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痛经,证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红,苔薄白,脉象弦细。
痛经肝脾不调气血亏虚肝气郁结
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患者年龄21岁,女性。主要症状为大便下血月余,先便后血,血色不鲜,伴全身无力,面色白,食欲欠佳,大便偏溏,月经不调。舌淡苔白,脉沉弱。中医诊断为中焦虚寒,脾不统血,属“远血”。
便血中焦虚寒脾不统血舌淡
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患者46岁,女性,咳嗽、咳痰带血20余天,术后病理为中分化腺癌,术后3年复发,出现发热伴自汗、盗汗,活动后气促,乏力,咳黄稠痰,口干稍苦,精神、睡眠、食纳差,大便干结。舌淡,少津,薄黄苔,脉细数无力。中医诊断气阴两虚,燥热伤肺。
肺癌气阴两虚燥热伤肺脾肾阳虚
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患者77岁,男性。主诉语言不利,下肢无力,步履不稳1周。高血压病史多年。舌黯滞,脉弦硬。中医诊断为中风中经络,证属阴虚阳亢,脑络瘀阻。
下肢无力脑梗死中风中经络阴虚阳亢
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女,2岁,两下肢麻痹,病程18日。痿躄,病因高热灼肺,肺热叶焦,阳明络脉空虚,湿郁成患,病机胃虚失养,筋脉失约。体征膝反射消失,神急萎顿,声音低沉,右腹肌微突出,汗多,食欲减。舌苔薄黄燥,脉微数。
痿躄肺热叶焦阳明络虚湿郁
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61岁男性,头晕,眼肌无力,睁目费力,眼皮自动垂下,咽干。舌质红,脉虚数。肝肾阴虚,虚火炎上。舌红,脉虚数。风邪,少阳证。表邪未尽,少阳证微见。头晕症状消失,眼肌无力症状消失。
眼肌无力肝肾阴虚虚火炎上气虚
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12岁男性,全身水肿4月余,多饮、多尿19天。舌质澹红苔灰白厚腻,脉沉细无力。中医诊断消渴(肾病综合征继发尿崩症)。病机为命门火亏,阳不化气,不能固摄。
肾性尿崩症命门火亏阳不化气水精不布
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患者45岁,女性。腹胀腹痛,牵引会阴部腰背部,阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移,放射性肠炎。舌红,苔薄黄,脉细数。脾气亏虚,下焦湿热。腹痛腹胀,大便脓血或夹黏液,日行6~10次,里急后重。纳少乏力。疲乏无力,头昏目眩,失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。
体乏无力放射性肠炎脾气亏虚下焦湿热
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75岁男性,反复胃脘痛20余年,加重20天。精神萎靡,面色晦暗,形体消瘦,四肢无力,脘腹疼痛难忍,嗳气呃逆,食物难入,食则呕吐,吐物中粘涎较多,大便干,小便黄,舌质暗红,舌下静脉曲张明显,舌苔白腻,脉弦数。中医病名胃脘痛,证型气结血瘀、脾虚痰阻,病因病机为脾胃虚弱、气机阻滞、痰浊瘀血内生。
胃脘痛噎膈脾胃虚弱气结血瘀
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女,12岁,右下肢皮肤弥漫性青紫斑块,神疲乏力,懒言气短,面色皖白,面颊虚浮,头晕眼花,食欲不振,鼻衄,舌澹苔薄白,脉细弱。血小板减少性紫癜,脾肾两虚,气不摄血。
血小板减少性紫癜脾肾两虚气不摄血
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患者男性,56岁,缝纫师。主诉恶寒发热、头痛身痛、腰痛无汗、口微渴、纳差。舌红,苔微薄。脉浮而弦数。辨证为时邪外感,卫表热盛,后转为表解而热入营分,斑毒外出,热势仍盛,继而毒邪猖獗,蒙心包、人血分,正虚力难制邪,毒邪内陷。斑疹内陷,热势增高,神识不清,谵语狂躁,斑紫舌绛,脉洪大数。正虚无力托邪,余邪不退,营阴亏伤。
斑疹伤寒卫表热盛热入营分邪毒内陷
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郭某,女,63岁。双手不由自主颤动3年,双下肢行走困难,精神差,头晕眼花,胃纳差,倦怠嗜睡,大便秘结难下,双下肢无力。舌澹、苔白,脉弦细。诊断为脾胃虚弱,肝肾不足兼夹瘀热。
帕金森综合征脾胃虚弱肝肾不足瘀热
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患者56岁,女性。精神疲乏,面色白,头晕目眩,气短乏力,纳呆,大便结。舌质淡,苔薄黄,脉细无力。中医诊断为气血两虚,瘀毒内结。病程自2005年6月手术至2010年6月复发,病程较长。
三阴乳腺癌气血两虚瘀毒内结脾肾不足
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患者50岁,面赤,手凉,血压180度。猝然跌倒,口眼歪斜,神识不清。头痛而晕,喉中痰声咯咯,右半身动转不遂,大便不下三日。神识清,语言不利,头痛而晕,右半身动转不遂,大便不下。血压下降,大便已通。头部痛晕,右半身疼痛,口眼歪斜。头晕,右臂抬举渐高,右腿不甚利。血压145度弱。中医病名属中风,证型属肝阳上亢,病因病机为肝阳上亢,风痰阻络。面色赤,舌象未提。声音未提,气味未提。症状描述包括神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声、右半身动转不遂、大便不下。脉象未提。
高血压脑出血肝阳上亢肝风内动
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男,36岁,下肢瘫软,感觉丧失,二便失禁,病程月余。肺气不布,脾阳失运,肾精大亏。面色㿠白,舌质淡,苔白腻,脉涩弱无力。双下肢皮肤感觉丧失,不能随意活动,肌肉萎缩,健反射消失,足部冷如冰,上肢自汗不止,神志不清,语无伦次。
脉涩弱无力急性脊髓炎肺气不布脾阳失运
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患者16岁,女性。厌食、进行性消瘦1年余,乏力心悸1个月。情绪低落,体态消瘦,乏力疲乏,心悸气紧,纳差腹胀,面色虚浮少华,闭经1年,舌质淡、苔薄白,脉迟细。中医诊断虚劳,辨证五脏亏虚,瘀血阻络。
神经性厌食症五脏亏虚瘀血阻络肌肤甲错
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25岁男性,乏力、浮肿、蛋白尿7年,局灶节段性肾小球硬化。面色苍白无华,神情忧虑,胸胁紧感,恶心口苦,消瘦,眼睑及下肢轻度浮肿。血浆白蛋白降低,尿蛋白(+++)。中医诊断水肿(阴水)、虚损,病机为血虚肝郁、脾肾俱损。舌淡,脉细弱。
肾病综合征阴水血虚肝郁脾肾俱损
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