患者心痛、食减、羸瘦、渴不能饮、心与头交替作痛、不寐、大便燥结。肺久为火所郁,气壅则头痛,血不流则心痛。舌象未提及,脉涩。病程未明。中医病名属肺热痰浊,证型为肺经伏火郁久,病因病机为气郁血瘀,肺气不畅。
膝下无汗肺热痰浊气郁血郁
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患者年龄20岁,女性。发热1天,体温38.5℃,恶寒,无汗,颈项及四肢关节疼痛,肌肉酸痛,颈项强痛,咳嗽,白稠痰,咽干,全身肌肉疼痛,头痛,胃痛,恶心,腹痛,腹泻2次。脉数,舌苔白厚,舌质红。辨证属麻黄汤证,湿邪偏重。
无汗发热恶寒头痛
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男,3个月,高热,喘息,无汗,唇紫,昏迷抽搐,面赤,舌红,苔白中心黄,脉浮,肺闭,外感风寒,肺气受阻,表邪化热,痰热内阻,肺失治节,升降不利,咳逆气急,表邪未解,外寒里热,内热炽盛,上扰神明,神昏抽搐,面色赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数,舌质略红,苔白,脉细数,舌质微红苔白,脉细
高热喘息肺闭痰热内阻
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患者年龄23岁,女性。主诉发热4年。病程长,反复发作,午后或入夜发热,体温37℃~38℃,伴恶寒、乏力、头痛、恶心、关节疼痛。病史提示体弱多病,易感冒,有痛经史。面色虚黄,眼圈黯青,舌质澹,舌苔白腻,根微黄,脉细滑小数。中医辨证属湿热久郁,病机为脾胃虚弱,水湿内停,湿热郁遏少阳,留恋气分,枢机不利。
湿热久郁脾胃虚弱气机不畅少阳枢机不利
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患者55岁,男性。主诉左胸局部压痛,剑突上约4cm与第7肋平行处有条状皮损,呈象牙色,周围绕有澹紫色晕环,触之发硬,不能捻起,无汗出。舌质瘀紫,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为瘀湿互结,气血痹阻。病理报告示局限性硬皮病。病因病机为风寒湿三邪侵袭,气血凝滞,营卫不合,皮肤失荣受损。
硬皮病瘀湿互结气血痹阻风寒湿袭
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产后三日,壮热无汗,腹痛,利下赤白,瘀血不行。产后瘀血未清,百脉空虚,虚则生寒,外感新凉,恶露停滞,阳气内郁,因而生热。脉芤而革,芤为血虚,革为虚寒。湿热夹滞。面色萎黄,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,气味无特殊。问诊提示产后瘀血未行,病程短。
产后发热瘀血不行虚寒湿热
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14个月男童,发热旬余,体温39.2℃,烦渴喜饮,无汗少泪,便下泄利,小溲短少,舌红苔薄,病情朝轻暮重。暑热久恋,元津受耗。舌红苔薄,脉无记载。二诊时体温38℃,口渴瘥,泄利转和,神安喜睡,舌苔薄黄。三诊时泄利已和,身热已退,舌苔转薄腻。暑热伤津,津回热降,元气未复,湿象显露。
暑伤津气津液耗损湿象显露暑热郁久
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7岁男性,发热咳嗽三天,体温41℃以上,夜甚,气粗无汗,手足发凉,妄语烦躁,唇红目赤,微咳,泪汪汪,耳根微凉,舌赤苔黄腻,脉浮数。中医病名属麻疹,证型为表热里热郁闭,病因病机为外感时邪,肺胃热盛。望诊见唇红目赤,舌赤苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、妄语、烦躁、手足发凉。切诊见脉浮数。
麻疹肺胃热甚余热未尽胃阴未复
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6岁男性,发热、皮疹3天。皮肤散在红色粟粒样疹,压之退色,舌边尖红,苔薄黄,脉数。中医诊断发风赤(风热毒邪)。病因病机为风热时邪疫毒袭表,留连腠理,卫表不舒,热蒸津液,故尿少而黄,舌红、脉数为热象。
风疹风热毒邪发热皮疹
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患者女性,61岁。主诉痰热素盛,感受风寒则咳嗽,吐痰。病程5天。中医病名属咳嗽,证型为肺蕴痰热,寒邪外闭。主症为咳嗽连声,夜不安枕,痰多白中带黄,胸闷微痛,喉痒不利,身紧无汗,小便黄。舌质红,苔边白中黄滑厚,脉浮滑数。二诊时舌质红,苔黄滑,脉滑数。
