无力

患者年龄29岁，女性。主要症状为产后血崩，漏下淋漓不断。面色㿠白，四肢酸软无力，心跳气短，动则尤甚，两胁脘腹胀满，少腹按之疼痛，腰痛，血色黑黯，有血块。舌苔如常，脉弦细。中医诊断为肝气横逆、气血失调，脾虚统摄无力、冲任不固。

患者25岁，女性，主诉便血，病程2个月。便血呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹黏液。神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻。舌胖大有齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热误治，伤及肠络出血。面色苍白，舌胖大有齿痕，脉细弦。

66岁男性，主诉大便干结半年，因家庭变故致心情郁闷。诊断为便秘，辨证为脾肾阳虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。病程半年，情志不舒，阳气不足，脾肾虚寒，气机不畅，津液失布，导致腑气不通。

五岁男童，主诉欲寐，需强呼方醒，食后复睡，二便正常，脉微细无力。中医诊断为少阴病，证属脉微细但欲寐。望诊未详，闻诊未详，问诊见欲寐、食后复睡，病程未明。切诊脉微细无力。

8岁女性患者，反复双侧上眼睑下垂近2年，复发1个月，现症双眼睑下垂遮住半个瞳仁，视物须抬头仰视。舌淡红，苔薄白少津，脉细。诊断为上胞下垂（重症肌无力-眼肌型）。证型为脾虚清阳不升，肝肾不足。

刘某，女，67岁。主诉慢性肾盂肾炎2年余，尿化验异常，白细胞、脓细胞、蛋白阳性，尿细菌培养阳性，检出大肠杆菌。疲倦乏力，头晕，自汗，食纳差，腰痛，夜尿频数，小便热痛。舌澹红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断脾肾两虚，下焦湿热。辨证脾肾两虚，下焦湿热。病机脾肾两虚，湿热内蕴。

男，46岁，腰痛伴尿频反复发作半年，面色光白虚浮，畏寒低热，腰部酸痛，少腹拘急，小便频数不畅，舌淡苔滑白，脉细无力。肾阳衰惫，气化无权，湿热留恋，凝结为石。

患儿2岁，泄泻水样20次/日，口渴、呕吐、烦躁、神迷、低热。大便白细胞(++++)，大量酵母样真菌。脉濡数无力，舌干燥如砂。病起于寒湿外袭，饮食内伤，脾阳大伤，运化无权，故泄泻无度。脾病及胃则呕，津液下夺，阴不上承，故舌燥、口渴、溺少。元气无所归着，阳浮则发热神迷。

患者男性，57岁。主诉左股骨颈骨折后髋关节疼痛，行走尤甚。病程2年。中医辨证为外伤所致，筋脉损伤，瘀阻经络。舌质黯红，苔薄白。脉涩。X线示股骨头密度增高，软骨下骨质不规则囊变。腹股沟压痛明显，髋关节活动受限，“4”字试验阳性。

患者男性，58岁。乏力、纳差、腹胀1年，加重1月。腹膨隆，双下肢重度凹陷性浮肿，皮肤及粘膜轻度黄染，舌质澹红、苔薄白腻，脉沉细无力。中医诊断臌胀。病因病机为肝脾肾功能受损，气滞水聚。病属肝脾肾虚损，水湿内停，气机阻滞。

患者24岁，女性。主诉腹痛反复发作6年，伴呕血。中医病名食道憩室，证型中气不足，脾失健运；中气下陷，腹胀痛；脾不统血。舌苔薄腻，脉无力。病程长，伴有胃下垂，食道中段憩室。证候涉及脾虚中气下陷、脾不统血、腹胀痛、呕血频作。

张某，女，20岁。身热、尿黄2天。巩膜微有黄染，肝大，有叩触痛。总胆红素升高，谷丙转氨酶升高。身热目黄，有汗不解，口苦口黏，恶心纳呆，渴喜饮水。脉弦滑，舌黄腻。中医诊断阳黄，湿热熏蒸。

患者50岁，女性。形瘦体弱，素易感冒，近因疲劳受凉出现恶寒发热、全身酸楚、胸胁满闷、神疲乏力、纳谷不香。面色白光白，精神少气懒言，口干口苦咽干，舌质胖润，边见齿印，脉数，沉取无力。诊断为虚人外感，病因病机为正气虚弱，卫外不固，邪气乘虚侵入少阳。

患者形体肥胖，情绪易忧郁愤怒。脉常沉涩。春季出现痰气症状，夏季足部无力，气上冲，食欲减退。中医诊断为热郁导致脾虚痿厥。病因病机为热郁，脉涩属血虚有火。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括情绪及饮食习惯。

患者77岁，女性。反复胸闷、胸痛10余年，加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长，属虚实夹杂之证，心气亏虚为本，气滞血瘀，心脉痹阻为标。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。后续病情变化中舌暗红，苔薄黄，脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。

患者31岁，男性，主诉乏力、咳嗽夜重、白痰、消瘦、气短、咽痒、食少。面色萎黄无泽，舌澹红，苔白，脉沉微数。中医诊断瘰疬，证型为痰热内阻兼气虚。病程半年，西医诊断非霍奇金淋巴瘤。现症见淋巴结质硬、无压痛、边界不清。二诊示淋巴结变软、缩小，仍见气虚痰阻，舌澹红，苔剥白，脉微数。

女，52岁，主诉左下肺肿块术后，左肺术后改变，胸腔少量积液，脑转移、腰椎转移。羸弱消瘦，精神萎靡，情绪低落，头晕乏力，口咽干燥，咳嗽咯痰无力，胃纳欠佳，食后腹胀，大便干结，小便频数，双下肢浮肿，夜眠差，血压78/52mmHg。肺脾肾三脏虚损，气阴暗耗过度。面色萎黄，舌质红，苔少，脉细弱。

患者46岁，男性。左胸闷痛3个月，伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤，舌质红、苔薄白，脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹，属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀，上痹心胸。

15岁男性患者，一身及目皆黄，色鲜明，肚大青筋，双胁青筋缕缕偾张，三脘坚硬如石，肝7区有振水音，小便深黄，大便调，睡眠可。舌紫而润，脉弦细而急无根。病程较长，诊断为肝内多发实性占位，恶性；肝内胆管扩张；腹水；乙型肝炎；原发性肝癌。面色黄暗，白睛黄暗，神疲思卧，肢冷如冰，舌澹润，脉微细按之如无。腹胀，足跗浮肿，舌澹红润、齿痕，苔薄白根黄腻，脉细而急、重取无力。

男，54岁，鼻衄一载，日见数次，大便溏泄十载，小溲淋沥不畅，足胫酸软无力。舌淡红，质胖有齿痕，苔薄腻，脉虚弦数，重按无力。中医诊断鼻衄，脾肾两虚，阴火浮越。病机为脾肾虚寒，不能长养肝木，肝气下冲致溏泄，肝胆同气，肝陷则胆逆，胆逆肺无降路，肺气上冲，故血循窍而出。