无力

患者27岁，女性，产后4日感风寒，出现恶寒发热、头身疼痛。产后1周汗出淋漓，如珠如油，湿衣黏被，难以自止。面色白，精神萎靡，少气懒言，畏寒肢冷，手指关节屈伸不利。舌质澹苔薄白，脉浮大无力。中医诊断为产后误汗之变证，大汗亡阳，卫阳不固，汗漏不止。病因病机为产后失血未复，发汗太过，阳从汗泄，卫阳不固，营阴不守。

73岁女性，面瘫3月余。右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，眼裂约1mm，右鼻唇沟变浅，口角明显左歪。舌苔薄白干腻有裂纹，脉弦细。高血压史、脑梗史、糖尿病史。

男，25岁，小便混浊，滴沥不尽，溏泻，精神萎靡，四肢无力，腰痛。舌体胖大，舌质偏红，苔薄白，脉弦滑。膀胱湿热，脾肾两虚。脾肾两虚，兼有湿浊。

女，57岁，阵发性头晕4年，加重半月。颈椎病史10余年，腰痛，足底疼痛，月经量多，经期延长，53岁绝经，30岁头发全白。舌质澹红稍暗，苔薄白。六脉沉细无力，节律整齐。肝肾亏虚，髓海失养，风动于上。

8岁女性患者，主诉小溲短数、色黄、夜眠遗尿、二足无力。舌红无苔。中医诊断为肾虚阴亏，膀胱不约。病因病机为肾气不足兼阴虚。望诊见舌红无苔，切诊未提。问诊见纳谷一般，二足无力，夜眠遗尿。病程未明确。

患者37岁，女性。主要症状为咳嗽气喘、吐痰不利、心悸、胸闷、怕冷、呼吸困难、早晨及夜晚加重、不能仰睡、饮食减少、胸腹满闷、月经不调、白带过多、腰腹酸痛、大便稀溏、眼睑微肿。中医病名为肺气肿并发肺心病，证型为风寒犯肺，内饮外寒，心阳不振，肺气失宣。望诊见面色不华，舌质暗红，舌苔薄白微滑。闻诊无特殊描述。问诊见病程较长，有咳喘病史。切诊见脉虚数无力。

患者45岁女性，主诉顽固性失眠3年余，长期依赖安眠药入睡，近段加大用量仍难以入睡3小时，反复服药致头昏脑涨。畏寒肢冷，白天头昏无精打采，晚上头脑清晰难以入眠。舌淡苔湿润，脉沉细无力。证属心肾阳虚，虚阳外越。

患者男性，61岁。主诉四肢乏力伴腹部肌肉萎缩1年。中医病名为皮肌炎，证型为寒湿阳虚、血气不行、邪毒阻络。舌淡，苔白腻，脉细弦。雷诺氏现象，疲劳感显著。实验室检查提示肌酶显著升高，肌电图示肌原性损害。

患者23岁，男性。主诉腰痛浮肿半年，呕吐、尿闭10余日。病程半年，发病原因感受风寒，患急性肾炎合并尿毒症。面色面白少华，舌质淡，苔白多津，腰背凉痛，全身浮肿，四肢厥逆，恶心呕吐，精神萎靡，脉沉细无力。尿蛋白（++++），红细胞（+++），白细胞（+++），颗粒管型2~3个。诊断肾小球肾炎，辨证肾阳衰微，水气不化。

男，66岁，主诉夜间呼吸困难、不能平卧、心悸、胸闷气短、动则喘促、倦怠乏力、尿少、双下肢浮肿、口唇发绀，病程近两年，近期加重伴腹胀、纳差。舌体胖而淡暗，舌下脉络青紫，苔白而水滑，脉沉细而数，按之无力。心率110次/分，双下肢浮肿Ⅰ度，两下肺可闻及中小水泡音。中医辨证为气虚血瘀水停。

女，59岁，间断浮肿半年，近日加重。糖尿病史16年，尿蛋白(3+)，24h尿蛋白量3.46g，肾功能正常。水肿，肾虚血瘀、水湿泛溢。面色澹暗，苔白，脉细沉无力。

5岁女性，呕吐频作，口干唇红，面色黄滞，神疲无力，不思纳谷，小便黄浑，大便味臭，脘满腹胀，苔干腻，脉滑而数。食积证，素嗜香燥炙煿之品，湿热内蕴，胃降失和，食积之火上冲，通降失司。

陈某，男，24岁，主诉两腿沉重无力、麻木、肌肉萎缩，病程半年。伴身困乏力、胸脘痞满、食少纳差、小便浑浊、发热口渴。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热型痿证，病因病机为湿邪侵淫，郁而化热，湿热阻滞气血，筋脉不利。

患者年龄20岁，男性。主诉神经错乱，言语无常，与人争吵不止。病程月余。中医诊断癫狂，证型为虚狂，病因病机为情欲不遂，失志而神志无主。望诊面色苍白，问诊见言语无常，病史明确。切诊脉象细微。

张某，男，72岁，中风后遗症，左侧肢体不遂，病程1年余，主诉中风后遗症、便秘。舌苔薄白，略水滑，脉沉弦细。阳虚体质，痰湿稽留，贼风入中经络，营卫痹塞，气虚水停，大便秘结。

患者年龄20岁，男性。主诉遗精已有6个月，病程较长。中医病名遗精，证型心肾阴阳不交证。病因病机为心肾阴阳不交。望诊舌质澹嫩不扬，闻诊未提及，问诊示遗精频繁，无梦而遗，形体疲惫，病史较长。切诊脉弦缓无力。

男，73岁，糖尿病史十余年，冠心病史13年。腰部酸痛，倦怠乏力，排尿中断。舌质淡苔白厚腻，脉沉而无力。肾阳不足正气虚衰，湿热蕴蓄，血络淤阻。左肾及输尿管中上段结石，左肾积水，B超示左侧肾盏结石3.5mm，右侧输尿管结石两块分别为1.3mm及1.8mm。

张某 男 56岁 主诉左胸痛疲乏无力 病程7天 气虚血瘀 舌质暗苔白 脉沉细弦 左寸脉弱 舌质暗苔薄白 脉沉细 左寸弱 舌质暗苔薄白 脉沉细

患者男性，53岁。腹水，消瘦纳呆，食后作泛，小溲色黄，低热，稍怕冷，咳嗽无痰，咽痛，腹胀，小溲不多，睡眠不佳，大便先干后溏，流涕，身重，肝区作胀。脉细，舌质澹红，薄苔；脉小弦带数，舌腻而干；脉细弦，舌薄白质胖；脉细，舌薄，舌偏红；脉细弦，舌薄腻质澹有裂纹。中医病名肝癌，证型热毒未净，脾运乏力，气阴内耗，内有热毒，外受时邪，肝病传脾，脾湿内困，下焦泄化无力，兼受外邪，脾虚气弱，肝脾失调，肝阴内耗，脾湿未清。病因病机热毒残留，脾运乏力，气阴内耗，外受时邪，脾湿内困，肝脾失调。

患者，64岁，男性，会阴、睾囊部疼痛不适2小时。会阴、睾囊瘀肿紫黑，剧痛难忍，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴有血块。会阴挫伤。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细无力。睾囊肿胀，皮色转青，重垂胀痛，精神疲倦，四肢乏力，站立时头昏，下感重垂。