痰热壅肺外感寒邪肺失清肃
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患者年龄4岁半,主诉外感高热,体温达40.5℃,持续两夜。扁桃体红肿疼痛,高度充血,食欲缺乏,腹胀满,头痛无汗,体困神疲。面色通红,夜眠不安,大便三日未通,小便黄短,口渴喜饮。舌质红,苔黄腻,脉浮滑而数。诊断为积热内蕴肠胃,暑邪外侵肌表,肺胃火亢。二诊时发热达41℃,精神烦躁,满面通红,腹肠鸣下坠,便后热势渐减,体温恢复正常。诊断为热灼肺阴,余邪未尽。
急性扁桃腺炎积热内蕴暑邪外侵肺胃火亢
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6岁男童,主诉感寒后咳喘3天,夜咳重,喉间哮鸣,痰少色白有沫,饮食乏味,大便不调,小便清长。神乏面,畏寒肢冷,无汗,气息不利,舌苔白,舌质淡,脉浮紧有力。双肺哮鸣音,胸透示双肺纹理增强。诊断为哮证,寒哮。病因属外感寒邪,病机为寒邪束肺,肺气壅逆,痰阻气道。
哮证寒哮肺气壅逆血瘀内阻
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男性,58岁,发热五天,体温39.7°C~40.2°C,恶寒,无汗,面色苍白,胸痛,咳痰稀白,渴喜热饮,大便秘结。太阳病寒湿在表,太阳少阳并病。面色苍白,舌淡,脉浮紧。胸痛,咳痰稀白,渴喜热饮,大便秘结。
无汗发热恶寒胸痛
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患者26岁,女性。产后十余日,恶露已净,因洗澡受凉致发热恶寒,头痛项强,身痛无汗。舌质澹,苔薄白,脉象浮紧无力。辨证为正气内虚,风寒外束。
产后发热风寒外束正气内虚
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4岁半女童,高热20天,无汗,口干喜饮,大便干燥,小便黄。胸部透视及血常规正常。额及手心热,腹部热,脉滑数,舌质淡,苔白腻。中医诊断为暑湿内伏,兼感新凉。
病毒性感冒暑湿内伏风疹口干喜饮
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女,寒热无汗,一身骨节尽痛,经事适来,精神烦闷。热入血室。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉弦细。经水时有时无,脐下结块而痛。
热入血室经水不调骨节疼痛寒热交替
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患者35岁,男性,主诉咳嗽5天。主要症状包括头痛、肢体酸痛、发热微恶寒、咽干咽痒、咳嗽吐白痰、气急、食欲下降、夜眠欠安、口干饮水不多。中医诊断为咳嗽,证型为风燥袭肺。舌质澹红,苔薄白而干,脉浮。病因为劳作后受凉,外感风燥之邪。
风热外袭肺气失宣痰热壅肺风燥袭肺
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陈某,女,33岁。反复鼻塞流涕6个月,咳嗽2个月。鼻塞流涕,黄白交替,质清偶稠;咳嗽无痰,遇风加重;夜寐欠佳,易感疲乏;口无干苦;纳食欠佳。舌澹红暗,苔薄白;脉细。舌澹红尖偏红,苔稍厚黄;脉细。中医病名属鼻塞流涕,证型属凉燥伤肺,肺气失宣。病因病机为凉燥伤肺,肺气不宣,津液布化失常,痰饮内生。病程较长,主诉为鼻塞流涕与咳嗽。
鼻塞流涕咳嗽无痰凉燥伤肺肺气失宣
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姚某,女,43岁。主诉咳嗽痰易咯出,色白,病程年余,伴发热、双下肢疼痛、畏寒、夜眠差、便稀。口、眼、鼻、阴道干燥。舌体胖舌尖红无苔,脉沉细。中医诊断燥痹,属气阴两虚。舌黯淡少苔,脉沉细尺弱。舌体胖、质淡、苔薄少,脉沉细。
干燥综合征气阴两虚口眼鼻阴道干燥失眠
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患者男性,63岁。高热不退近两个月。面色不华,精神萎靡,卧床痰多,便秘,无汗,皮肤干燥,四肢甲错。舌淡红苔黄,脉滑数有力兼弦紧。发热伴无汗,内有郁热,病程迁延,多脏器功能衰退,中枢调节失常性发热。病机属外感风寒,冰伏其邪,正气受损,邪热内郁。
高热不退热结在里阳明热盛少阳病
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