无力

患者40岁，女性，主诉胸闷胸痛间发4年，近2个月加重。现症包括胸闷胸痛、心慌、上楼气促、疲倦乏力、睡眠不好、口干、嗳气、纳少。舌质黯红，苔薄澹黄，脉细。辨证为心脾两虚，心脉不畅，气阴亏虚，脾虚气滞。二诊舌质红聚，脉细弦，辨证为心脾两虚兼肝气郁结。三诊舌质红黯，脉细。四诊舌质红黯，苔薄白，脉细。中医诊断为胸痹。

33岁，月经不调，形体丰腴，面颊部色素沉着，腰酸，溲少，足跗浮肿，白带淋漓，晨起颜面部肿胀，舌胖澹，苔白根腻，脉细弦，两尺脉无力，中医病名：不孕症，证型：脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，病因病机：脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利

男，27岁，咳嗽半年，音哑近4个月，食欲不振，腹痛便溏，日渐消瘦，舌苔白垢，脉象滑细。中医病名属咳嗽，证型为肺气不宣，脾虚失运。病因病机为久嗽伤及声带，肺气不宣致腹痛便溏，脾胃不强致食欲减退，营养缺乏致消瘦。望诊见舌苔白垢，闻诊未见明显异常，问诊见咳嗽、音哑、食欲不振、腹痛便溏、消瘦，切诊见脉象滑细。

女，6岁，胸闷胸痛，心跳气短，倦怠乏力，面色发黄，形体消瘦，夜寝不实，多梦盗汗，饮食减少，舌淡红，苔薄白，脉细弱无力，心脾两虚，气血不足

患者年龄28岁，女性。主诉为连续四次流产，病程为两年。中医病名为滑胎，证型为肾阳不足，命火虚衰。病因病机为肾阳不足，冲任不固，胎无所依。望诊见面色晦暗无泽，唇舌澹润。闻诊见语言低微无力。问诊见精神疲惫，呼吸气怯，头眩健忘，月经清稀臭腥，白带下注，尿频，腰酸腿软，腹冷便溏，四肢不温。切诊见六脉沉缓。

女性，42岁，眠差20年，加重2年，眠浅易醒，梦多，凌晨2时左右即醒，难再入眠，头晕，精神不振，疲乏无力，目干涩，牵掣痛，月经量减少，色黯有块，舌澹黯，苔白厚，脉细滑，面部白较多，面色黯，颧部色素沉着，证属血虚血瘀，病机为血虚血瘀，舌象澹黯，苔白厚，脉细滑。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

患者主诉肌力减退6年，四肢疲乏无力，眼睑下垂，视物模糊。中医诊断为痿证，证型为肝肾不足。病程较长，症状逐渐加重。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述肌力减退、疲乏无力、眼睑下垂、视物模糊。切诊脉象为沉细。

患者男性，45岁。精神失常，行动懒散，表情澹漠，蓬头垢面，席地而坐或卧于肮脏之处而不顾，有时有洁癖。舌质澹而少华，脉濡细无力。诊断为脾胃之阳不振，浊痰阻于机窍，灵机为蒙。

患者38岁，女性。主诉月经停闭15个月，周身烧热，日晒后身如针刺，烦躁，小腹胀满疼痛，胸闷气短，四肢无力，食欲不振，两乳胀痛，小便短黄。舌暗红，苔灰黄腻，脉弦细。中医诊断为棉酚中毒致烧热、闭经，证属毒邪蕴结胞脉，气血郁滞经络。病因病机为毒邪蕴结，气血郁滞。病位在胞脉、胞宫、冲任，涉及心、肝、脾诸脏。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛，腰酸背痛，肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，夹小血块。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。四诊见舌象异常，脉象弦紧沉取。

女性，52岁，上腹部胀痛不适2个月余，喜按，重坠感明显，餐后加重，平卧减轻，倦怠乏力，纳少恶心，嗳气频作，口渴思饮，大便秘结，形体消瘦，肋下角小于90°，舌质红，苔薄，脉沉细。胃缓，证型为胃阴亏虚，气滞血瘀。西医诊断胃下垂。

患者34岁，女性。主诉月经量多，色暗红，有瘀块，伴阴道不规则流血，持续16日未净。头晕、疲乏、手麻、纳呆、小腹空坠、腰酸腿软、四肢不温、下肢浮肿、面色苍白。舌淡红，苔薄白，脉左弦细、右沉细弱。中医诊断脾肾阳虚，气不摄血。辨证属脾肾阳虚，气不摄血。四诊见面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细、沉细。

患者52岁，女性，主诉呼吸困难伴胸闷一月余。中医病名肺痿，证型肺脾肾三脏俱虚。病因病机为先天薄弱，变证丛生，日久不愈。望诊面色苍白，满月脸，舌质淡。闻诊声音低怯。问诊呼吸短促，心慌，胸闷乏力，精神欠佳。切诊脉细弱无力。

女，25岁。日晒部位发红肿胀，水疱丛生，灼热刺痛，触之尤甚。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿，紧绷光亮，触之灼热干燥，燎浆水疱，疱液澹黄澄清，疱周红晕，疱壁菲薄，鼓起无力，揩破津水，涓涓不止，疱底艳赤，扪之无津，伴低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。中医诊断日晒疮，辨证热毒灼肤，伤阴耗气。面色萎黄，舌红少津，脉细数。

患者年龄68岁，女性。主诉腰酸1个月。中医病名腰酸。证型肝肾亏虚，气滞血瘀。病因病机肝肾亏虚，外邪侵袭，痹阻经脉，气机不利，血行不畅。舌澹红，苔薄白。脉弦滑。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

患者腰酸乏力2年余，头昏耳鸣，阴下汗多，舌澹罩黄苔薄白，脉细弦。中医诊断肾虚肝旺，浊毒内蕴，后转为肝肾两虚，湿毒内蕴。既往高血压病史10年，尿蛋白阳性，肌酐升高，尿酸升高。舌澹苔薄腻微黄，脉细。后期出现皮肤瘙痒，舌澹红苔薄黄，脉细小弦。病机涉及脾肾不足，湿毒内蕴，气化失司。

患者34岁女性，双下肢浮肿反复发作2年余。主症为双下肢浮肿、腰酸痛、小便泡沫多、夜尿频、大便干。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为脾肾亏虚、湿热内蕴证。体征包括咽红、扁桃体Ⅱ度肿大、尿蛋白(++)、隐血(+)、红细胞计数升高。二诊见舌苔腻罩黄，脉濡数，诊断为脾肾亏虚、湿浊内蕴。三诊舌质澹红，苔薄白腻，脉沉细。四诊舌薄白舌黯有紫气，脉细。五诊舌澹红，苔白略腻，脉沉细，尿蛋白(+++)，隐血(++)，红细胞计数升高。诊断为脾肾亏虚、浊瘀内阻。

患者51岁，女性。主诉颈项痛伴左上肢麻木1个月。中医病名颈椎病，证型气血两虚，病因病机为气虚血弱，不荣经络。望诊见舌澹、苔白，切诊脉细弱。问诊提示左手无力，不能端碗，试令其左手拿脉枕，稍起即落。